Тор қабықтың бөлінуінің үш негізгі түрі бар, олар бөлінуді тудырған нақты механизммен анықталады.
Сіздің торлы қабық көзіңіздің артқы жағындағы ең ішкі қабат. Ол көру қабілетінде маңызды рөл атқарады, көзіңізге түсетін жарықты қабылдайды және оны сіздің миыңыз түсіндіре алатын электрлік сигналдарға айналдырады.
Сіздің тор қабығыңыз көздің артқы жағынан босатылуы мүмкін. Бұл сетчатки деп аталады.
Тор қабықтың бөлінуінің жалпы белгілеріне мыналар жатады:
-
жұлдыздарды көру немесе жыпылықтау
- кенеттен көптеген жүзушілерді көрді
- перифериялық көру аймағындағы көлеңкелер немесе сұр перде
Тор қабықшаның бөлінуінің үш негізгі түрін, оларды қалай емдеу керектігін және оларды қалай болдырмауға болатынын қарастырайық.
Медициналық шұғыл
Егер сізде торлы қабықтың бөліну белгілері байқалса, оны шұғыл медициналық көмек ретінде қарастырыңыз.
Тор қабық ажыраған кезде, ол қан мен оттегінің аштығынан қалады. Ажыратылған торлы қабықты емдеуге болады, бірақ ол емделмей үзілген күйде неғұрлым ұзақ болса, соғұрлым ауыр асқынулардың, соның ішінде тұрақты соқырлықтың пайда болу қаупі артады. Жедел медициналық қызметтерге қоңырау шалыңыз немесе біреу сізді ең жақын жедел жәрдем бөлмесіне апарады.
Тор қабықтың бөліну түрлері
Тор қабықшалардың үш түрінің әрқайсысын егжей-тегжейлі қарастырайық.
Регматогенді тордың бөлінуі
Тор қабықшаның ең көп тараған түрі регматогенді деп аталады (айтылады reg-ma-todge-en-us). Тор қабықтың бұл түрі шамамен кездеседі
Регматогенді ретинальды бөліну торда үзіліс, кішкене тесік немесе жыртылған кезде пайда болады. Көзіңіздің ішіндегі сұйытылған шыны тәрізді сұйықтық осы үзіліс арқылы өтіп, тордың артына жиналуы мүмкін. Бұл сіздің көз торының босап, ажырап кетуіне әкеледі.
Сіздің торлы қабық жартылай немесе толық ажырауы мүмкін және ол бірнеше сағаттан бірнеше айға дейін болуы мүмкін.
Регматогенді ретинальды бөлінулер көбінесе табиғи қартаюдың нәтижесі болып табылады, бірақ сонымен бірге жарақаттардан немесе көзге бұрынғы операцияның нәтижесінен де болуы мүмкін. Сондай-ақ олар жақыннан көрмейтін адамдарда жиі кездеседі.
Көз торының тартқыштық бөлінуі
Тор қабықтың тартылу отряды (TRD) – бұл ретиналды тарту отряды (RTD) деп те аталады – сіздің торыңызда ешқандай үзіліс немесе жыртылуды қамтымайды. Оның орнына, қабынған шыны тәрізді тығыз талшықты жіптердің пайда болуы торлы қабықпен байланысады, бұл мембрананың жиырылуын және тартылуын тудырады, бұл сіздің тордың ажырауына әкеледі.
TRD көбінесе қант диабетінің нәтижесі болып табылады. Егер сізде қант диабеті болса, денеңіздегі әртүрлі метаболикалық өзгерістер немесе теңгерімсіздіктер әртүрлі асқынуларға әкелуі мүмкін. Бір мысал – қан тамырларының жабылуы.
Бұл торлы қабықпен болған кезде, оттегінің жетіспеушілігіне байланысты ишемияға әкеледі. Жауап ретінде, тор қабық шыны тәрізді денеге ағып, қан кететін жаңа, қалыптан тыс қан тамырларының өсуі туралы сигнал береді. Бұл жағдай TRD тудыруы мүмкін шыны тәрізді қабықшаның қабынуына және тыртық тінінің мембраналарына әкеледі.
TRD басқа себептері мыналарды қамтиды:
- жарақат
- алдыңғы ретинальды бөліну
- ретинальды тамырлардың бітелуі
- орақ жасушалы ретинопатия (торлы қабықтағы қан тамырларының бітелуі және қан тамырларының қалыпты өсуіне және тордың жұқаруына әкеледі)
- көз инфекциясы
- көз ауруы
- көздің ісінуі
Егер сізде қант диабеті немесе TRD қаупін арттыратын басқа жағдай болса, бастапқы медициналық көмек дәрігерімен немесе офтальмологпен жылына бір рет тұрақты скрининг кестесі туралы кеңесу маңызды.
Көз торының экссудативті бөлінуі
Тор қабықтың бөлінуінің үшінші түрі – экссудативті сетчатканың бөлінуі. Бұл жағдайда астыңғы хороидты қабаттан ағып жатқан сұйықтық тордың астына жиналып, торды көздің артқы жағынан қалқып жібереді.
Егер сізде экссудативті сетчатка бөлінуі болса, сіздің тор қабығында жыртылулар, тесіктер немесе сынықтар болмайды. Оның орнына, сұйықтық қабыну немесе инфекция сияқты нәрселерге байланысты қан-сетчатки тосқауылынан өтіп, көз торының артында жиналады.
Экссудативті тордың бөлінуінің себептеріне мыналар жатады:
- жарақат
- көз ісіктері
- жасқа байланысты макулярлы дегенерация (AMD)
- склерит
- ретинобластома
Егер сізде көздің торлы қабығының бөлінуі болды деп ойласаңыз, қашан медициналық көмекке жүгінуіңіз керек?
Егер сізде көздің торлы қабығының бұзылуы бар деп ойласаңыз, дереу медициналық көмекке жүгінуіңіз керек.
Көздің торлы қабығының бұзылуы белгілі бір дәрежедегі көру қабілетінің бұзылуына әкелетіндіктен, көлікті өз бетіңізше жүргізбеу керек.
Егер дер кезінде емделмесе, көздің торлы қабығының бөлінуінің барлық түрлері көру қабілетінің тұрақты жоғалуына немесе нашарлауына, соның ішінде соқырлыққа әкелуі мүмкін.
Тор қабықтың бөлінуі қалай емделеді?
Көздің торлы қабығының бөлінуіне байланысты әртүрлі емделеді. Әр түрге арналған емдеуді жылдам қарастырайық.
Регматогенді торлы қабықтың бөлінуін емдеу
Тор қабықтың бұл түрі хирургиялық жолмен емделеді. Хирург сіздің торыңыздағы жыртықты түзетіп, көзіңіздің артына қайта бекітеді. Қолданылуы мүмкін бірнеше түрлі операциялар бар:
- пневматикалық ретинопексия (ауа көпіршігі инъекциясы)
- витрэктомия
- склераның бүгілуі
- криопексия (мұздату)
- фотокоагуляция (лазерлік хирургия)
Көз торының тартылуын емдеу
TRD аралас әдістермен емделеді. Офтальмолог алдымен витреортинальды тартудың негізгі себебін анықтайды. Сізге тартқыш жолақтарды, қабыну қалдықтарын және бұлтты шыны тәрізділерді жою үшін хирургия қажет болуы мүмкін, атап айтқанда витрэктомия.
Сіз сондай-ақ TRD себебін басқаруға бағытталған емдеу жоспарын аласыз. Мысалы, қант диабеті себеп болса, сіздің емдеуіңіз жаңа тамақтану жоспарын және физикалық белсенділік режимін немесе инсулинді басқарудың басқа жоспарын қамтуы мүмкін.
Тор қабықтың экссудативті бөлінуін емдеу
Экссудативті сетчатканың бөлінуін емдеу негізгі себепке байланысты, бірақ хирургиялық араласу сирек қажет.
Медициналық емдеу кортикостероидтарды немесе иммуносупрессанттарды қамтуы мүмкін.
Көздің торлы қабығының бөлінуін қалай болдырмауға болады
Тор қабықтың бөлінуінің алдын алудың ең жақсы жолы – үнемі көзді тексеруден өту. Дәрігерлер көздің тор қабығының бөлінуінің алғашқы белгілерін тауып, симптомдарды байқамай тұрып араласуы мүмкін.
Егер сізде қант диабеті сияқты сетчатканың зақымдалу қаупі жоғары болса, дәрігеріңізден сізге қандай алдын алу шаралары қолжетімді болуы мүмкін екенін сұраңыз.
Көзге зақым келтіру қаупі бар кезде, тиісті қорғаныс көзілдірігін кию маңызды.
Тор қабықшаның бөліну түрлері туралы жиі қойылатын сұрақтар
Сізде торлы қабықтардың әртүрлі түрлері туралы сұрақтарыңыз болуы мүмкін. Ең көп қойылған екі сұраққа қысқаша жауап берейік.
Тор қабықшаның бөлінуінің ең жиі себебі немесе түрі қандай?
Регматогенді ретинальды бөлінулер ең көп таралған түрі болып табылады. Көздің торлы қабығының бұзылуының ең көп тараған себептері – егде жастағы және көздің жарақаттары.
Жарақаттан көздің тор қабығының қай түріне жатады?
Жарақат немесе жарақат тордың үш түрінің кез келгенін тудыруы мүмкін.
Көз торының жыртылуын тудыратын жарақат регматогенді ретинальды ажырасуға әкелуі мүмкін. Көз торын жыртпайтын жарақат әлі де ағып жатқан хороидты сұйықтықтың көз торының астындағы кеңістікке енуіне және экссудативті тордың бөлінуіне әкелуі мүмкін. Нақты мысалдардың бірі – симпатикалық офтальмия деп аталатын жарақаттан кейінгі қабыну жағдайы.
Егер сіздің жарақатыңыз шыны тәрізді тартқыш жолақтардың торды тартуына себеп болса, бұл TRD әкелуі мүмкін.
Ала кету
Көздің торлы қабығының үш негізгі түрі бар. Олардың әрқайсысының өзіндік себептері, сипаттамалары және емдеу әдістері бар, бірақ барлығы медициналық төтенше жағдайлар болып табылады. Егер сізде торлы қабықтың бөліну белгілері байқалса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
