Мигреньді және ауыр мигрени емдеу

Ауыр және созылмалы мигреньдер

белгілері ауыр немесе жедел мигрень әдетте қатты және жиі жұмыс істемейтін ауырсынуды, сондай-ақ қарқынды пульсацияны қамтиды. Кейбір адамдар шабуыл кезінде жүрек айнуы, құсу немесе шуға немесе жарыққа өте сезімталдықты сезінеді. Ауыр мигреннің эпизодтары төрт сағаттан үш күнге дейін созылуы мүмкін.

Ауыр мигрень аурамен немесе онсыз болуы мүмкін. Аура қабылдаудың бұзылуын білдіреді. Мысалдарға жоқ иістерді, жарықтарды немесе дыбыстарды сезіну жатады. Ауырсыну, жүрек айнуы немесе басқа да байланысты белгілер адамды қалыпты күнделікті әрекеттерден аулақ болуға мәжбүрлеген кезде мигрень жиі ауыр болып саналады. Сондай-ақ, егер зардап шеккен адамда екіден беске дейін ұқсас эпизодтар болса, мигрень ауыр деп жіктеледі. Ауыр мигрень 25 пен 55 жас аралығындағы адамдар арасында жиі кездеседі, бірақ тіпті балалар мен жасөспірімдер де сезімтал.

А созылмалы мигрень айына кемінде 15 күн, үш айдан астам уақыт бойы жүреді. Мигреннің бұл түрі елеулі ауруды тудыруы мүмкін өнімділіктің жоғалуы, және өмір сүру сапасының төмендеуіне әкелуі мүмкін. Бұл жедел мигрени емдеу үшін маңызды созылмалы мигреннің дамуын болдырмау үшін.

Бас ауруларының қандай түрлері бар?

Іс жүзінде әрбір адам кәдімгі шиеленісті бас ауруымен ауырады. Кернеудің бас аурулары әдетте қатты жолақ басын қысып тұрғандай қатты ауырсынуды тудырады. Триггерлер мыналарды қамтуы мүмкін:

• бұлшықет
  мойын мен бас терісіндегі кернеу
• кофеин
  алып қою
• да
  аз ұйқы
• сусыздандыру

Шиеленістің бас ауруы әдетте рецептсіз сатылатын ауырсынуды басатын дәрілермен емдеуге жауап береді.

А кластерлік бас ауруы бас ауруының басқа, сирек кездесетін түрі. Кластерлік бас аурулары ерлерге жиі әсер етеді. Бас ауруы көздің артында немесе айналасында, бастың бір жағында кенеттен қатты ауырсынумен сипатталады. Ауырсыну 10 минут ішінде шыңына жетеді, бірақ 15 минуттан үш сағатқа дейін созылуы мүмкін.

Неврологиялық ауру деп саналатын мигреньдер шиеленіс немесе кластерлік бас ауруларынан ерекшеленеді.

Мигреннің аурасы және мигреннің триггерлері

Мигрени бар кейбір адамдар ескерту белгілерін хабарлайды. Бұл ретінде белгілі аурасы бар мигрень. Ескерту белгілеріне бұлыңғыр көру, «жұлдыздарды» көру немесе шабуылдың басталуына дейінгі жағымсыз иістер сияқты басқа оғаш сезімдер болуы мүмкін. Зардап шеккен адамдар тіпті сөйлеудің бұзылуы немесе басқа тіл қиындықтарын сезінуі мүмкін. Бір көздің көру қабілетінің уақытша жоғалуы да тіркелген.

Аура мигрень басталғанға дейін 10 минуттан бір күнге дейін пайда болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда адам мигреньсіз аураны сезінуі мүмкін. Аурасы бар мигрень аурасыз мигреньге қарағанда азырақ ауыр және мүгедек болып табылады.

Мигрень эпизодтарының басталуын тудыратын бірқатар факторлар белгілі. Аурасы бар мигреньді бастан өткерген адамдардың жартысынан көбі олардың мигрени үшін кем дегенде бір қоздырғышы бар екенін айтады. Ықтимал триггерлер көп және мыналарды қамтуы мүмкін:

• өзгермелі гормон
  деңгейлері (әсіресе әйелдер мен жыныстық жетілуден өткен ұлдар арасында)
• стресс немесе мазасыздық
• ашытылған және маринадталған тағамдар
• өңделген ет және ескі ірімшіктер
• банан, авокадо және цитрус сияқты жемістер
• тамақты өткізіп жіберді
• тым аз немесе тым көп ұйықтау
• жарқын немесе күшті
  шамдар
• тербелістері
  ауа райының өзгеруіне байланысты атмосфералық қысым
• алкогольді ішу
• кофеинді алып тастау

Мигреннің артындағы ғылым

Мигрень зерттеушілер әлі толық түсінбеген мидағы қалыптан тыс оқиғалардың күрделі каскадынан туындайды. Дегенмен, зерттеушілер анормальды белсенділік дененің ең үлкен бассүйек нерві, үштік нервтен туындайтынын анықтай алды. Бұл бассүйек нервіндегі өзгерістер кішігірім нервтердің желісіне тез таралады. Бұл жүйкелер мидың нәзік сыртқы қабығында тор құрайды; dura mater.

Мигрень басталғаннан кейін 10 минуттан кейін бұл желідегі ауырсынуды сезетін нервтер молекулалық өзгерістерге ұшырайды. Бұл олардың қысымға жоғары сезімталдықты тудырады. Бұл шаштың триггеріне жауап пульсті ауырсынуды тудырады, өйткені қан қысымы жүрек соғысы сайын көтеріледі және төмендейді. Сондай-ақ, кейбір артериялар кеңейеді және қан ағымы өзгереді, бұл ауырсынуды тудыратын химиялық заттардың бөлінуіне әкеледі. Бұл өзгерістердің кейбірі шабуылдан кейін де сақталуы мүмкін.

Мидың хабаршысы химиялық заттар, допамин және серотонин де мигреннің дамуында рөл атқарады деп саналады.

Тағы бір жаңа теория мигреньдер «мидың кейбір аймақтарындағы қалыпты температураны реттеуге» байланысты болуы мүмкін деп болжайды. Теория «мигрень шабуылы мидың температурасын қалпына келтіруге қызмет етеді» деп тұжырымдайды.

Түптеп келгенде, ғалымдар ойлайды генетикалық факторлар және қоршаған ортаның кейбір факторлары (және бұл гендер мен қоршаған орта факторларының өзара әрекеттесуі) адамның мигреньді дамытуға бейімділігіне әсер етеді.

Ауыр мигреньді емдеу

Жаңадан пайда болған зерттеулер мигреньге әкелетін молекулалық өзгерістердің дамуын тоқтатуға мүмкіндік беретін шағын терезе бар екенін көрсетеді. Мұны істеу үшін емдеуді бастапқы белгілер пайда болғаннан кейін 10-20 минут ішінде бастау керек. Басқа мүмкіндіктер терезесі бас ауруы басталғаннан кейін бір-екі сағат ішінде жабылады. Осыдан кейін бет пен бас терісінің жанасуға сезімталдығы жоғары болуы мүмкін. Тиісті емдеуді бастау өте маңызды мүмкіндігінше тез ең жақсы нәтижелерге қол жеткізу үшін.

Мигреньді емдеуге арналған көптеген дәрілер бар. Аспирин, ибупрофен және ацетаминофен сияқты рецептсіз дәрілер көбінесе жеңіл және орташа мигрень эпизодтарымен күресу үшін кофеинмен біріктіріледі.

Дәрігерлер басқа препараттарды да тағайындай алады. Мысалдар мыналарды қамтиды:

• антидепрессанттар
• қан
  қысымды препараттар (бета-блокаторлар)
• ұстамаға қарсы
  есірткілер
• эргот
  алкалоидтар

Триптандар, триптаминге негізделген дәрілер класы, жалғасып жатқан мигреньді бас ауруын жеңілдетуде өте тиімді екенін дәлелдеді. Ақжелкен мен сары май сияқты кейбір шөптік препараттар мигреньді емдеуде біраз уәде берді.

Мигреньді емдеудің екі негізгі тармағы бар. Жедел емдеу мигренді бас ауруын тоқтатуға немесе оның ауырлығын немесе оның ұзақтығын азайтуға тырысады. Профилактикалық емдеу бас ауруының басталуын болдырмауға тырысады. Олар сондай-ақ шабуылдардың жиілігі мен ауырлығын төмендетуге бағытталған. Мигреньді бас ауруы жүріп жатқанда, оны тоқтату немесе ауырсынуды және басқа белгілерді азайту маңызды.