Кушинг синдромының және оның кортизол деңгейінің жоғарылауының ең көп тараған себебі ауызша стероидтарды тұрақты, ұзақ уақыт қолдану болып табылады. Ең жақсы емдеу негізгі себепке байланысты, бірақ стероидты препараттарды біртіндеп тоқтатуды қамтуы мүмкін. Симптомдар ісіктерден туындаса, емдеу әдістері дәрі-дәрмектерді, хирургияны немесе сәулелік терапияны қамтуы мүмкін.
Кушинг синдромы, сонымен қатар гиперкортицизм деп те аталады, денеңіздің стресске реакциясын реттеу сияқты көптеген маңызды рөлдерге ие кортизол гормонын тым көп өндірумен анықталады.
Сіз бұл синдромды белгілі бір дәрі-дәрмектерді ұзақ уақыт қолдану арқылы немесе қатерлі ісіктердің асқынулары арқылы дамыта аласыз және емдеу синдромға әкелген нәрсеге тән.
Бұл мақалада біз дәрігер немесе денсаулық сақтау маманы көптеген әртүрлі терапиялардың әрқайсысын қашан ұсына алатынын және бұл емдеу нұсқаларын қамтитынын тереңірек қарастырамыз.
Кушинг синдромы дегеніміз не?
Емдеу нұсқаларын қарастырмас бұрын, Кушинг синдромы туралы жылдам қайталау.
Бұл жағдай әдеттен тыс жоғары кортизол деңгейімен сипатталады, бұл болуы мүмкін
Бұл синдромы бар адамдарда келесі белгілер пайда болуы мүмкін:
- салмақ қосу
- ортаңғы және бет айналасындағы майлы шөгінділер
- иық арасындағы майлы дөңес
- безеу
- шаршау
- күлгін созылу белгілері
- жеңіл көгеру
Кушинг синдромының себептері
Кушинг синдромының ең көп тараған себебі ауызша стероидты препараттарды ұзақ уақыт қолдану болып табылады.
Кушинг синдромы ісіктерден туындаған сирек кездеседі
Кушинг ауруы мен синдромының айырмашылығы
Кушинг ауруы – Кушинг синдромының ерекше түрі.
Бұл гипофиз безі гормонды тым көп шығарғанда пайда болады
Кушинг ауруы – дәрі-дәрмекпен байланысты емес Кушинг синдромының ең көп тараған себебі.
Кушинг синдромын емдеудің қандай әдістері жақсы?
Кушинг синдромының ең жақсы емі сіздің негізгі жағдайыңызға байланысты. Дәрігер ұсынуы мүмкін:
- ауызша стероидтерді азайту немесе тоқтату
- ісіктерді жою операциясы
- сәулелік терапия
- дәрі-дәрмектер
- өкпе рагы сияқты ісіктерді арнайы емдеу
Кушинг синдромының ең жақсы емі негізгі себепке байланысты.
Кортикостероидтарды қолдануды азайту
Преднизон сияқты пероральді кортикостероидтарды тұрақты, ұзақ қолдану Кушинг синдромының ең көп тараған себебі болып табылады. Кортикостероидтар – кортизол гормонына ұқсайтын синтетикалық препараттар. Дәрілер сіздің белгілеріңізді тудырған кезде стероидтерді азайту әдетте емдеудің ең жақсы нұсқасы болып табылады.
Әдетте бұл препараттарды қабылдаудан баяу бас тарту ұсынылады, себебі ол қабылдауы мүмкін
Хирургия
Егер Кушинг синдромы ісіктен туындаса, дәрігер хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін.
Гипофиздегі ісіктерді жою үшін әдетте транссфеноидальды хирургия деп аталатын процедура қолданылады. Бұл операция мұрын арқылы ісіктерді алып тастауды қамтиды.
Гипофиз ісіктері стероидты емес қолдану жағдайларының шамамен 70% ересектерде Кушинг синдромын және балаларда 60-70% құрайды. Егер ісік орналасқан болса, транссфеноидальды хирургияның емдеу жылдамдығы шамамен 80-90% құрайды.
Егер сізде бүйрек үсті безінде ісік болса, дәрігер емдеуді ұсынуы мүмкін
Сәулелік терапия
Транссфеноидальды хирургия сәтсіз болған жағдайда радиациялық терапия ұсынылуы мүмкін. Операцияға үміткер болмасаңыз да ұсынылуы мүмкін.
Американдық нейрохирургтер қауымдастығының мәліметтері бойынша, сәулелік терапия әдетте 6 апта бойы жүргізіледі және ересектердің шамамен 40-50% -ында және балалардың 85% -ында жақсартуға әкелді.
Стереотактикалық радиохирургия деп аталатын процедура емдеудің тағы бір ықтимал нұсқасы болып табылады. Бұл процедура кезінде дәрігерлер қатерлі ісік ауруын жою үшін дәл бағытталған сәулелік сәулелерді пайдаланады. 2021 жылғы зерттеуде зерттеушілер гамма пышақ радиохирургиясы деп аталатын осы процедураның түрімен емделген 16 адамның 13-інде 2 жылдық бақылауда гормон деңгейі қалыпқа келгенін анықтады.
Дәрі-дәрмектер
Кортизол өндірісін блоктайтын дәрілер хирургиялық араласуға жарамсыз немесе хирургиялық араласуға жауап бермейтін адамдарды емдеудің тағы бір ықтимал нұсқасы болып табылады. Оларға мыналар жатады:
- кетоконазол
- митотан
- метирапон
- мифепристон
Гипофизге операциядан кейін ACTH деңгейі қалыпты диапазоннан төмен түссе, дәрігер өтемақы үшін гидрокортизон немесе преднизон сияқты кортикостероидтарды тағайындауы мүмкін.
Signifor инъекциясы
Signifor инъекцияларында пасиреотид белсенді ингредиенті бар. Олар 2012 жылы Кушинг ауруын емдеу үшін хирургиялық емдеу әдісі болмаған немесе тиімді болмаған кезде FDA мақұлдаған. Ол әдетте жамбастың немесе іш аймағының жоғарғы жағындағы бұлшықетке енгізіледі.
Ішінде
Истуриза таблеткалары
Истуриса бірінші
Ішінде
Эктопиялық Кушинг синдромының емі бар ма?
Эктопиялық Кушинг синдромы туралы құрайды
Бұл ісік жасушалары кортизол деңгейінің жоғарылауына әкелетін артық ACTH жасағанда пайда болады. Ең көп таралған себеп – өкпенің қатерлі ісігі, атап айтқанда шағын жасушалы өкпе рагы (SCLC) деп аталатын түрі. дейін деп есептеледі
Эктопиялық Кушинг синдромын емдеу негізінен негізгі қатерлі ісіктерді жоюды қамтиды. SCLC жағдайында емдеу әдетте кейбір комбинацияларды қамтиды:
- химиотерапия
- сәулелік терапия
- операция
- иммунотерапия
Егер сізде қант диабеті болса, Кушинг синдромын қалай емдеуге болады?
Қант диабеті немесе басқа денсаулық жағдайы Кушинг синдромын емдеуді қиындатады.
Атап айтқанда, қант диабеті кезінде кортизолдың жоғары деңгейі қандағы қанттың жоғарылауына әкелуі мүмкін – бұл қант диабетін басқаруды қиындатады және адамның жалпы денсаулығына теріс әсер етуі мүмкін. Signifor инъекциялары сияқты кейбір дәрі-дәрмектер қандағы қант деңгейін одан әрі арттыруға мүмкіндік береді.
Қандағы қанттың жоғарылауы біреудің тез сауығып кетуіне әкелуі мүмкін, яғни олар хирургиялық араласуға жарамсыз болуы мүмкін.
Қант диабеті Кушинг синдромының жанама әсері ретінде де дамуы мүмкін, содан кейін Кушинг синдромын емдеуді қиындататын тұйық шеңбер жасайды.
Қант диабеті мен глюкоза деңгейлерін диапазонда алу Кушинг синдромын басқарудағы емдеу жоспарының маңызды бөлігі болып табылады. Кушинг синдромы бар адамдардағы қант диабетін емдеу Кушинг синдромы жоқ адамдардағы оны емдеумен бірдей.
2 типті қант диабетіне арналған метформин препараты Кушинг ауруы бар адамдарда қандағы қанттың жоғарылауы (гипергликемия) үшін бірінші қатардағы терапия болып табылады.
Кушинг симптомдарының жоғалуы қанша уақытты алады?
Кушинг синдромының белгілері әдетте тиісті емнен кейін жойылады, бірақ жақсартулар қажет болуы мүмкін
Теңгерімді тамақтану және жалпы салауатты өмір салтының әдеттерін қабылдау гормондар деңгейінің қалыпқа келуін күткен кезде симптомдарыңызды басқаруға көмектеседі.
Кортикостероидтар мүмкін
Операциядан кейін кортикотропин-релизинг гормонының деңгейі әдетте қалыпты жағдайға оралады
Ішінде
Алуы мүмкін
Сіз Кушинг синдромын табиғи жолмен өздігінен емдей аласыз ба?
Кушинг синдромы кортизолдың өте жоғары деңгейімен сипатталады, бұл қалыпты деңгейдің жоғарғы шегінен бірнеше есе жоғары. Ісік сияқты негізгі себептерді емдеу үшін дәрігердің нұсқауымен медициналық емдеу қажет.
Көптеген веб-сайттар Кушинг синдромын емдеуге арналған шөптерді қолдануды насихаттайды. Дегенмен, олар тиімді немесе қауіпсіз деп табылған жоқ.
Кейбір шөптік препараттар шын мәнінде Кушинг синдромын тудыруы мүмкін. Мысалы, а
Кушинг синдромы – кортизол деңгейінің нормадан жоғары болуымен сипатталатын ауру. Ең көп таралған себеп – ауызша стероидтарды тұрақты, ұзақ уақыт қолдану. Ең жақсы емдеу негізгі себепке байланысты.
Егер кортикостероидты препараттар сіздің белгілеріңізді тудырса, дәрігер оларды баяу емшектен шығаруды ұсынуы мүмкін. Ісіктерді емдеудің ең жақсы нұсқасы әдетте хирургия болып табылады. Операцияға жауап бермесеңіз немесе жарамсыз болса, дәрі-дәрмектер мен радиациялық терапия опция болуы мүмкін.
