Хирургиялық араласу өкпенің ұсақ жасушалы емес қатерлі ісігінің (NSCLC) ерте сатысы бар көптеген адамдар үшін таңдау болып табылады. Ерте кезең қатерлі ісіктің өкпеден тыс басқа органдарға таралмағанын білдіреді.
Дегенмен, ісіктен толық құтылу және оны болдырмау үшін тек хирургия жеткіліксіз болуы мүмкін. Операцияға дейін немесе одан кейінгі радиация, химиотерапия немесе басқа да емдеулер ұзақ уақыт бойы қатерлі ісіктен арылуға көмектеседі.
Хирургияның мақсаты
NSCLC хирургиясы қатерлі ісіктерді мүмкіндігінше жоюға бағытталған. Түпкі мақсат – оның қайта оралуына жол бермеу.
Ісік қай жерде және оның қаншалықты үлкен екеніне, сондай-ақ жалпы денсаулығыңызға байланысты хирург сізге қолайлы хирургиялық процедураны шеше алады. Бұл процедураларға мыналар жатады:
- өкпені мүмкіндігінше сақтау үшін ісік пен тыныс алу жолының бір бөлігін алып тастау (жең резекциясы)
- бес лобтың бір бөлігін алып тастау (сына резекциясы немесе сегментэктомия)
- ісік бар бүкіл лобты алып тастау (лобэктомия)
- толық өкпені алып тастау (пневмонэктомия)
Хирург сонымен қатар ісіктің айналасындағы сау тіндердің жиегі деп аталатын аймақты алып тастайды. Айқын шеттердің болуы ісік айналасындағы тіндерде рак клеткаларының жоқтығын білдіреді.
Егер қатерлі ісік сіздің денеңіздің бір бөлігіне ғана таралса, хирургия опция болуы мүмкін. Мысалы, егер сіздің миыңызда ісік болса, хирург оны краниотомия деп аталатын процедура арқылы алып тастай алады.
Операциямен немесе операциядан кейін қолданылатын емдеу әдістері
Операция NSCLC бар көптеген адамдарда өмір сүруді жақсартудың ең жақсы жолы болғанымен, қатерлі ісік қайта оралуы мүмкін. Операцияға дейін немесе одан кейін басқа емдеу шаралары сіздің ісіктің қайта оралу мүмкіндігін азайтады.
Сіз алатын емдеу ісіктеріңіздің мөлшеріне және оның қаншалықты таралғанына байланысты.
Сәулелік терапия
Радиация ісік жасушаларын өлтіру үшін жоғары энергиялы рентген сәулелерін пайдаланады. Әдетте, сыртқы сәулелік сәулелену деп аталатын NSCLC емдеуге арналған радиациялық дәрігерлердің түрі. машинадан жеткізіледі.
Ісікті азайту үшін операциядан бұрын радиация алуға болады. Сіздің дәрігеріңіз мұны «неоадъювант» немесе «индукциялық» терапия деп атайды. Кішкентай ісік хирургқа оңай жойылады.
Операциядан кейін сіз артта қалған кез келген рак клеткаларын жою үшін сәуле алуға болады. Дәрігерлер бұл «адъюванттық терапия» деп атайды. Зерттеулер көрсеткендей, адъювантты сәулелік терапия 5 жылдық өмір сүру деңгейін жақсартады және қатерлі ісіктің қайта оралу мүмкіндігін төмендетеді.
Химиотерапия
Химиотерапия бүкіл денедегі қатерлі ісік жасушаларын жою үшін күшті дәрілерді пайдаланады. Операция алдында ісіктерді кішірейту үшін неоадъювантты химиотерапияны немесе қалған рак клеткаларын жою үшін адъювантты химиотерапияны кейінірек алуға болады.
Операцияға дейін немесе одан кейін химиотерапия алу сіздің қатерлі ісік ауруының қайта оралу қаупін азайтуы мүмкін
Сондай-ақ сіздің дәрігеріңіз операциядан кейінгі емдеу әдістері ретінде мақсатты терапияны немесе иммунотерапияны ұсынуы мүмкін.
NSCLC басқару бойынша кеңестер
Кез келген NSCLC емдеу жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Кейбір жанама әсерлер уақытша және ақырында жойылады. Басқалары тұрақты.
Паллиативтік көмек жанама әсерлерді басқаруға және өмір сүру сапасын жақсартуға арналған емдеу түрі болып табылады. Ол сондай-ақ өкпенің қатерлі ісігімен өмір сүру стрессімен күресуге көмектеседі.
Мұнда NSCLC емдеудің жанама әсерлерін басқаруға көмектесетін бірнеше басқа кеңестер берілген.
- Жүрек айнуы мен диареяны болдырмау үшін күні бойы аз мөлшерде тамақтаныңыз және майлы немесе майлы тағамдардан аулақ болыңыз.
- Іш қатуды және сусыздандыруды болдырмау үшін қосымша сұйықтықтарды ішіңіз.
- Күшіңізді сақтау және шаршаумен күресу үшін күн сайын жаяу жүріңіз немесе басқа жаттығулар жасаңыз.
- Қажет кезде ұйықтаңыз немесе демалыңыз.
- Ұйықтар алдында жылы ванна қабылдаңыз немесе жұмсақ музыка тыңдаңыз, сізді босаңсытып, ұйықтап кетуге көмектеседі.
- Егер сіз ауырып жатсаңыз, дәрігеріңізден қандай ауырсынуды басатын дәрілер сіз үшін қауіпсіз екенін сұраңыз. Сондай-ақ акупунктура немесе массаж сияқты балама ауырсынуды басатын әдістерді қолдануға болады.
Менің ісігім қайта келе ме?
Операциядан кейін кейбір рак клеткалары сіздің денеңізде қалса, NSCLC қайта оралуы мүмкін. Емдеуден кейін қайтатын ісік қайталану деп аталады. NSCLC бар адамдардың 30 пайыздан 77 пайызына дейін қайталануы болады.
Операциядан кейін химиотерапия және сәулелену сіздің ісіктің қайта оралу мүмкіндігін төмендетуі мүмкін.
Қайталануды тексеру үшін шамамен 6 айда бір рет дәрігерге қаралады. Осы сапарлар кезінде сізде емтихандар, қан сынақтары және КТ, ПЭТ сканерлері немесе МРТ сияқты бейнелеу сынақтары болады. Егер ісік қайталанса, дәрігер сізді емдеуді қайта бастауы мүмкін.
NSCLC емдеу әдетте терапияның комбинациясын қамтиды. Операция – бұл сіздің денеңіздің басқа бөліктеріне таралмаған ерте сатыдағы өкпе ісігінің нұсқасы. Бұл сізге ұзақ мерзімді өмір сүрудің ең жақсы мүмкіндігін ұсынады.
Хирургиялық араласумен қатар сізге химиотерапия, радиация, мақсатты терапия, иммунотерапия немесе қайталанудың алдын алу үшін осы емдеудің кейбір комбинациясы қажет болуы мүмкін.
Сіздің дәрігеріңіз бұл емдеудің сізге қалай көмектесетінін және олар қандай жанама әсерлер тудыруы мүмкін екенін түсіндіреді. Сондай-ақ дәрігер сізге емдеудің кез келген жанама әсерлерін басқаруға көмектесетін кеңестер бере алады.
