Энтеропатиялық артрит және ішектің қабыну ауруы (IBD)

Мәселе IBD-ден басталады

IBD ас қорыту жолдарының созылмалы қабынуын қамтиды. Ең көп таралған түрлері ойық жаралы колит (UC) және Крон ауруы (CD). UC кезінде тоқ ішектің шырышты қабаты қабынған. CD-де қабыну ас қорыту жолының кез келген жерінде пайда болуы және тіндерге тереңірек таралуы мүмкін.

IBD-де қабынудың жоғары деңгейі сіздің иммундық жүйеңіздің бактерияларға немесе вирустарға шамадан тыс реакциясына байланысты пайда болуы мүмкін. Бұл сіздің денеңіздің өз тініне шабуыл жасауын қамтитын аутоиммундық реакцияға байланысты болуы мүмкін. Себеп қандай болса да, бұл қабыну ас қорыту жүйеңіздің дұрыс жұмыс істеуіне кедергі келтіруі мүмкін. Бұл сондай-ақ сіздің денеңіздің басқа аймақтарында иммундық реакцияларға әкелуі мүмкін, мысалы:

• тері
• тырнақ төсектері
• көздер
• буындар

Қолдарыңыз бен аяқтарыңызда артрит болуы мүмкін

ЕА-ның екі негізгі формасы перифериялық және осьтік болып табылады.

Журналдағы зерттеушілердің айтуынша Клиникалық және даму иммунологиясы, IBD бар адамдардың 17-20 пайызында шеткергі артриттің қандай да бір түрі бар. Бұл UC-ге қарағанда CD бар адамдарда жиі кездеседі.

Перифериялық EA қолдарыңыз бен аяқтарыңыздағы буындарды, көбінесе төменгі аяқтарыңызды қамтиды. Көптеген буындар жиі қатысады. Егер сізде перифериялық EA болса, сізде бірлескен қабынудың шабуылдары немесе өршуі мүмкін. Бұл алаулар әдетте тез басталады және 48 сағат ішінде пайда болады. Олар алты ай ішінде жоғалып кетуі мүмкін, бірақ кейбір адамдарда қабыну созылмалы болуы мүмкін.

Сіздің перифериялық EA симптомдары IBD басқа белгілерімен бірге өршуі мүмкін. Олар сіздің денеңіздегі қабынудың жалпы деңгейіне байланысты жақсаруы немесе нашарлауы мүмкін.

Сондай-ақ омыртқаның артриті болуы мүмкін

Осьтік артрит CD бар науқастарда жиі кездеседі, деп хабарлайды журналдағы зерттеушілер Клиникалық және даму иммунологиясы. Бұл CD бар адамдардың 22 пайызына, сондай-ақ UC бар адамдардың шамамен 2-6 пайызына әсер етеді.

EA осьтік түрі сіздің төменгі омыртқаңызға және жамбастағы буындарға әсер етуі мүмкін. Кейбір жағдайларда ол анкилозды спондилит деп аталатын артриттік қабынудың бір түріне сіздің бүкіл омыртқаңызға әсер етуі мүмкін. Уақыт өте келе бұл жағдай омыртқа буындарының қозғалмайтын болуына әкелуі мүмкін.

Айта кету керек, EA осьтік түрі әдетте IBD симптомдары өршу кезінде нашарламайды.

Қайсысы бірінші келеді?

EA осьтік түрінде бірлескен симптомдар мен зақымданулар ИБД ішек симптомдары байқалмай тұрып пайда болуы мүмкін. Нәтижесінде сізге алдымен жұлын артриті, ал кейінірек IBD диагнозы қойылуы мүмкін.

Осьтік EA белгілеріне төменгі арқадағы ауырсыну, таңертеңгі қаттылық және ұзақ отыру немесе тұрудан кейінгі ауырсыну жатады. Төменгі арқадағы ауырсыну әсіресе осьтік EA бар жас адамдарда жиі кездеседі.

Перифериялық EA-ның ерте белгілері буындардағы ауырсынуды қамтиды. Остеоартриттен айырмашылығы, ол буындардың деформациясын немесе эрозиясын тудырмайды.

Тәуекел факторлары

ЕА дамуында генетика маңызды рөл атқарады. Егер сізде HLA-B27 ақуызын өндірумен байланысты ген болса, сізде EA даму ықтималдығы жоғары. Бұл ақуыз – ақ қан жасушаларының сыртында табылуы мүмкін антиген. Бұл сіздің иммундық жүйеңізде проблемалар тудыруы мүмкін. Мысалы, бұл сіздің иммундық жүйеңіздің буындарыңыздағы сау жасушаларға шабуыл жасауына әкелуі мүмкін.

Кейбір бактериялармен инфекция, мысалы Сальмонелла немесе Шигелла, сонымен қатар бірлескен қабыну қаупін арттыруы мүмкін.

Дәрі-дәрмектер

Егер сізде EA болса, сіздің дәрігеріңіз қабынуды азайту үшін дәрі-дәрмектерді тағайындауы мүмкін.

Мысалы, олар сізді ибупрофен немесе напроксен сияқты стероид емес қабынуға қарсы препараттарды (NSAID) қабылдауға шақыруы мүмкін. Олар сондай-ақ қабыну реакцияларын азайту үшін иммундық жүйені басатын препараттарды тағайындай алады. Мысалы, олар преднизон сияқты кортикостероидтарды немесе сульфасалазин және метотрексат сияқты ревматизмге қарсы препараттарды тағайындай алады.

Биологиялық препараттар – бұл иммундық жүйенің бөліктерін басатын дәрілердің басқа класы. Мысалдар мыналарды қамтиды:

• этанерцепт (Enbrel)
• адалимумаб (Хумира)
• инфликсимаб (Ремикейд)
• голимумаб (симпони)

Олар сіздің денеңіздегі қабынуды тудыратын химиялық заттарды блоктайды.

NSAID немесе иммуносупрессивті препараттарды қабылдау EA симптомдарын жеңілдетуге көмектеседі, бірақ оларда қауіп бар. NSAID-тер сіздің асқазаныңыз бен ас қорыту жүйесіне ұзақ мерзімді жанама әсер етуі мүмкін, бұл сізде IBD болса, проблемаларды тудырады. Иммуносупрессивті препараттар сізді инфекцияға осал етеді.

Басқа емдеу әдістері

Жаттығулар мен физиотерапия бұлшықет күшін құру және сақтау кезінде EA ауырсынуын жеңілдетуге көмектеседі.

Кейбір адамдар пробиотиктер EA және IBD емдеуге көмектеседі деп санайды. Пробиотиктердегі жақсы бактериялар ішектегі зиянды бактериялардың деңгейін төмендетуге көмектеседі. Жаман бактериялар сіздің ішектеріңіз бен буындарыңыздың қабынуына ішінара жауапты болуы мүмкін. Пробиотиктер осы жағдайларды емдеуге көмектесе алатынын білу үшін қосымша зерттеулер қажет.

Сіздің дәрігеріңіз сондай-ақ IBD басқа симптомдары мен ықтимал асқынуларын басқару үшін емдеуді ұсынуы мүмкін. Мысалы, егер сізде IBD болса, сізде жүрек-қан тамырлары проблемалары қаупі жоғары. Дәрігер өмір салтын өзгертуді, дәрі-дәрмектерді, хирургияны немесе жүрегіңіздің денсаулығын сақтауға көмектесетін басқа емдеуді ұсынуы мүмкін.