Лейкемия кутисі лейкоз жасушалары теріңізге енген кезде пайда болуы мүмкін. Бұл сирек жағдай денеде түссізденген терінің дақтарының пайда болуына әкеледі.
Кейбір жағдайларда теріде лейкемияның кутистік зақымдануының пайда болуы лейкоздың алғашқы белгісі – қан мен сүйек кемігінің қатерлі ісігі.
Стандартты лейкозды емдеумен қатар, бұл асқынуды әдетте зақымдалған теріні емдеуге көмектесетін жергілікті емдеу әдістерімен шешуге болады. Егер сізде лейкемия кутисі болса, сіздің көзқарасыңыз әдетте жасыңызға және сізде бар лейкемия түріне байланысты болады.
Лейкемия кутис дегеніміз не?
Leukemia cutis – сирек кездесетін асқыну, лейкозбен ауыратын адамдардың шамамен 3 пайызына ғана әсер етеді. Дегенмен, бұл көбінесе қатерлі ісіктің асқынған сатысында екендігінің белгісі.
Лейкозбен қатерлі лейкоциттер (ақ қан жасушалары) әдетте қан ағымында ғана болады. Кутис лейкемиясында лейкоциттер тері тініне еніп, теріңіздің сыртқы қабатында зақымданулар пайда болады. «Кутис» сөзі теріге немесе дермиске қатысты.
Әдетте, лейкемия кутис терінің сыртқы қабатында бір немесе бірнеше зақымданулар немесе патчтардың пайда болуына әкеледі. Бұл жағдай лейкемияның асқынғанын және сүйек кемігіне және басқа мүшелерге таралуын білдіруі мүмкін.
Leukemia cutis және лейкемия кезіндегі басқа тері өзгерістері
Басқа аурулардан туындаған инфекциялармен күресу үшін сау ақ жасушалар аз болғандықтан, лейкозбен ауыратын адамдар арасында бөртпелер мен жаралар жиі болуы мүмкін. Лейкемиядан болатын төмен қан тромбоциттері теріде қызыл дақтар немесе зақымданулар ретінде пайда болатын қан тамырларына зақым келтіруі мүмкін.
Олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- петехиялар
- жедел миелолейкозды бөртпе
- көгеру
- хлорома немесе гранулоцитарлы саркома
Дегенмен, бұл тері өзгерістері лейкемия кутисінен болатын өзгерістерден ерекшеленеді.
Кутис лейкозының белгілері қандай?
Аяқтар лейкемия кутисінің зақымдануы үшін ең көп таралған аймақ болғанымен, олар қолдарда, беттерде, магистральдарда және бас терісінде де пайда болуы мүмкін. Бұл тері өзгерістері мыналарды қамтуы мүмкін:
-
тері бетіндегі папула немесе көтерілген, нәзік бөртпелер
-
тері астында пайда болатын түйіндер немесе түйіндер
- ет түсті болуы мүмкін немесе нашар көгерген сияқты қызыл немесе күлгін болып көрінетін жалпақ дақтар
Жаралар әдетте ауырмайды. Дегенмен, лейкоздың кейбір түрлерімен, әсіресе жедел миелоидты лейкозбен (АМЛ) зақымданулар қан кетуі мүмкін.
Дерматолог бастапқыда теріні физикалық тексеру және сіздің медициналық тарихыңызды шолу негізінде лейкозды кутиске диагноз қоюы мүмкін. Диагнозды растау үшін терінің биопсиясы қажет.
Кутис лейкемиясының себебі неде?
Leukemia cutis – лейкоздың белгісі. Егер дене қан ісігінің осы түрімен күреспесе, ол дамымайды.
Бірақ лейкоз бір ғана ауру емес. Лейкоздың көптеген түрлері бар, олардың әрқайсысы аурудан зардап шеккен жасуша түріне қарай жіктеледі.
Сізде лейкоздың жедел немесе созылмалы түрі де болуы мүмкін. Жедел бұл кенеттен және әдетте одан да ауыр белгілермен пайда болады дегенді білдіреді. Созылмалы лейкоз баяу және жиі жеңіл белгілермен дамиды.
Лейкоздың түрлері
Ғалымдар лейкозбен ауыратын кейбір адамдарда қатерлі лейкоциттердің тері тініне неліктен көшетініне сенімді емес. Тері сау лейкоциттердің қатерлі ісік жасушаларына айналуы үшін оңтайлы орта болуы мүмкін.
Пайда болуы мүмкін қауіп факторының бірі – 8-хромосомадағы ауытқушылық
Қазіргі емдеу нұсқалары қандай?
Кутис лейкемиясын емдеу әдетте негізгі жағдай ретінде лейкемияны емдеуді қамтиды.
Лейкозды емдеу
Стандартты лейкозды емдеу химиотерапия болып табылады, бірақ сіздің жалпы денсаулығыңызға, жасыңызға және сізде бар лейкоз түріне байланысты басқа опциялар қарастырылуы мүмкін.
Лейкозды емдеудің басқа нұсқалары мыналарды қамтиды:
Сәулелік терапия
Қан ісіктері үшін сыртқы сәулелік сәулелену емдеудің әдеттегі түрі болып табылады. Бұл терапия арқылы дененің сыртына әртүрлі бұрыштардан бағытталған сәулелену сәулесі жеткізіледі. Мақсат – рак клеткаларының көбеюін тоқтату үшін ДНҚ-ға зақым келтіру.
Иммунотерапия
Иммунотерапия, биологиялық терапияның бір түрі, қатерлі ісікпен күресу үшін дененің жеке иммундық жүйесін пайдаланады. Ол әдетте иммундық жүйе жасушаларының белсенділігін ынталандыратын немесе иммундық жауапты басу үшін рак клеткалары жіберетін сигналдарды блоктайтын инъекция арқылы беріледі.
Иммунотерапияны ауызша, жергілікті немесе тамыр ішіне (қуық ішіне) енгізуге болады.
Дің жасушаларын трансплантациялау
Дің жасушаларын трансплантациялау көбінесе сүйек кемігін трансплантациялау ретінде белгілі. Сүйек кемігі – қанның дің жасушалары дамитын жер. Дің жасушалары жасушаның кез келген түріне айналуы мүмкін.
Дің жасушаларын трансплантациялау арқылы сау дің жасушалары қатерлі ісік немесе химиотерапия немесе сәулелік терапия нәтижесінде зақымдалған дің жасушаларын ауыстырады. Дегенмен, бәрі бірдей бұл емдеуге жақсы үміткер бола бермейді.
Кутисті лейкозды емдеу
Тек қана лейкоздың кутисінің зақымдануын емдеу лейкоздың негізгі ауруын емдей алмайды. Бұл зақымдануды жоюға немесе азайтуға арналған емдеу лейкозды жүйелі емдеумен бірге жасалуы керек дегенді білдіреді.
Кутис лейкемиясының белгілерін емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:
- Сәулеленуді қолдану арқылы локализацияланған терапия: тері зақымдануын жою немесе азайту үшін электронды сәуле, хирургия немесе жарық терапиясы
- Жергілікті емдеу: ауырсынуды және басқа белгілерді жеңілдету үшін стероидты кремдер, лидокаин немесе басқа дәрілер
- Микробқа қарсы препараттар: тері зақымдануы арқылы ағзаға енуі мүмкін инфекциялардың алдын алуға көмектесетін дәрі-дәрмектер
Тағы да, бұл емдеу тек лейкоздың кутисінің зақымдануын емдейді, бірақ лейкоздың өзін жүйелі емдеу қажет болады.
Кутис лейкозы бар адамдардың болжамы қандай?
Кутис лейкемиясының зақымдануының ұзақтығы көптеген факторларға, соның ішінде лейкоздың емдеуге қаншалықты жақсы жауап беретініне байланысты. Егер лейкемия ремиссияға түссе, одан да көп зақымданулар пайда болуы екіталай.
Тиімді емдеу кезінде бар зақымданулар жойылуы мүмкін. Дегенмен, басқа факторлар, соның ішінде сіздің жасыңыз және жалпы денсаулығыңыз, зақымданулардың қаншалықты кең таралғанына және олардың қанша уақытқа созылуына әсер етуі мүмкін.
Лейкозды емдеуде жігерлендіретін үрдістер бар, бірақ оны емдеу және онымен өмір сүру қиын ауру болып қала береді.
AML
Лейкемия кутисі жоқ AML бар адамдар үшін,
А
CLL
CLL бар адамдардың болжамы жақсырақ, 5 жылда өмір сүру деңгейі шамамен 83% құрайды. 2019 жылы жүргізілген зерттеуге сәйкес, лейкемия кутисінің болуы бұл көзқарасты айтарлықтай өзгертпейді.
Leukemia cutis – лейкоздың сирек кездесетін асқынуы. Бұл қатерлі лейкоциттер теріге еніп, терінің сыртқы бетінде зақымданулар тудырған кезде болады.
AML және CLL басқа лейкоз түрлеріне қарағанда лейкемия кутисымен жиі кездеседі.
Лейкемия кутисі әдетте лейкемияның озық сатысында екенін білдірсе де, қатерлі ісік пен өмірді ұзартуға және оның сапасын жақсартуға көмектесетін бұл сирек жанама әсерді емдеу әдістері бар.
