Доктор Арун Сваминат – Нью-Йорк қаласындағы Ленокс Хилл ауруханасындағы ішектің қабыну аурулары бағдарламасының директоры. Біз доктор Сваминаттан симптомсыз өмір сүру үшін Крон ауруының ремиссиясына қалай жетуге және оны сақтауға болатынын талқылауды сұрадық.
Ремиссия дегеніміз не?
Ремиссияның анықтамасы өзгеруде. Дәрігерлер ремиссияны симптомдарды бақылау тұрғысынан ғана ойлайтын. Енді ремиссияға қол жеткізу симптомдарды, сондай-ақ қабынуды тоқтатуды білдіреді.
Ремиссия туралы ойлаудың тағы бір жолы – сіздің ауруыңыз белсенді емес немесе тыныш болған кездегі уақыт аралығы. Ремиссия кезінде диарея немесе салмақ жоғалту сияқты Крон симптомдары толығымен жойылуы мүмкін.
Ремиссия қанша уақытқа созылады?
Әр адам әртүрлі. Ремиссия күндер немесе аптадан жылдарға дейін созылуы мүмкін. Егер ауру жеңіл болса немесе емдеу өте жақсы нәтиже берсе, ремиссияның ұзақ кезеңдері (бір жыл немесе одан да көп) әбден мүмкін.
Мен ұстанатын белгілі бір диета бар ма?
Барлығына жарамды немесе ремиссияға қол жеткізуге кепілдік беретін Крон ауруының жалғыз диетасы жоқ.
Крон ауруы бар кейбір адамдарда олардың симптомдары үшін диеталық триггерлер бар, ал басқаларында жоқ.
Белгілі бір тағамдар сіздің ауруыңызды тудыруы мүмкін деп ойласаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Өзіңізді жақсы сезінуге көмектесетін диетаны таппас бұрын бірнеше түрлі нәрселерді сынап көру қажет болуы мүмкін.
Мен ремиссия кезінде дәрі-дәрмек қажет пе?
Қысқа жауап – иә. Емдеудің екі кезеңі бар. Индукция бар немесе бақылауда және ремиссияда симптомдарды алу. Сондай-ақ техникалық қызмет көрсету немесе біреуді мүмкіндігінше ұзақ уақыт ремиссияда ұстау бар.
Кейбір дәрі-дәрмектер, соның ішінде кортикостероидтар, негізінен индукция үшін қолданылады. Басқа дәрі-дәрмектер техникалық қызмет көрсетуге арналған. Кейбір дәрі-дәрмектер, мысалы, биологиялық препараттар екеуіне де қолданылуы мүмкін.
Өзіңізді жақсы сезінсеңіз және симптомдарыңыз болмаса да, дәрігер тағайындаған кез келген терапияны жалғастыру маңызды. Жетіспейтін дәрілер симптомдардың өршуіне әкелуі мүмкін.
Сіздің дәрігеріңіз асқазан-ішек жолдарының қабынуы жоқ екенін және ас қорыту жолдарының сауығып кеткенін анықтаған кезде, сіз терапияны деэскалациялауға немесе кейбір препараттарды қабылдауды тоқтатуға болады. Мұны тек дәрігердің бақылауымен жасау керек.
Менің Крон ауруымның өршуіне не себеп болуы мүмкін?
Аурудың белгілері неліктен өршуін білу қиын. Кейде айқын себеп жоқ.
Кронның өршу қаупін арттыратын кейбір факторларға мыналар жатады:
- темекі шегу
- жоқ немесе
дәрі-дәрмектерді өткізіп жіберу - психологиялық
стресс - қабылдау
стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs)
NSAIDs – бұл ибупрофен (Адвил, Мотрин), аспирин және напроксен (Aleve) сияқты дәрілер.
Егер менің Крон ауруым ремиссияға түспесе ше?
Дәрілер Крон ауруы бар адамдардың көпшілігіне ремиссияға жетуге көмектесе алады, бірақ олар бәріне көмектеспейді. Кейбір адамдарда өте ауыр симптомдар мен қабынулар болуы мүмкін, олар дәрі-дәрмекпен кетпейді.
Операция емделуі қиын ауруы бар кейбір адамдар үшін опция болуы мүмкін. Хирургиялық араласуды ішектің бітеліп қалған немесе бітеліп қалған аймағын ашу үшін қолдануға болады. Сондай-ақ, қабынудың қоршаған тіндерге таралуын болдырмау үшін ас қорыту трактінің зақымдалған бөліктерін хирургиялық жолмен алып тастауға болады.
Операция Крон ауруын емдемейтінін есте ұстаған жөн. Пациенттердің көпшілігі операциядан кейін белгілі бір уақыт аралығында ремиссияға қол жеткізе алады.
Менің Крон ауруым ремиссияда. Келесі тексеру кезінде дәрігерге қандай сұрақтар қоюым керек?
Егер сіз ремиссияға қол жеткізсеңіз, дәрігерден терапияңызды қайта бағалауды сұраудың уақыты болуы мүмкін.
Ағымдағы дәрі-дәрмектерді азайтуға немесе балама дәрі-дәрмектерді қолдануға болады. Крон ауруы үшін жаңа препараттар үнемі енгізілуде. Дәрігерден жаңа терапияның пайдасы бар ма деп сұраңыз. Дегенмен, дәрігермен кеңеспей, дәрі қабылдауды ешқашан тоқтатпаңыз.
