Аутизм спектрінің бұзылуымен (ASD) елеулі белгілердің сәйкес келуі көптеген адамдар «Аспергер» терминін диагноз ретінде пайдаланбаудың негізгі себептерінің бірі болып табылады.
Аспергер синдромы бір кездері сарапшылар әлеуметтік қарым-қатынас пен өзара әрекеттесудегі қиындықтардың жеңіл белгілері, шектелген немесе қайталанатын мінез-құлық белгілері бар, бірақ айтарлықтай тілдік немесе когнитивті кідірістері жоқ нейродаму жағдайында қолданатын диагноз болды.
Олар оны дамудың кең таралған бұзылуы (PDD) деп санады,
- аутистикалық бұзылыс
- Аспергер синдромы
- балалық шақтың дезинтеграциялық бұзылуы
- Дамудың кең таралған бұзылуы – басқаша анықталмаған (PDD-NOS)
- Ретт синдромы
Осы жағдайлардың барлығында ұқсас әлеуметтік және мінез-құлық белгілері бар.
Аспергер синдромы енді ресми диагноз болып табылмайды, бірақ кейбір адамдар әлі де осы терминологияны ұнатады немесе соңғы диагностикалық тілге қарағанда өзін «Аспийлер» деп таниды.
Неліктен Аспергер енді диагноз емес?
Аспергердің енді диагноз емес болуының басты себебі – оны аутизм спектрінің бұзылуынан (ASD) сенімді немесе сенімді түрде нақты ажырату қиын.
Аспергер белгілері жиі ASD-ден ерекшеленбейді, ең аз қолдауды қажет етеді, қазір ASD деңгейі 1 деп аталады.
Долли Феррайуоло, Клируотер, Флорида штатының лицензиясы бар клиникалық әлеуметтік қызметкері былай деп түсіндіреді: «Аспергер синдромы» терминін алып тастау туралы шешім Аспергер ауруы мен аутизмнің басқа түрлерінің арасында елеулі сәйкестік бар екенін көрсететін зерттеулерге негізделген».
Диагностикалық айқындық өзгерістердің қозғаушы факторы болғанымен, диагностикалық тілдегі ауысу сарапшылардың бастапқыда Аспергерді қалай атағанына байланысты әлеуметтік сезімталдықты да қарастырды.
«Бұл өзгерістің себептері бастапқы ASD қолшатырындағы диагноздар арасындағы түсініксіз айырмашылықтардан туындағанымен, диагноз қойылған адам Ганс Аспергер неміс медицина қызметкері болғаны туралы көбірек ақпарат пайда болған кезде пайда болды. Екінші дүниежүзілік соғыс және нацистік әріптес болды», – дейді доктор Джессика Мысзак, психолог және Анықтама және емдеу орталығының директоры, Гленвью, Иллинойс.
Енді Asperger’s ресми түрде ASD туының астында болғандықтан, көптеген адамдар бұл нейроәртүрлілік қауымдастығы арасында бөлуге емес, қосуға ықпал етеді деп санайды. Бұл диагноздарды біріктіру ASD төмен интеллектпен синоним болатын стигманы жоюға көмектеседі.
«Кейбіреулер Аспергер немесе «Аспи» ауруын сақтай отырып, біз аутизмді интеллектінің төмендігімен байланыстыратын болсақ, бұл бөлуді жалғастырдық деп санайды», – дейді Роли, Солтүстік Каролинадан лицензияланған клиникалық әлеуметтік қызметкер Лэйси Коттингем.
«Аспергер» термині қашан қолданыла бастады?
2013 жылы сарапшылар ресми түрде
Психикалық денсаулық пен медицина мамандары үшін диагностикалық нұсқауларды беретін DSM 5 жылы PDD және оның ішкі түрлерін жойды.th басылым, олардың көпшілігін аутизм спектрінің бұзылуы (ASD) деп аталатын жаңа санатқа біріктіреді.
Ішкі түрлердің орнына, DSM авторлары әлеуметтік және мінез-құлық қиындықтарына көмектесу үшін қаншалықты қолдау қажет болуы мүмкін екенін көрсету үшін ASD ауырлығының үш деңгейін берді:
- 3-деңгей: өте маңызды қолдауды қажет етеді
- 2-деңгей: елеулі қолдауды қажет етеді
- 1-деңгей: қолдауды қажет етеді
DSM авторлары сол кезде зерттеушілер ашқан бірегей, анықтайтын генетикалық факторларға байланысты Ретт синдромын ASD туының астына жылжытпады.
Аспергердің жаңа атауы қандай?
DSM-5 диагностикалық нұсқауларына сәйкес, Аспергер синдромы ASD 1-деңгейінің критерийлеріне сәйкес келеді, бірақ бұл кездейсоқ сөйлесуде қолайлы тіл дегенді білдірмейді.
«Бұрын Аспергер диагнозы қойылған нәрсе қазір аутизм спектрінің бұзылуының бір бөлігі болып табылады және аутизм диагнозы қойылған көптеген адамдар аутист деп аталуды қалайды», – дейді Мысзак.
«Диагностикалық тілдің өзгеруімен қатар, бірінші адам тілінен де ауысу болды [saying ‘a person with autism’] сәйкестікке негізделген тілге [saying ‘an autistic person’].”
Адамдар әлі де «Аспергер» терминін қолдана ма?
«Аспергер» әлі күнге дейін, әсіресе бұрын Аспергер синдромы диагнозын алған адамдар арасында қолданылатын термин. Мысзақ көптеген адамдар бұл терминге қатты сәйкес келетінін және оны өзгертуге қарсы тұратынын түсіндіреді.
Мұның кейбіреулері ASD және интеллектке қатысты жалғасып келе жатқан стигмаға қатысты болуы мүмкін, бірақ Коттингем мұның ASD кезінде мидың қалай жұмыс істейтініне көбірек қатысы бар екенін түсіндіреді.
«Желідегі адамдар адамдарды «Aspie үстемдігі» бар деп айыптағанды ұнатады», – дейді ол.
«Мен олардың өмір тәжірибесін жоққа шығармаймын, өйткені дөрекі адамдар планетаның және интернеттің әр бұрышынан келеді. Менің жеке пікірім, бұл өте нақты сөйлеудің аутисттік қажеттілігіне байланысты. Әрбір сөздің бір мағынаға ие болуы ыңғайлырақ сезінеді ».
ASD, қазіргі терминология бойынша, оның ерекшелігінің жоқтығы үшін жиі сынға алынады. Ауырлық шкалалары белгілі бір белгілердің маңыздылығын көрсете алады, бірақ олар ASD ішіндегі барлық ықтимал тәжірибелерді қамтымайды.
Неліктен аутизм спектрдің бұзылуы болып саналады?
Сарапшылар ASD-ны спектрдің бұзылуы деп санайды, өйткені ол жиілігі, қарқындылығы және түрі бойынша әртүрлі белгілермен көрінуі мүмкін. Бұл әр адам үшін әртүрлі нәрсені білдіретін диагноз.
«Аутизм спектрі» термині жағдайдағы тәжірибелердің әртүрлілігі мен ауқымын көрсетеді», – дейді Феррайуоло. «АСД диагностикасы әлеуметтік қиындықтар мен қарым-қатынас қиындықтарынан шектелген қызығушылықтар мен қайталанатын мінез-құлыққа дейін бірқатар сипаттамаларды қамтиды».
Төменгі сызық
«Аспергер синдромы» – бүгінгі күні аутизм спектрінің бұзылуы (ASD) 1-деңгейі ретінде белгілі нәрсені сипаттау үшін қолданылатын ескірген диагностикалық термин. Ол бір кездері әлеуметтік дағдыларды меңгерудегі қиындықтарға және шектелген қайталанатын мінез-құлыққа байланысты белгілерді бөлісетін бес PDD-нің бөлігі болды.
Asperger және ASD кейбір түрлері арасындағы диагностикалық дифференциацияның болмауы, сайып келгенде, оның DSM-ден жойылуына және ASD туының астына қосылуына әкелді.
Бұрын Аспергер синдромы диагнозын алған кейбір адамдар бұл терминді қалайды және бұл аутизммен байланысты болудан аулақ болудан гөрі таныстық пен айқындықпен көбірек байланысты болуы мүмкін.
