Қатерлі гипертензия (гипертониялық төтенше жағдай) дегеніміз не?

Гипертониялық жедел жағдайдың белгілері қандай?

Жоғары қан қысымы әдетте «үнсіз өлтіруші» деп аталады. Себебі оның әрқашан айқын белгілері немесе белгілері бола бермейді. Қалыпты жоғары қан қысымынан айырмашылығы, гипертониялық төтенше жағдайдың өте айқын белгілері бар. Симптомдар мыналарды қамтуы мүмкін:

• көру қабілетінің өзгеруі, соның ішінде бұлыңғыр көру

• кеуде ауыруы
• шатасу

• жүрек айнуы немесе құсу

• қолдың, аяқтың немесе беттің ұюы немесе әлсіздігі

• ентігу
• бас ауруы
• зәр шығарудың төмендеуі

Гипертониялық төтенше жағдай гипертониялық энцефалопатия деп аталатын жағдайға әкелуі мүмкін. Бұл миға тікелей әсер етеді. Бұл бұзылыстың белгілері мыналарды қамтиды:

• қатты бас ауруы
• бұлыңғыр көру
• шатасу немесе ақыл-ойдың баяулауы
• летаргия
• ұстама

Гипертониялық төтенше жағдайға не себеп болады?

Гипертониялық төтенше жағдайлар көбінесе жоғары қан қысымы бар адамдарда кездеседі. Бұл афроамерикалықтарда, ерлерде және темекі шегетін адамдарда жиі кездеседі. Бұл әсіресе қан қысымы 140/90 мм Hg жоғары болған адамдарда жиі кездеседі. 2012 жылғы клиникалық шолуға сәйкес, жоғары қан қысымы бар адамдардың шамамен 1-2 пайызы гипертониялық төтенше жағдайларды дамытады.

Кейбір денсаулық жағдайлары гипертониялық төтенше жағдайға шалдығу мүмкіндігін арттырады. Оларға мыналар жатады:

• бүйрек аурулары немесе бүйрек жеткіліксіздігі

• кокаин, амфетаминдер, босануды бақылау таблеткалары немесе моноаминоксидаза тежегіштері (МАО) сияқты препараттарды қолдану
• жүктілік

• 20 апталық жүктіліктен кейін жиі кездесетін преэклампсия, бірақ кейде жүктіліктің ерте кезеңінде немесе тіпті босанғаннан кейін пайда болуы мүмкін.

• аутоиммунды аурулар

• жүйке жүйесінің бөліктерінің шамадан тыс белсенділігін тудыратын жұлынның жарақаттары

• бүйрек стенозы, бұл бүйрек артерияларының тарылуы

• жүректен шығатын негізгі қантамыр аортаның тарылуы
• жоғары қан қысымы үшін дәрі қабылдамаңыз

Егер сізде қан қысымы жоғары болса және қалыпты белгілеріңізде қандай да бір өзгерістер болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз. Сондай-ақ гипертониялық төтенше жағдайға байланысты жаңа белгілер пайда болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.

Төтенше гипертензияны қалай анықтауға болады?

Дәрігер сізден денсаулығыңыздың тарихы, соның ішінде жоғары қан қысымы үшін қолданылатын кез келген емдеу туралы сұрайды. Олар сондай-ақ қан қысымыңызды өлшейді және көру қабілетінің өзгеруі, кеуде ауыруы немесе ентігу сияқты қазіргі кездегі кез келген белгілерді талқылайды. Бұл дәрігерге шұғыл емдеу қажет немесе қажет еместігін анықтауға көмектеседі.

Органдардың зақымдалуын анықтау

Жағдайыңыз органның зақымдануына әкеліп соқтыратынын білу үшін басқа сынақтар қолданылуы мүмкін. Мысалы, қандағы мочевина азотын (BUN) және креатинин деңгейін өлшейтін қан анализі тағайындалуы мүмкін.

BUN сынағы ағзадағы ақуыздың ыдырауынан болатын қалдықтардың мөлшерін өлшейді. Креатинин – бұлшықеттердің ыдырауы нәтижесінде пайда болатын химиялық зат. Бүйректеріңіз оны қаныңыздан тазартады. Бүйректер қалыпты жұмыс істемесе, бұл сынақтар қалыпты емес нәтижелерге ие болады.

Сондай-ақ сіздің дәрігеріңіз келесілерді тағайындай алады:

• жүрек соғысын тексеру үшін қан анализі
• жүрек қызметін қарау үшін эхокардиограмма немесе ультрадыбыстық
• бүйрек қызметін тексеру үшін зәр анализі
• жүректің электрлік жұмысын өлшеу үшін электрокардиограмма (ЭКГ немесе ЭКГ).
• бүйректің қосымша проблемаларын іздеу үшін бүйрек ультрадыбыстық
• көзге зақым келгенін анықтау үшін көзді тексеру
• қан кетуді немесе инсультті тексеру үшін мидың КТ немесе МРТ сканерлеуі
• жүрек пен өкпені қарау үшін кеуде қуысының рентгені

Төтенше гипертензияны қалай емдеу керек?

Гипертонияның төтенше жағдайы өмірге қауіп төндіруі мүмкін және дереу медициналық көмекті қажет етеді. Қан қысымын қауіпсіз төмендету және қауіпті асқынуларды болдырмау үшін оны дереу емдеу керек.

Емдеу әдетте жоғары қан қысымына қарсы препараттарды немесе тамыр ішіне немесе көктамыр ішіне енгізілетін гипертензияға қарсы препараттарды қолдануды қамтиды. Бұл дереу әрекет етуге мүмкіндік береді. Сізге әдетте жедел жәрдем бөлмесінде және реанимация бөлімінде ем қажет болады.

Қан қысымы тұрақтанғаннан кейін дәрігер ауызша қан қысымына қарсы препараттарды тағайындайды. Бұл препараттар үйде қан қысымын бақылауға мүмкіндік береді.

Егер сізге гипертониялық төтенше жағдай диагнозы қойылса, дәрігердің ұсыныстарын орындау қажет. Бұған қан қысымын бақылау үшін жүйелі түрде тексеруден өту және дәрі-дәрмектерді үнемі қабылдауды жалғастыру кіреді.

Гипертониялық төтенше жағдайды қалай болдырмауға болады?

Гипертониялық төтенше жағдайлардың кейбір жағдайларын болдырмауға болады. Егер сізде қан қысымы жоғары болса, қан қысымыңызды үнемі тексеріп тұру маңызды. Сондай-ақ барлық тағайындалған дәрі-дәрмектерді ешқандай дозаны жіберіп алмай қабылдау маңызды. Сондай-ақ салауатты өмір салтын сақтауға тырысыңыз және дәрігердің кеңесін орындаңыз.

Гипертониялық төтенше жағдайға қауіп төндіретін кез келген тұрақты денсаулық жағдайын емдеуді ұмытпаңыз. Егер сізде қандай да бір белгілер пайда болса, дереу емдеуге жүгініңіз. Органның зақымдануын азайтуға көмектесу үшін сізге шұғыл көмек қажет.

Қан қысымын төмендетуге арналған кеңестер

Қан қысымын төмендету үшін мына кеңестерді орындаңыз:

• Қан қысымын төмендету үшін дұрыс диетаны ұстаныңыз. Гипертонияны тоқтатудың диеталық тәсілдері (DASH) диетасын қолданып көріңіз. Ол жемістерді, көкөністерді, майы аз сүт өнімдерін, калийі жоғары тағамдарды және тұтас дәнді дақылдарды тұтынуды қамтиды. Ол сондай-ақ қаныққан майды болдырмау немесе шектеуді қамтиды.
• Тұзды тұтынуды шектеңіз Егер сіз афроамерикалық болсаңыз, 50 жастан асқан болсаңыз немесе қант диабеті, гипертония немесе созылмалы бүйрек ауруы (КБД) болса, тәулігіне 1500 миллиграммға (мг) дейін. Өңделген тағамдарда натрий көп болуы мүмкін екенін есте сақтаңыз.
• Жаттығу күніне кемінде 30 минут.
• Арықтау егер сізде артық салмақ болса.
• Стрессіңізді басқарыңыз. Күнделікті терең тыныс алу немесе медитация сияқты стрессті басқару әдістерін енгізіңіз.
• Темекі тартсаң, темекіні тастау.
• Алкогольді ішімдіктерді шектеңіз Егер сіз еркек болсаңыз, күніне екіге дейін және әйел болсаңыз немесе 65 жастан асқан болсаңыз, күніне бір сусынға дейін.
• Үйде қан қысымыңызды тексеріңіз автоматтандырылған қан қысымы манжетімен.