Өкпе эмболиясының қан анализінің нәтижелері нені білдіреді?

Өкпе эмболиясына қан анализінің түрлері

D-димер

Сіздің дәрігеріңіз өкпе эмболиясының болуын диагностикалау немесе жоққа шығару үшін D-dimer қан анализін тағайындайды. D-dimer сынағы қан ұйығы ыдыраған кезде қан ағымында пайда болатын заттың деңгейін өлшейді.

Егер сіздің дәрігеріңіз клиникалық бағалау негізінде өкпе эмболиясының болуы ықтималдығы жоғары деп ойласа, D-dimer сынағы орындалмауы мүмкін.

Тропонин

Егер сізге өкпе эмболиясы диагнозы қойылса, сіздің дәрігеріңіз жүрегіңізде қандай да бір жарақат бар-жоғын анықтау үшін тропонин сынамасын тағайындауы мүмкін. Тропонин – жүрекке зақым келген кезде қанға түсетін ақуыз.

BNP

Тропонинді қан сынағы сияқты, сізге өкпе эмболиясы диагнозы қойылса, сіздің дәрігеріңіз BNP қан анализін тағайындай алады. Бұл сынақ әдетте жүрек жеткіліксіздігінің ауырлығын бағалау үшін тағайындалады. BNP және соған байланысты қосылыстар жүрек қан айдау үшін тым қатты жұмыс істеген кезде қанға жіберіледі. Бұл қан тамырларының бітелуіне байланысты өкпе эмболиясында болуы мүмкін.

Тест қалай жүргізіледі?

D-dimer, troponin және BNP қан сынақтары үшін үлгі жинау үшін қолыңыздағы венадан қан үлгісі алынады.

Нәтижелер нені білдіреді?

D-димер

Егер D-dimer қан анализінің нәтижелері қалыпты немесе теріс диапазонға түссе және сізде көптеген қауіп факторлары болмаса, сізде өкпе эмболиясы болмауы мүмкін. Алайда, егер нәтижелер жоғары немесе оң болса, бұл сіздің денеңізде айтарлықтай тромб түзілуі мен деградацияның бар екенін көрсетеді.

Оң D-dimer нәтижесі тромбтың сіздің денеңізде қай жерде орналасқанын көрсетпейді. Бұл ақпаратты алу үшін сіздің дәрігеріңіз қосымша сынақтарға тапсырыс беруі керек.

Сонымен қатар, D-dimer нәтижесінің жоғары болуына себеп болатын басқа факторлар бар. Оларға мыналар жатады:

• жақында операция немесе жарақат
• жүрек ұстамасы
• ағымдағы немесе соңғы инфекция
• бауыр ауруы
• жүктілік

Тропонин

Қандағы тропониннің жоғары деңгейі, әсіресе бірнеше сағат бойы жүргізілген тропонинді қан сынауларының сериясында жүрекке біраз зақым келген болуы мүмкін.

Тропониннің бөлінуі жүрек бұлшықеттерінің зақымдалуына тән болғандықтан, бұл сынақ денеңіздегі басқа бұлшықеттердің, мысалы, қаңқа бұлшықеттерінің зақымдануын анықтай алмайды.

Тропониннің жоғарылауына әкелуі мүмкін басқа жағдайлар:

• жүрек ұстамасы

• тұрақты немесе тұрақсыз стенокардия

• іркілген жүрек жеткіліксіздігі
• жүректің қабынуы
• бүйрек ауруы
• ағымдағы немесе соңғы инфекция
• тахикардия және тахиаритмия

BNP

Қандағы BNP деңгейі жүрек жеткіліксіздігінің ауырлығына байланысты, ал жоғары деңгейлер нашар болжамды көрсетеді.

Сондай-ақ қандағы BNP деңгейі келесі факторларға байланысты жоғарылауы мүмкін:

• жасының ұлғаюы
• бүйрек ауруы
• жүректің сол немесе оң қарыншасының дисфункциясы

Бұл қалай емделеді?

Өкпе эмболиясын ультрадыбыстық және КТ сканерлеу сияқты басқа сынақтардың растайтын нәтижелерімен біріктірілген жоғары D-dimer нәтижесі арқылы диагностикалауға болады. Диагноз қойылғаннан кейін сіз әдетте ауруханада емделесіз, осылайша сіздің жағдайыңызды бақылауға болады.

Емдеу нұсқалары мыналарды қамтиды:

• Варфарин немесе гепарин сияқты антикоагулянттар. Бұл препараттар қан сұйылтқыштар деп те аталады. Олар қанның ұю қабілетін төмендетеді және осылайша одан әрі ұйығыштардың пайда болуына жол бермейді.
• Тромболитиктер. Бұл препарат үлкен қан ұйығыштарын тез бұзады. Дегенмен, бұл кенеттен ауыр қан кетуді тудыруы мүмкін, сондықтан ол өмірге қауіп төндіретін жағдайда ғана қолданылады.
• Хирургиялық жою. Сіздің дәрігеріңіз тромбты жою үшін операцияны ұсынуы мүмкін.
• Вена кава сүзгісі. Фильтр сіздің денеңіздегі қуыс вена деп аталатын үлкен тамырға салынуы мүмкін. Бұл сүзгі тромбтарды өкпеңізге қонбай тұрып ұстауға көмектеседі.
• Компрессиялық шұлықтарды қолдану. Бұл әдетте қанның жиналуына жол бермей, аяқтарыңыздағы қан ағымына көмектесетін тізеге дейінгі шұлықтар.

Болжам және алдын алу

Емдеу ұзақтығы мен түрі өкпе эмболиясының ауырлығына байланысты. Көптеген жағдайларда емдеу антикоагулянттардан тұрады. Сіздің дәрігеріңіз қалпына келтіру кезінде бақылау кездесулерін белгілейді және сіздің жағдайыңызды және антикоагулянттық терапияңызды бақылау үшін қосымша қан анализін сұрауы мүмкін.

Әдеттегідей, қалпына келтіруге және дәрі-дәрмектерге қатысты дәрігердің нұсқауларын орындау өте маңызды.

Сонымен қатар, өкпе эмболиясының қайталануын болдырмау үшін өмір салтын өзгертуге болады. Өкпе эмболиясының алдын алу үшін терең тамыр тромбозының (DVT) алдын алу үшін жұмыс істеу керек. DVT сіздің денеңіздің үлкен қан тамырларының бірінде, әдетте қолыңызда немесе аяғыңызда пайда болған кезде пайда болады. Бұл қан ағымында жүріп, өкпеңіздің қан тамырларына тығылып қалуы мүмкін.

Төменде өкпе эмболиясының алдын алу бойынша кеңестер тізімі берілген:

• Төменгі аяқтарыңыздың бұлшықеттерін жаттығыңыз. Отырған күйде көп уақыт өткізсеңіз, анда-санда тұрып, бірнеше минут серуендеуге тырысыңыз. Бұл әсіресе ұшақпен немесе автокөлікпен ұзақ қашықтыққа саяхаттау кезінде маңызды.
• Алкоголь мен кофеиннен аулақ бола отырып, көп су ішкеніңізге көз жеткізіңіз.
• Тығыз және қан ағынын тарылтатын киімдерден аулақ болыңыз.
• Аяғыңызды айқастырудан аулақ болыңыз.
• Темекі шегуден аулақ болыңыз.
• Егер сізде артық салмақ болса, арықтауға тырысыңыз.
• Операция немесе ауру салдарынан төсекке таңылған болсаңыз, мүмкіндігінше тезірек тұрып, қозғалуды бастаңыз.
• DVT белгілерін біліңіз. Егер сізде DVT белгілері пайда болса, дереу дәрігерге хабарлауыңыз керек. Симптомдарға мыналар жатады:
  • қолдың немесе аяқтың ісінуі
  • қолдың немесе аяқтың жылуының жоғарылауы
  • аяқтың ауыруы, тек тұрғанда немесе жүргенде пайда болады
  • терінің қызаруы
  • зақымдалған қолдың немесе аяқтың кеңеюі