Ұсақ жасушалы қуықтың қатерлі ісігі

Ұсақ жасушалы қуықтың қатерлі ісігі – қуық ісігінің сирек түрі. Бұл қуық қатерлі ісігінің басқа түрлеріне қарағанда агрессивті және онымен ауыратындардың көзқарасы нашар. Емдеу хирургияны, химиотерапияны немесе сәулелік терапияны қамтуы мүмкін.

The Американдық қатерлі ісік қоғамы 2023 жылы Америка Құрама Штаттарында 82 290 адам қуық рагы диагнозын алады деп есептейді. Олардың көпшілігі уротелий карциномасы болады, ол 90%-дан астам қуық ісігі диагнозы.

Сондай-ақ қуық қатерлі ісігінің бірнеше сирек түрлері бар. Солардың бірі – қуықтың ұсақ жасушалы ісігі. Зерттеушілер оны тек құрайды деп есептейді 0,5% – 0,7% қуықтың барлық ісіктері.

Бұл мақалада біз шағын жасушалы қуықтың қатерлі ісігін, оның ішінде қатерлі ісіктің осы түрімен ауыратын адамдардың болжамын және оның диагностикасы мен емделу жолын егжей-тегжейлі қарастырамыз.

Ұсақ жасушалы қуықтың қатерлі ісігі дегеніміз не?

Ұсақ жасушалы қуықтың қатерлі ісігі – қуық ісігінің сирек түрі. Ол жүйке жүйесінен сигналға жауап ретінде гормондар шығаратын жүйке тәрізді жасушалар болып табылатын нейроэндокриндік жасушаларда қалыптасады.

Қуық ісігінің басқа түрлерімен салыстырғанда шағын жасушалы қуықтың қатерлі ісігі өте агрессивті. Бұл оның әдетте тезірек өсіп, таралатынын білдіреді.

А 2021 жағдайды зерттеу шағын жасушалы қуық ісіктерінің 60% -дан астамы диагноз қойылған кезде алыс тіндерге таралғанын атап өтеді. Бұл метастаздық қатерлі ісік деп аталады. Ең көп таралған метастаздық сайттар:

  • бауыр
  • сүйек
  • ми
  • өкпе

Қуықтың басқа ісіктері

Қуық ісігінің басқа түрлері де бар:

  • Уротелий карциномасы: Уротелий карциномасына жатады 90%-дан астам қуық ісіктері. Ол қуық пен зәр шығару жолдарының басқа бөліктерін (бүйрек, несепағар, қуық, уретра) төсейтін уротелий жасушаларында басталады.
  • Скамозды жасушалық карцинома: Скамозды жасушалық карцинома құрайды 1% – 2% қуықтың қатерлі ісігі және қуықтың ішкі қабатындағы жасушалардан басталады. Көбінесе бұл қуықтың тітіркенуіне немесе қабынуына жауап ретінде болады.
  • Аденокарцинома: Аденокарцинома құрайды шамамен 1% қуық қатерлі ісігінен және шырыш түзетін жасушалардан басталады.
  • Саркома: Саркома қуықтың бұлшықет жасушаларында басталады және өте сирек кездеседі.
Бұл пайдалы болды ма?

Ұсақ жасушалы қуықтың қатерлі ісігінің белгілері қандай?

Ұсақ жасушалы қуық ісігінің негізгі симптомы – зәрдегі қан. Басқа ықтимал белгілерге мыналар жатады:

  • қалыптыдан жиі зәр шығару қажет

  • тек аз мөлшерде зәр шығару мүмкіндігі
  • зәр шығару кезінде ауырсыну
  • түнде зәр шығару үшін жиі тұру

Бұл белгілердің барлығы несеп шығару жолдарының инфекциясы (UTI) сияқты жиі кездесетін жағдайлардан туындауы мүмкін. Бірақ олар үшін дәрігерді немесе медицина қызметкерін көру әлі де маңызды, әсіресе егер олар ұзаққа созылса немесе жиі болса.

Қуықтың сыртында таралатын ұсақ жасушалы қуықтың қатерлі ісігінің белгілері:

  • зәр шығарумен байланысты проблемаларды көбейту, мысалы, зәр шығару мүмкін емес
  • іштің немесе төменгі арқадағы ауырсыну

  • шаршау немесе әлсіздік сезімі
  • тәбеттің төмендеуі
  • күтпеген салмақ жоғалту
  • ентігу
  • бас аурулары
  • сүйек ауруы

Ұсақ жасушалы қуықтың қатерлі ісігіне не себеп болады және оны кім алады?

Қатерлі ісік жасушалардың өсуіне және бақылаусыз бөлінуіне әкелетін ДНҚ өзгерістеріне байланысты басталады. Бұл ата-анаңыздан мұраланған өзгерістер немесе өмір салты мен қоршаған орта факторларына байланысты сіздің өміріңізде болатын өзгерістер болуы мүмкін.

Кіші жасушалы қуықтың қатерлі ісігіне не себеп болатыны белгісіз. Бірақ қуық ісігінің бұл түрі байланыстырылды егде жастағы және темекі шегумен.

Қуық ісігінің басқа түрлері сияқты, кіші жасушалы қуықтың қатерлі ісігі туылған кезде ер адамдарда және ақ адамдарда жиі кездеседі. Мұның себептері әзірге белгісіз.

Басқа қуық қатерлі ісігінің қауіп факторлары мыналарды қамтиды:

  • қуық ісігінің отбасылық тарихы
  • қуық ісігімен байланысты белгілі бір генетикалық өзгерістер
  • ауыз судағы мышьяктың әсері
  • жұмыс орнында белгілі бір химиялық заттардың әсері
  • Aristolochia fangchi шөп қоспасын пайдалану
  • UTI, бүйрек тастары және несеп катетері сияқты қуықтың созылмалы тітіркенуін тудыратын жағдайлар
  • алдыңғы сәулелік терапия немесе циклофосфамидпен химиотерапия

Кіші жасушалы қуықтың қатерлі ісігі қалай диагноз қойылады?

Диагностикалық процесс дәрігердің сіздің медициналық тарихыңызды алып, физикалық емтихан тапсыруынан басталады. Егер олар сізде қуықтың қатерлі ісігі болуы мүмкін деп күдіктенсе, олар қосымша сынақтарға тапсырыс береді, мысалы:

  • зәр анализі
  • зәрдегі рак клеткаларын іздейтін зәр цитологиясы

  • ЖЖИ бар-жоғын тексеру үшін несеп культурасы

  • цистоскопия, ол объективі және жарығы бар жұқа түтікті пайдаланып, қуықтың ішіне қатерлі ісік белгілерін анықтау үшін қаралады.

  • пайдалану сияқты зәр шығару жолдарын бейнелеу
    • ультрадыбыстық
    • КТ урограммасы
    • көктамырішілік пиелограмма
  • биопсия, ол сіздің шағын жасушалы қуықтың қатерлі ісігі диагнозын растай алады және қатерлі ісіктің одан әрі сипаттамасына көмектеседі

Ұсақ жасушалы қуықтың қатерлі ісігі диагнозын алсаңыз, дәрігер қатерлі ісік метастазының бар-жоғын білу үшін қосымша сынақтар жасайды. Олар бейнелеуді қамтиды және мыналарды қамтуы мүмкін:

  • КТ сканерлеу
  • МРТ сканерлеу
  • PET сканерлеу
  • кеуде рентгені
  • сүйек сканерлеу

Ұсақ жасушалы қуықтың қатерлі ісігі қалай емделеді?

Цистэктомия немесе қуықты хирургиялық алып тастау – бұл негізгі емдеу шағын жасушалы қуықтың қатерлі ісігі үшін. Бұл орындалған кезде, зәрдің сіздің денеңізден шығуының жаңа әдісін жасау үшін зәр шығаруды бұру қажет.

Ұсақ жасушалы қуықтың қатерлі ісігіне арналған химиотерапия режимдері көбінесе платина негізіндегі химиотерапиялық препараттарды (цисплатин, карбоплатин), сондай-ақ этопозидті қамтиды. Оны операция алдында немесе операциядан кейін қолдануға болады:

  • Неоадъювантты химиотерапия: Ісікті азайтуға көмектесу үшін неоадъювантты химиотерапия операциядан бұрын болады.
  • Адъювантты химиотерапия: Адъювантты химиотерапия операциядан кейін қалған рак жасушаларын жоюға көмектеседі.

Кіші жасушалы қуықтың қатерлі ісігі бар кез келген адам хирургиялық араласуға құқылы емес. Бұл адамдар химиотерапияны, сәулеленуді немесе екеуін де алуы мүмкін. Бұл мүмкін ацезолизумаб (Tecentriq) сияқты иммунотерапия препаратын да қолдануға болады.

Ұсақ жасушалы қуықтың қатерлі ісігі бар адамның болжамы қандай?

Ұсақ жасушалы қуықтың қатерлі ісігі – қуық ісігінің агрессивті түрі. Көптеген адамдарда қатерлі ісік диагнозды алған кезде метастазданған. Осылайша, қуық қатерлі ісігінің осы түрімен ауыратын адамдардың болжамы қуықтың басқа түрлерімен ауыратындарға қарағанда нашар.

А 2017 оқу Ұсақ жасушалы қуықтың қатерлі ісігі диагнозын алған 38 адамның қатысуымен орташа өмір сүру ұзақтығы 11,8 ай және жалпы 5 жылдық өмір сүру 14% болды.

Зерттеушілер жас, қатерлі ісік сатысы және ісік дәрежесі сияқты факторлардың өмір сүруге қалай әсер еткенін қарастырды. Олар өмір сүруді жақсартудың жалғыз маңызды көрсеткіші адамдардың лимфа түйіндеріне немесе метастаздарға таралмауы екенін анықтады.

А 2019 оқу ерте кезеңді кіші жасушалы қуық ісігінің кеш сатысымен салыстырды. Қатерлі ісік ауруымен ауыратын адамдардың болжамы нашар болып қалды, орташа өмір сүру ұзақтығы 9 ай болды. Диагнозды ерте анықтап, оны агрессивті емдегендер үшін ерте сатыдағы қатерлі ісікке шалдыққан адамдардың болжамы жақсарды.

Ұсақ жасушалы қуықтың қатерлі ісігі – қуық ісігінің өте сирек, бірақ агрессивті түрі. Оның белгілері қуық ісігінің басқа түрлеріне ұқсас және зәрдегі қанды, жиі зәр шығаруды және зәр шығаруды қамтуы мүмкін.

Кіші жасушалы қуықтың қатерлі ісігі тез өсіп, таралады, бұл онымен ауыратын адамдардың болжамы нашар екенін білдіреді. Бірақ бұл қатерлі ісік диагнозын ерте анықтап, оны агрессивті түрде емдегенде сіздің көзқарасыңыз жақсаруы мүмкін.

Ұсақ жасушалы қуықтың қатерлі ісігінің белгілері UTI сияқты жиі кездесетін жағдайларға ұқсас болуы мүмкін. Егер сізде ұзаққа созылатын немесе жиі болатын зәр шығару белгілері болса, әрқашан дәрігерге көрініңіз.

Сіз оқығыңыз келуі мүмкін

Аяқтағы тырнақ саңырауқұлақтарының даму кезеңдері туралы не білу керек

Аяқтағы тырнақ саңырауқұлақтарының даму кезеңдері туралы не білу керек

Аяқ тырнақтарындағы саңырауқұлақтар көбінесе тырнақтың жеңіл түссізденуінен немесе көтерілуінен басталады. Бұл әдетте ауыр болмаса да, тырнақтар қалыңдауы, сынғыш болуы немесе...

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *