Пагеттің сүт безі ауруы туралы білуіңіз керек барлық нәрсе

Симптомдары

Сүт безі қатерлі ісігінің көптеген түрлері үшін бірінші симптом – сүт безіндегі ісік. Сүт безінің қатерлі ісігі қандай болатынын біліңіз.

Пагет сүт безінің ауруында сіз бірінші кезекте байқайтын тағы бір белгі бар. Ол кеуде емізігі мен ареоласын қамтиды, онда сізде болуы мүмкін:

• қызару
• қабыршақтану, қабыршақтану немесе қабыршақтану
• қышу немесе қышу сезімі

Бұл белгілерді экзема, дерматит немесе басқа тері аурулары сияқты қателесу оңай. Пагет сүт безінің ауруы әдетте тек бір кеудеде кездеседі және ол жергілікті емдеуге жауап бермейді.

Міне, тері ауруынан да көп нәрсені білдіретін басқа да белгілер:

• емшек ұшында немесе оның жанында терінің қалыңдауы
• емшек ұшының тегістелуі
• емізіктен сарғыш немесе қанды ағу
• кеудеге сезімталдықты, ауырсынуды және ауырсынуды арттыру

Егер сізде осы белгілер мен белгілердің кез келгені болса, мүмкіндігінше тезірек дәрігерге қаралыңыз.

Сүт безінің Пагет ауруының суреттері

Инцидент

Пагет ауруының жалпы халық арасында нақты таралуы мен жиілігі белгісіз. Біз оның барлық сүт безі қатерлі ісігінің шағын бөлігін құрайтынын білеміз және ол көрінеді 1-ден 4 пайызға дейін сүт безі қатерлі ісігі жағдайлары.

Тәуекел факторлары

Сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупін арттыратын кейбір факторлар бар:

• Сіз 50 жастан асқан әйелсіз.
• Сізде сүт безі қатерлі ісігі немесе басқа сүт бездерінің ауытқулары бар.
• Сізде сүт безі немесе аналық без обыры бар жақын туыстарыңыз бар.
• Сізде BRCA1 немесе BRCA2 гендерінің мутациялары бар.
• Сізде тығыз сүт безі бар.
• Сіз кеудеге бұрын сәулелік ем жүргізгенсіз.
• Сізде артық салмақ бар, әсіресе менопаузадан кейін.
• Сіз гормондарды алмастыратын терапияны қабылдайсыз.
• Сіз үнемі алкогольді көп ішесіз.

Пагеттің сүт безінің ауруына тән қауіп факторлары анық емес.

Диагноз

Диагноз физикалық тексеруден басталады. Сіздің дәрігеріңіз кеудеңіздің сыртқы түрін, әсіресе емізік айналасындағы ісіктерді немесе әдеттен тыс қалыңдауды тексереді.

Сіздің дәрігеріңіз сүт безі қатерлі ісігінің белгілерін іздеу үшін диагностикалық маммографияға тапсырыс беруі мүмкін. Егер ерекше немесе түсініксіз нәрсе болса, одан кейін ультрадыбыстық немесе МРТ сканерлеуі мүмкін. Бұл егжей-тегжейлі суреттер алаңдаушылық туғызатын жерлерді анықтауға көмектеседі. Маммография суреттерінің мысалдарын қараңыз.

Сүт безінің қатерлі ісігін растаудың жалғыз жолы – биопсия. Бұл емшек ұшынан, ареоладан немесе ісіктен сүт безі тінінің шағын үлгісін алу үшін инені қолданатын процедура. Содан кейін үлгі рак клеткаларын іздеу үшін микроскопты пайдаланатын патологқа жіберіледі.

Пагет жасушаларының үлкен, дөңгелек пішіні ауруды растай алады. Биопсия сонымен қатар басқа маңызды мәліметтерді бере алады, мысалы:

• ісік дәрежесі, бұл оның өсуі мен таралу ықтималдығын көрсетеді

• егер ісік инвазивті немесе инвазивті емес болса
• егер ол гормондық рецепторларға (HR) немесе HER2 генінің шамадан тыс экспрессиясына оң болса

Емдеу

Сіздің онкологыңыз көптеген факторларды ескеретін емдеу жоспарын жасайды, мысалы:

• сүт безі ісігінің мөлшері мен дәрежесі, егер бар болса
• егер ісік таралса (саты)
• HR және HER2 күйі
• егер сіз бұрын қатерлі ісіктен емделген болсаңыз
• сіздің жасыңыз және жалпы денсаулық жағдайыңыз

Операция түрі ісіктердің саны мен орналасуына және сүт безінің салыстырмалы өлшеміне байланысты. Сүт безін сақтайтын хирургияда емшек ұшы мен ареола алынады. Егер сізде сүт безі ісіктері болмаса, бұл өміршең нұсқа болуы мүмкін.

Егер сізде сүт безінің ісіктері болса, кеудені толығымен алып тастау (мастэктомия) ұсынылуы мүмкін. Бұл жағдайда сіздің хирургыңыз қатерлі ісіктің таралуын білу үшін сіздің күзетші лимфа түйіндеріңізге биопсия жасағысы келуі мүмкін. Олай болса, лимфа түйініне кеңірек операция қажет болуы мүмкін.

Операциядан кейін өткізіп алған кез келген рак клеткаларына бағытталған сәулелік терапия жүргізілуі мүмкін. Күшті химиотерапиялық препараттар сіздің денеңізде қай жерде жүрсе де, рак клеткаларын іздеу және жою үшін қолданылуы мүмкін.

Егер ісік HR-оң болса немесе HER2 протеинінің шамадан тыс экспрессиясы үшін оң болса, қосымша мақсатты емдеу әдістерін пайдалана аласыз.

Сүт безінің қатерлі ісігін емдеу әдетте терапияның комбинациясынан тұрады.

Асқынулар

Сүт безі қатерлі ісігінің осы түрінің ықтимал асқынуларының бірі – симптомдарды оңай жоюға немесе қате диагноз қоюға, емдеуді кешіктіруге болады. Қатерлі ісіктің ерте сатысында емдеу оңайырақ.

Хирургиялық араласу, сәулелену, химиотерапия және гормондық емдеу ауырсыну, шаршау және терінің тітіркенуі сияқты әртүрлі уақытша асқынуларға әкелуі мүмкін.

Сүт безінің қатерлі ісігін емдеу әртүрлі жағдайлардың ұзақ мерзімді қаупін арттыруы мүмкін, мысалы:

• лимфа түйіндерін жоюға байланысты лимфедема

• химиотерапия немесе сәулелік терапия нәтижесінде басқа қатерлі ісіктердің пайда болу қаупінің жоғарылауы

• химиотерапия немесе гормондық емдеу нәтижесінде туындаған ерте менопауза немесе бедеулік

Outlook

Сіздің көзқарасыңыз көптеген факторларға байланысты, мысалы:

• Сізде ісік бар ма және ол инвазивті немесе инвазивті емес пе
• ісік дәрежесі және диагноз қою сатысы
• HR және HER2 күйі
• басқа денсаулық жағдайлары
• терапияға қаншалықты жақсы жауап бересіз

Егер сізде сүт безінің Пегет ауруы болса, бірақ ісік немесе лимфа түйіндерінің зақымдануы болмаса, сіздің болжамыңыз тамаша. Тірі қалу деңгейі болуы мүмкін қысқартылған егер ісік инвазивті болса және лимфа түйіндеріне таралса.

Сіздің толық медициналық профиліңізді ескере отырып, сіздің дәрігеріңіз сіздің жеке болжамыңыз туралы түсінік бере алады.