Тамоксифен және жатырдың қатерлі ісігінің қаупі туралы не білу керек

Тамоксифен – сүт безі қатерлі ісігін емдеу немесе алдын алу үшін қолданылатын дәрі. Оның жанама әсерлерінің бірі – жатырдың қатерлі ісігінің жоғарылауы. Бірақ көптеген адамдар үшін тамоксифеннің пайдасы оның қауіптерінен асып түсуі мүмкін.

Тамоксифен және жатырдың қатерлі ісігінің қаупі туралы не білу керек
lechatnoir/Getty Images

Жатыр ісігі – жатырда басталатын қатерлі ісік түрі. Кейбір факторлар жатыр ісігінің даму қаупін арттыруы мүмкін. Олардың бірі тамоксифенді қабылдау болып табылады.

The Американдық қатерлі ісік қоғамы (ACS) 2023 жылы 66 200 адам жатырдың қатерлі ісігіне шалдығады деп болжайды.

Тамоксифен және оны қабылдау жатырдың (эндометрия) қатерлі ісігінің даму қаупіне қалай әсер ететіні туралы көбірек білу үшін оқуды жалғастырыңыз.

Эндометрия (жатыр) ісігі туралы көбірек біліңіз.

Тамоксифен дегеніміз не?

Тамоксифен – селективті эстроген рецепторларының модуляторы (SERM). Тінге байланысты ол эстроген рецепторларын блоктайды немесе ынталандыруы мүмкін.

Тамоксифенді ауызша қабылдайсыз. Ол таблетка түрінде немесе ауызша ерітінді түрінде болуы мүмкін. Тамоксифеннің бренд атауларына Nolvadex және Soltamox кіреді.

Тамоксифен нені емдеу үшін қолданылады?

Тамоксифен әртүрлі жағдайларда сүт безі қатерлі ісігін емдеу немесе алдын алу үшін қолданылады. Ол мұны эстроген гормонының сүт безі тініндегі рецепторларымен байланысуын тежеу ​​арқылы жасайды.

Тамоксифенді азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) келесі мақсаттарда мақұлдаған:

  • эстроген рецепторлары (ER)-оң болатын метастаздық сүт безі обырын емдеу үшін
  • сүт безі қатерлі ісігіне операциядан кейін ерте ER-позитивті сүт безі обырын емдеу үшін
  • Сүт безі қатерлі ісігінің ерте, инвазивті емес түрі болып табылатын ішек карциномасы in situ (DCIS) операциясынан кейін сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупін төмендету үшін
  • сүт безі қатерлі ісігінің қаупі жоғары әйелдерде сүт безі қатерлі ісігінің алдын алуға көмектеседі

Тамоксифен бірнеше жыл бойы қабылданады. Көптеген адамдар оны қабылдайды 5-10 жыл.

Сондай-ақ тамоксифеннің бірнеше белгіден тыс қолданылуы бар. Кейбір мысалдарға бедеулікті емдеу үшін овуляцияны индукциялау және гинекомастияны емдеу, ерлерде сүт безі тінінің ұлғаюы жатады.

Тамоксифенді қабылдау жатыр ісігінің даму қаупін арттырады ма?

Тамоксифен сүт безі тініндегі эстроген белсенділігін тежегенімен, ол дененің басқа бөліктеріндегі, соның ішінде жатырдағы эстроген рецепторларын ынталандыруы мүмкін.

Эстроген жатырдың ішкі қабатындағы (эндометрия) жасушалардың көбеюіне түрткі болуы мүмкін. Уақыт өте келе эстроген белсенділігінің жоғарылауы жатырдың қатерлі ісігінің даму қаупін арттыруы мүмкін.

Түрлі зерттеулер тамоксифенді қолданушыларда мұндай ауру бар екенін бағалады 1,5-6,9 есе жоғары тәуекел эндометрия ісігі, жатыр ісігінің ең көп таралған түрі. Ол сондай-ақ жатыр саркомасының, жатырдың қатерлі ісігінің сирек кездесетін түрін арттырады.

А 2023 зерттеулерге шолу Тамоксифеннің жоғары дозасы мен ұзақ қолдану ұзақтығы эндометриялық қатерлі ісіктің жоғары қаупімен байланысты екенін хабарлайды. Жас тамоксифенді қолданушыларда эндометриялық қатерлі ісік қаупі егде жастағы адамдарға қарағанда жоғары болуы мүмкін.

Тамоксифенді қабылдау жатырдың қатерлі ісігінің қаупін арттыруы мүмкін болса да, тамоксифенмен байланысты ісіктер әлі де сирек кездеседі. Мысалы, тамоксифенге байланысты эндометрия ісігінің даму қаупі шамамен 500-ден 1 құрайды.

Тамоксифен қабылдаған немесе қабылдаған жатырдың қатерлі ісігі бар адамдардың болжамы қандай?

Жақында 2022 жылдан бастап оқу Менопаузаға дейінгі 78 000-нан астам қатысушыны қамтыған зерттеулер сүт безі обырын емдеу үшін тамоксифен қабылдаған әйелдерде тамоксифенмен емделмегендермен салыстырғанда эндометрия гиперплазиясының, полиптердің, карциноманың және жатырдың басқа қатерлі ісігінің қаупі айтарлықтай жоғары екенін анықтады.

Тамоксифенмен байланысты жатырдың қатерлі ісігін дамытатын адамдардың кейде көзқарасы нашар болуы мүмкін. Бұл тамоксифенмен байланысты жатырдың қатерлі ісігі болуы мүмкін неғұрлым агрессивті немесе кейінгі кезеңдерде диагноз қойылуы мүмкін.

Тамоксифенді қолдану ұзақтығы да рөл атқара алады. Жалпы айтқанда, тамоксифенді ұзақ уақыт қабылдаған адамдар жатырдың қатерлі ісігін дамытса, оларда жақсы көзқарас болмауы мүмкін.

2000 жылдан бастап зерттеулер Тамоксифенді 5 жыл немесе одан да көп пайдаланғандар үшін эндометрияның қатерлі ісігінің 3 жылдық өмір сүруі 76%, 2-5 жыл бойы қолданған адамдар үшін 85% және оны ешқашан қолданбағандар үшін 94% екенін анықтады.

Тамоксифеннің пайдасы оның қауіптерінен асып түседі ме?

Көптеген адамдар үшін тамоксифеннің пайдасы оның қауіптерінен әлдеқайда асып түседі. Мысалы, ACS жазбалары Тамоксифен сияқты сүт безі қатерлі ісігінің профилактикалық препараттары жоғары қауіп тобындағы адамдарда сүт безі қатерлі ісігінің қаупін шамамен 40%-ға төмендете алады.

Оған қоса, 2013 жылғы зерттеу Тамоксифенді қабылдағаннан кейін 5-14 жыл ішінде келесі қауіптердің пайда болуын анықтады:

  • Сүт безі обырынан болатын өлім, препаратты 5 және 10 жыл бойы қабылдағандардағы сәйкесінше 15% және 12,2% құрады.
  • Тамоксифенді 5 және 10 жыл бойы қабылдаған адамдарда сүт безі обырының қайталануы тиісінше 25,1% және 21,4% құрады.

  • тамоксифенді 5 жыл және 10 жыл бойы қабылдағанда эндометриялық қатерлі ісік сәйкесінше 1,6% және 3,1% құрады.

Жатыр обырын дамытудың қосымша қауіп факторлары бар адамдар үшін тамоксифеннің қауіптері олар үшін жарамсыз болуы мүмкін. Тамоксифеннің қауіптері мен пайдасын онкологпен және денсаулық сақтау тобымен талқылау маңызды.

Жиі Қойылатын Сұрақтар

Тамоксифеннің жанама әсерлері қандай?

Тамоксифеннің жалпы жанама әсерлерінің кейбірі мыналарды қамтиды:

  • ыстық жыпылықтаулар
  • вагинальды разряд
  • көңіл-күйдегі өзгерістер
  • тұрақты емес кезеңдер
  • жүрек айнуы
  • сұйықтықтың сақталуы

Жатыр ісігінің даму қаупінен басқа, тамоксифеннің басқа ықтимал жанама әсерлері бар, мысалы:

  • терең тамыр тромбозы (DVT)
  • өкпе эмболиясы (PE)
  • инсульт
  • көзбен проблемалар
  • бауыр проблемалары

Жатыр ісігінің басқа қауіп факторлары қандай?

Тамоксифенді қабылдаудан басқа, жатыр ісігінің басқа қауіп факторларына мыналар жатады:

  • үлкен жас
  • жатырдың қатерлі ісігінің отбасылық тарихы
  • сүт безі қатерлі ісігінің немесе аналық бездің қатерлі ісігінің жеке тарихы
  • эндометриялық гиперплазия
  • эстроген деңгейіне әсер ететін басқа факторлар, мысалы:
    • тек эстрогенді алмастыратын гормондарды қолдану
    • аналық бездердің поликистоздық синдромы (ПКОС) немесе аналық без ісіктерінің кейбір түрлері бар
    • етеккірдің ерте басталуы немесе менопаузаның кеш өтуі
    • ешқашан жүкті болмау
  • семіздік және 2 типті қант диабеті сияқты денсаулық жағдайлары
  • жамбас аймағына алдыңғы сәулелік терапия

Жатыр ісігінің болжамы қандай?

Сіздің көзқарасыңыз қатерлі ісік түрі, оның сатысы, жасыңыз және жалпы денсаулық сияқты көптеген факторларға байланысты болуы мүмкін.

сәйкес Ұлттық онкологиялық институттың SEER деректер базасы, жатырдың қатерлі ісігінің жалпы 5 жылдық өмір сүру деңгейі 81% құрайды. Бұл жатырдың қатерлі ісігі бар адамдардың 81% диагноз қойылғаннан кейін 5 жылдан кейін тірі екенін білдіреді.

Тамоксифенді қабылдаған немесе қабылдаған адамдарда жатырдың қатерлі ісігінің даму қаупі жоғары. Бұл ісіктер ешқашан тамоксифен қабылдамаған адамда жатырдың қатерлі ісігіне қарағанда агрессивті немесе кейінгі кезеңдерінде диагноз қойылуы мүмкін.

Бірақ жалпы айтқанда, тамоксифенмен байланысты жатырдың қатерлі ісігі әлі де сирек кездеседі. Тамоксифеннің пайдасы кейбір адамдар үшін оның қауіптерінен асып түсуі мүмкін.

Егер тамоксифен сүт безі обырын емдеу жоспарының бір бөлігі болса, онкологпен байланысты тәуекелдерді талқылаңыз.

Сіз оқығыңыз келуі мүмкін

Мойын ауруы үшін хиропрактикалық түзетулер бойынша нұсқаулық

Мойын ауруы үшін хиропрактикалық түзетулер бойынша нұсқаулық

Хиропрактика дәрігер сіздің мойныңыздағы ауырсынуды жеңілдетуге көмектеседі, бірақ ықтимал қауіптер мен артықшылықтар туралы дәрігермен сөйлесу өте маңызды. Ауырсынудың барлық түрлері...

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *