Medicare – Америка Құрама Штаттары үкіметі ұсынатын медициналық сақтандыру бағдарламасы. Нью-Йорк тұрғындары әдетте 65 жасқа толғанда Medicare алуға құқылы, бірақ егер сізде белгілі бір мүгедектік немесе медициналық жағдайлар болса, сіз жаста бола аласыз.
Medicare Нью-Йорк туралы, соның ішінде кім жарамды, қалай жазылуға болады және 2022 жылы Medicare Advantage жоспарларын сатып алуға қатысты кеңестер туралы көбірек білу үшін оқыңыз.
Нью-Йорктегі Medicare мәліметтері
Medicare және Medicaid Services орталықтары (CMS) 2022 жоспар жылына арналған Нью-Йорктегі Medicare трендтері туралы келесі ақпаратты хабарлады:
- Барлығы 3 703 618 Нью-Йорк тұрғыны Medicare жүйесіне тіркелді.
- Орташа Medicare Advantage ай сайынғы сыйлықақы Нью-Йоркте өткен жылмен салыстырғанда төмендеді — 2021 жылы 32,27 доллардан 2022 жылы 30,20 долларға дейін.
- Нью-Йоркте 2021 жылға арналған 280 Medicare Advantage жоспары бар, 2021 жылғы 275 жоспармен салыстырғанда.
- Medicare бар Нью-Йорк тұрғындарының барлығы Medicare артықшылығы жоспарын, соның ішінде $0 сыйлықақысы бар жоспарларды сатып ала алады.
- Нью-Йоркте 2021 жылға арналған 28 жоспармен салыстырғанда 2022 жылға арналған 26 дербес Medicare Part D жоспары бар.
- Жеке D жоспары бар Нью-Йорк тұрғындарының барлығы 2021 жылы төлегеннен гөрі ай сайынғы сыйақысы төмен жоспарға қол жеткізе алады.
- Нью-Йоркте 2022 жылға арналған 12 түрлі Medigap жоспары бар.
Нью-Йорктегі Medicare опциялары
Егер сіз Medicare-ге құқығыңыз болса, сақтандыруды алудың екі жолы бар. Біреуі – үкімет басқаратын дәстүрлі бағдарлама Medicare. Екіншісі – сақтандыру компаниялары бастапқы Medicare-ге балама ретінде ұсынатын Medicare Advantage жоспарлары.
Түпнұсқа Medicare
Original Medicare екі бөлімнен тұрады:
- А бөлігі (аурухананы сақтандыру). А бөлімі стационарлық емделуге, хосписке және үйдегі медициналық көмекке ақы төлеуге көмектеседі. Белгілі бір жағдайларда ол қысқа мерзімді білікті мейірбике күтімін қамтуы мүмкін.
- В бөлімі (медициналық сақтандыру). В бөлімі медициналық қажетті қызметтердің ұзақ тізімін қамтиды. Оларға дәрігерлер қызметі, амбулаториялық-емханалық көмек, медициналық тексерулер, профилактикалық қызметтер және ұзақ мерзімді медициналық жабдықтар кіреді.
Нью-Йорктегі Medicare артықшылығы
Medicare Advantage жоспарлары басқа нұсқа болып табылады. Бұл жиынтық жоспарлар Medicare-дің түпнұсқалық жүйесіндегі барлығын қамтуы керек және олар көбінесе рецепт бойынша дәрі-дәрмекпен қамтуды қамтиды. Жоспарға байланысты сіз стоматологиялық күтім, көру қабілетін күту немесе тіпті спортзал мүшелігі сияқты басқа қамту түрлерін ала аласыз.
Нью-Йоркте Medicare жоспарларын сатып алуды бастағанда, көптеген нұсқалар бар екенін байқайсыз. Нью-Йоркте 2022 жылға арналған Medicare Advantage жоспарларын сататын кейбір сақтандыру компаниялары:
- Aetna
- Ең алдымен денсаулық
- Excellus
- Empire HealthChoice HMO
- Денсаулық қазір Нью-Йорк
- Гумана
- MVP
- Оксфорд
- UnitedHealthcare
- WellCare
Қол жетімділік округке қарай өзгереді. Жоспарды таңдамас бұрын, провайдерге хабарласыңыз және олардың сіздің аймағыңызды қамтитынын растаңыз.
Нью-Йорктегі Medicare қосымша жоспарлары
Medigap (Medicare қосымша сақтандыру) полистері бастапқы Medicare-дегі олқылықтарды толтыруға көмектеседі. Medigap саясаты бірлескен сақтандыруды, қосымша төлемдерді және шегерімдерді, сондай-ақ шетелдік сапарларды төтенше жағдайларды жабу сияқты қосымша жеңілдіктерді қамтуы мүмкін.
Нью-Йоркте бірнеше сақтандыру компаниялары Medigap жоспарларын ұсынады. 2022 жылға Нью-Йоркте Medigap жоспарларын ұсынатын кейбір компаниялар мыналарды қамтиды:
-
AARP – Біріккен Денсаулық сақтау
- Елтаңба Денсаулық
- Empire BlueCross BlueShield (Әнұран шығаратын компания)
- Гумана
- Омаханың өзара
- Совхоз
Жалпы, сізде Medigap жоспарларының 12 түрлі түрі бар (соның ішінде F және G жоспарларының жоғары шегерілетін нұсқалары), егер сіз Нью-Йоркте тұрсаңыз, осы жылдан бастап таңдауға болады.
Нью-Йорктегі медициналық көмекке жазылу
Нью-Йорк штатында, егер сіз бағдарламаның жарамдылық топтарының біріне кірсеңіз, Medicare алуға құқығыңыз бар:
- сіздің жасыңыз 65 немесе одан жоғары
- Сіз 65 жасқа толмағансыз және 24 ай бойы мүгедектік бойынша әлеуметтік сақтандыруды алдыңыз
- Сізде соңғы сатыдағы бүйрек ауруы (ESRD) немесе амиотрофиялық бүйірлік склероз (ALS) бар.
Егер сіз Medicare бағдарламасына жасыңызға қарай жарамды болсаңыз, өтініш берудің бірінші мүмкіндігі сіздің бастапқы тіркелу кезеңінде болады. Бұл кезең 65 жасқа толған айға дейін 3 ай бұрын басталып, туған күнінен 3 айдан кейін аяқталады. Сіз осы 7 айлық кезеңде кез келген уақытта Medicare қызметіне жазыла аласыз.
Егер сіз бастапқы тіркелу мерзімін өткізіп алсаңыз, жалпы қабылдау кезеңінде Medicare қызметіне жазыла аласыз. Бұл басталады 1 қаңтардан 31 наурызға дейін жыл сайын. Егер сіз кеш тіркелсеңіз, қамту үшін ай сайынғы жоғары жарналарды төлеу қажет болуы мүмкін екенін ескеріңіз.
Сіз Medicare жүйесіне кез келген уақытта айыппұл төлемей жазылуға мүмкіндік беретін арнайы тіркеу кезеңіне қатыса аласыз. Егер сізде жұмысқа негізделген қамту болса, кез келген уақытта жазыла аласыз. Сондай-ақ, жұмысқа негізделген қамтуды жоғалтсаңыз, арнайы тіркеу кезеңіне қатыса аласыз.
Түпнұсқа Medicare жаңа жазылушылар үшін әдепкі болып табылады, бірақ қажет болса, Medicare артықшылығы жоспарына тіркелу оңай. Сіз бастапқы тіркелу кезеңінде осы Medicare жоспарларының біріне жазыла аласыз. Сондай-ақ, сіз Medicare-тің күзгі ашық тіркеуі кезінде тіркеле аласыз 15 қазаннан 7 желтоқсанға дейін.
Нью-Йорктегі Medicare жүйесіне жазылу бойынша кеңестер
Жоспардың қай түрі сізге қолайлы екенін шешкен кезде мыналарды ескеріңіз:
- Қалтадан тыс шығындар. Ай сайынғы жоспар сыйлықақылары жоспарларды салыстыру кезінде қарастырылатын жалғыз шығын емес. Сондай-ақ, жоспарыңыздың жылдық қалтадан тыс лимитін орындамайынша, сақтандыруды, қосымша төлемдерді және шегерімдерді төлейсіз.
- Қызметтер қамтылған. Барлық Medicare артықшылықтары жоспарлары Medicare A және B бөліктерінің қызметтерін қамтиды, бірақ басқа қамтылған қызметтер әртүрлі болуы мүмкін. Жоспарыңыз қамтылған қызметтер тізімін жасаңыз және дүкен аралағанда тілектер тізімін есте сақтаңыз.
- Дәрігер таңдау. Medicare жоспарларында әдетте дәрігерлер мен басқа медициналық қызмет көрсетушілердің желісі бар. Жоспарды таңдамас бұрын, сіздің қазіргі дәрігерлеріңіз желіде екеніне көз жеткізіңіз.
- Жұлдыздық рейтингтер. Medicare & Medicaid Services орталықтары (CMS) бес жұлдызды рейтинг жүйесі жоғары сапалы жоспарларды табуға көмектеседі. CMS рейтингтері тұтынушыларға қызмет көрсетуге, күтімді үйлестіруге, денсаулық сақтау сапасына және сізге әсер ететін басқа факторларға негізделген.
- Денсаулық сақтау қажеттіліктері. Егер сізде қант диабеті немесе АҚТҚ сияқты созылмалы денсаулық жағдайы болса, арнайы қажеттіліктер жоспарын іздегіңіз келуі мүмкін. Бұл жоспарлар нақты денсаулық жағдайы бар адамдар үшін арнайы сақтандыруды ұсынады.
Нью-Йорк Medicare ресурстары
Medicare және Medicare Advantage жоспарлары туралы қосымша ақпарат алу үшін мына мекенжайға хабарласуға болады:
-
Нью-Йорк штатындағы медициналық сақтандыру туралы ақпарат, кеңес беру және көмек көрсету бағдарламасы: 800-701-0501
-
Әлеуметтік қамсыздандыру басқармасы: 800-772-1213
Әрі қарай не істеуім керек?
Medicare алуға немесе жоспар опциялары туралы көбірек білуге дайын болсаңыз, мына әрекеттерді орындай аласыз:
- Medicare A және B бөліктерін алу үшін Әлеуметтік қамсыздандыру басқармасының онлайн өтінімін толтырыңыз. Қаласаңыз, жеке немесе телефон арқылы да өтініш бере аласыз.
- Medicare Advantage жоспарына жазылғыңыз келсе, Medicare.gov сайтында жоспарларды сатып алуға болады. Жоспарды таңдағаннан кейін онлайн тіркелуге болады.
- 2021 жылы Нью-Йорктегі 3,7 миллионнан астам адам Medicare жүйесіне жазылды.
- Нью-Йоркте Medicare Advantage және Medigap жоспарларының әртүрлі түрлерін ұсынатын бірнеше жеке сақтандыру компаниялары бар.
- Жалпы алғанда, Нью-Йорктегі Medicare Advantage 2022 жоспарлары үшін ай сайынғы премиум шығындары төмендеді.
