Үлкен трохантериялық ауырсыну синдромын емдеу

Үлкен трокантериялық ауырсыну синдромы үшін үйдегі дәрі-дәрмектер мен жаттығулар

Консервативті ем тиімді 90% GTPS жағдайлары. Үйдегі бірнеше емдеу құралдары мен жаттығулар қалпына келтіруді тездетуге көмектеседі.

Үйде емдеу құралдары

Үйде симптомдарды келесі жолдармен басқара аласыз:

• қабынуды азайту үшін зардап шеккен аймаққа бір уақытта 10-15 минут мұз жағу

• қаттылықты азайту үшін бір уақытта 15-20 минут бойы жылуды қолдану

• ауырсынуды жеңілдету үшін ибупрофен сияқты рецептсіз ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдау
• сыртқы жамбастың айналасындағы бұлшықеттерді күшейту үшін жаттықтыру

• тығыздықты жеңілдету үшін IT жолағын созу

• егер сіз белсенді болсаңыз, ағымдағы жаттығу көлемін азайту (жүгірушілерге апта сайынғы жүгірісті азайту пайдалы болуы мүмкін)
• салмақ жоғалту, егер сіздің дене салмағыңыз жоғары болса және сіздің дәрігеріңіз мұны ұсынса, бұлшықеттер мен қаңқалардағы стрессті азайту үшін

Жаттығулар

Жаттығулар қалпына келтіруде маңызды рөл атқарады. Физиотерапевт әлсіз жерлерді нығайту және бұлшықеттерді созу үшін арнайы жаттығулар жоспарын құруға көмектеседі.

Сарапшылар жиі ұсынылады:

• төрт аяқты нығайту
• Көбік роликпен созылатын IT жолағы
• жамбас ұрлағыштарын, жамбастың сыртқы бөлігіндегі бұлшықеттерді созу және күшейту

2018 жылғы зерттеу физиотерапияға негізделген білім беру және жаттығу жоспары бар екенін көрсетті 78,6% 1 жылдан кейін бөксе сіңірінің ауырсынуын емдеудегі табыс деңгейі. Салыстыру үшін, арнайы ем қабылдамаған адамдарда табыс деңгейі 51,9% құрады.

«Экцентрлік жаттығулар» арқылы жамбас айналасындағы бұлшықеттерді күшейту артық болып саналады жалпы жаттығуларға. Эксцентрлік жаттығу дене салмағыңызға немесе ауырлық күшіне қарсы сыртқы салмаққа қарсы тұруды қамтиды, мысалы, еңкейудің төмен бөлігінде.

Жамбасыңызды нығайтуға көмектесетін бірнеше жаттығу идеялары:

• бүйірден жатқан аяқты көтеру
• қабық көтеріледі
• қарсылық белдеуі бар бүйірден жаяу жүру
• жамбас тамшылары

Жамбас бұлшықеттерін нығайтуға арналған жаттығулар туралы көбірек біліңіз.

Үлкен трокантериялық ауырсыну синдромына арналған дәрілер

Дәрігерлер симптомдарды басқаруға көмектесу үшін стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs) деп аталатын дәрі-дәрмектер тобын жиі ұсынады.

Артықшылықтары

Ибупрофен немесе напроксен сияқты NSAID-тер ауырсынуды және қабынуды азайтуға көмектеседі.

Жанама әсерлер мен қауіптер

NSAID жанама әсерлері бас ауруы, асқазан-ішек аурулары және бас айналуды қамтуы мүмкін. Жанама әсерлер жиірек болады, егер:

• жоғары дозаларды қабылдаңыз
• жасы үлкен немесе денсаулықтары жақсы емес
• Ұзақ уақыт бойы NSAID қабылдаңыз

NSAID-тер кейбір адамдарға, мысалы, қан сұйылтқыштарды қабылдап жүргендерге немесе асқазан-ішектен қан кету қаупі бар адамдарға жарамсыз болуы мүмкін.

Үлкен трокантериялық ауырсыну синдромы үшін кеңседегі процедуралар

Егер сіздің жағдайыңыз консервативті емдеуге жауап бермесе, дәрігер келесі ұсыныстарды бере алады:

• қабынуды азайту үшін кортикостероидты инъекциялар

• емдеуді ынталандыру үшін тромбоциттерге бай плазмалық инъекциялар

• соққы толқыны терапиясы, онда қолдық зондтың электр тогы қан ағынын ынталандыру үшін теріңізден өтеді.

Артықшылықтары

Кортикостероидты инъекциялар бурсадағы қабынуды азайтуға көмектесуі мүмкін, бірақ бар аралас дәлелдер олардың тиімділігі.

2018 жылғы шолуда зерттеушілер соққы толқыны терапиясы, жаттығулар және кортикостероидтар GTPS басқаруға көмектесетінін дәлелдеді, бірақ кортикостероидты инъекциялардың әсері қысқа мерзімді болды.

Олар сіңірлердің жеңіл және орташа жарақаттары үшін тромбоциттерге бай плазмалық инъекцияларды қолдануды растайтын жақсы дәлелдер тапты.

Жанама әсерлер мен қауіптер

Кортикостероидты инъекциялар қауіпсіз болып саналады, бірақ кейбір мүмкін асқынулароның ішінде:

• ауырсыну
• қан кету
• инфекция
• аллергиялық реакциялар
• жақын орналасқан құрылымдардың зақымдануы

Соққы толқыны терапиясы қауіпсіз деп саналады, бірақ мыналарды тудыруы мүмкін:

• жеңіл көгеру
• ісіну
• шаншу немесе ұю
• ауырсыну

Тромбоциттерге бай плазмалық терапияның жанама әсерлері мыналарды қамтуы мүмкін:

• қан кету
• жүйке немесе басқа тіндердің зақымдануы
• инфекция

Үлкен трокантериялық ауырсыну синдромы хирургиясы

Әдетте, дәрігерлер операцияны тек 6-12 ай бойы ауырсынуыңыз болса және ол консервативті еммен жақсармаса ғана қарастырады.

Дәрігерлер сіздің ауырсынуыңыздың негізгі себебіне байланысты хирургияның көптеген түрлерін қарастыруы мүмкін. Хирургия мыналарды қамтуы мүмкін:

• қабынған бурсаңызды алып тастау
• зақымдалған сіңірлерді қалпына келтіру
• IT диапазоныңыздағы кернеуді босатады

Артықшылықтары

Кішкене 2019 істер сериясызерттеушілер консервативті емдеу сәтсіз болған кезде эндоскопиялық бурса алып тастау және IT жолағын босату қауіпсіз және тиімді болуы мүмкін екенін анықтады.

Зерттеулер сіңір жөндеуден кейін де жақсы нәтижелер тапты.

Жанама әсерлер мен қауіптер

Кез келген адам хирургияға жақсы үміткер бола бермейді. Егер сізде басқарылмайтын қант диабеті болса немесе денсаулығыңыз жақсы болмаса, сіз құқығыңыз болмауы мүмкін.

Операцияның жанама әсерлері мыналарды қамтуы мүмкін:

• қозғалыс ауқымын жоғалту
• сіңір немесе басқа тіндердің жарақаты
• инфекция
• тыртықтану

Үлкен трокантериялық ауырсыну синдромын емдеу туралы жиі қойылатын сұрақтар

Мұнда GTPS және трокантериялық бурситті емдеуге қатысты жиі қойылатын сұрақтар бар.

Трохантериялық бурситті не күшейтеді?

Қайталанатын үйкеліс үлкен трокантер деп аталатын сан сүйегінің бөлігі мен IT жолағы арасындағы трокантериялық бурса тітіркендіруі мүмкін. Жоғарғы аяғыңыздың қайталанатын қозғалыстары немесе кенеттен соққылар, мысалы, жамбасыңызға құлау, сіздің бурсаңызды тітіркендіруі мүмкін.

Сонымен қатар, кейбір адамдар жамбастың толық ауыстырылуынан кейін трохантериялық бурситті дамытады. Бұл хирург бұлшықеттердің кернеуін тым жоғарылатып, трокантер – жамбас сүйегінің жоғарғы бөлігіне бұлшықеттерді бекітетін сүйек өсіндісі – IT жолағына соқтығысатын болса, орын алуы мүмкін.

Үлкен трокантериялық ауырсыну синдромын емдеудің ең жақсы әдісі қандай?

GTPS – бұл әрқашан дерлік физиотерапия, NSAID және инъекциялардың кейбір комбинациясы арқылы хирургиялық емес емделеді. Егер бұл емдеу нәтиже бермесе, хирургия опция болуы мүмкін.

Үлкен трокантериялық ауырсыну синдромын емдеуге қанша уақыт қажет?

GTPS қабылдай алады 2-3 ай немесе одан да көп Консервативті ем арқылы толығымен жою. Егер сіз осы уақыт аралығында жақсартуды көрмесеңіз, дәрігер басқа емдеу әдістерін ұсынуы мүмкін.

Ала кету

GTPS – жамбастың сыртқы аймағында ауырсынуды тудыратын жағдайлар тобы. Оны әдетте үйдегі дәрілермен, инъекциялармен немесе басқа хирургиялық емес емдеу әдістерімен консервативті түрде емдеуге болады.

Операция әдетте GTPS емдеудің соңғы шарасы болып табылады. Барлық басқа емдеу сәтсіз болған кезде тиімді болуы мүмкін.