Бұлшықет күші мен шаршаудың төмендеуі күнделікті әрекеттерге әсер етеді, қозғалғыштығы және өмір сүру сапасы төмен. Бұл белгілер бұлшықеттердегі, нервтердің, метаболизмдегі немесе басқа дене жүйелеріндегі проблемаларды көрсетуі мүмкін. Түбір себебін анықтау мұқият бағалауды қажет етеді, өйткені көптеген түрлі бұзылулар бір уақытта бұлшықеттің әлсіздігіне де, шаршауға әкелуі мүмкін. Бұл мақалада бұлшықет күші мен шаршаудың азаюының жалпы себептері түсіндіріліп, әр себебдің қалай диагноз қойылғанын және өңделгенін түсіндіреді.
Бұлшықет күші мен шаршаудың төмендеу себептері
1. Невроминалық бұзылулар
Неймоскулярлық бұзылулар аурулар жүйке, невромдық түйіспелер немесе бұлшықет талшықтарына әсер еткен кезде дамиды. Генетикалық мутациялар, аутоиммунды жауаптар, инфекциялар немесе токсиндердің әсері осы бұзылуларды тудыруы мүмкін.
Мястения грависі, амиотрофты бүйірлік склероз, бұлшықет дистрофиясы сияқты аурулар, жүйке мен бұлшықеттер арасындағы байланыс немесе бұлшықет жасушаларының зақымдануы. Бұл проблема күш-қуат алудың азаюына және қозғалыс кезінде тез сарқылуына әкеледі. Бұлшықет талшықтары сигналдарға жауап бере алмайды, немесе сигналдар бұлшықеттерге дұрыс жетпеуі мүмкін.
Ерте симптомдар әдетте заттарды көтеру, жиі түседі, жиі түседі немесе жұтып қоюда. Әдетте симптомдар уақыт өте келе нашарлайды. Кейбір нейромдық бұзылулар – егер тыныс алу бұлшықеттері тартылса, өмірге қауіп төндіреді.
Невроминалық бұзылулар сирек кездеседі. Мысалы, миастения грависі 100000 тұрғынға шаққанда 20 адамнан тұрады. Бұлшықет дистрофиясы сирек кездеседі және әдетте мұрагерлікке ие.
Диагностика және емдеу:
Дәрігерлер автокөліктерді немесе генетикалық мутацияларды анықтау үшін жүйке өткізгіштік, электробография және қан анализін жүргізеді. Бұлшықет биопсиясы диагнозды растауға көмектеседі. Емдеу белгілі бір ауруға байланысты. Мысалы, ацетиколинестераза ингибиторлары миастения грависін емдеуге көмектеседі. Кортикостероидты есірткі және иммуносупрессиялық дәрі-дәрмектер аутоиммунды белсенділікті азайтады. Физикалық терапия ұтқырлық пен бұлшықет тонусын сақтауға көмектеседі.
2. Электролиттердің теңгерімсіздігі
Электролиттердің теңгерімсіздігі дегидратация, бүйрек аурулары, эндокриндік аурулар немесе дәрі-дәрмектердің жанама әсерлеріне байланысты кездеседі. Бұл теңгерімсіздіктер калий, кальций немесе магнийдің төмен деңгейі кіреді.
Бұлшықет жасушалары электролиттердің электролиттерінің тиісті концентрациясына сүйенеді, бұл электрлік импульстар мен келісімшарт. Төмен калий деңгейі бұлшықет жасушасының қозғыштыққа кедергі келтіреді. Төмен кальций немесе төмен магний нейротрансмиттердің нейромитальды торабында шығарылады. Нәтижесінде бұлшықеттер бұлшық еттердің әлсіздігі мен шаршауына әкеледі.
Электролиттердің бұзылуы кенеттен немесе біртіндеп дамуы мүмкін. Қатты теңгерімсіздіктер паралич, жүрек аритмиясын немесе ұстамаларды тудыруы мүмкін. Диуретикалық препараттар, құсу немесе диарея, электролитті теңгерімсіздікті дамыту қаупін арттырады.
Жеңіл электролиттердің теңгерімсіздігі, әсіресе қарт адамдарға немесе созылмалы аурулары бар адамдарға ортақ. Ауруханаға жатқызылған пациенттер емделу кезінде бұл теңгерімсіздіктерді жиі сезінеді.
Диагностика және емдеу:
Қан анализі электролиттердің деңгейін өлшейді. Емдеуде негізгі себептерді өңдеуді, ауызша немесе ішілік қоспалар арқылы қолданатын электролиттерді ауыстыру және жүрек және бүйрек функциясын бақылау кіреді.
3. Эндокриндік бұзылулар
Эндокриндік аурулар қалыпты емес гормонның өндірісінен немесе реттеуден туындайды. Жалпы себептерге аутоиммунды аурулар, ісіктер немесе генетикалық синдромдар жатады.
Әдетте бұлшықет күші мен шаршаудың азаюына әкелетін эндокриндік бұзылулар гипотиреоз, аддистер ауруы және индикатор синдромы болып табылады.
Гормондар энергия алмасуы және бұлшықет ақуызының айналымын басқарады. Гипотизоидизмде қалқанша безінің гормоны метаболизмді баяулатады және бұлшықет әлсіздігі мен шаршауға әкеледі, митохондриялық энергия өндірісін азайтады. Кушингтің синдромында шамадан тыс кортизол бұлшықет ақуыздарын бұзады, бұлшықеттің ысырапын тудырады. Аддисон ауруында, төмен кортизол мен альдостерон натрий балансын бұзады және энергияның қол жетімділігін төмендетеді.
Эндокриндік бұзылулар көбінесе баяу дамиды. Бұлшықет әлсіздігі мен шаршауға қосымша, басқа симптомдарға салмалдың өзгеруі, терінің өзгеруі және қан қысымы кіреді.
Гипотиреоз біздің ел халқының шамамен 5% -ында кездеседі. Басқа эндокринді бұзылулар сирек кездеседі, бірақ көбінесе астында емес.
Диагностика және емдеу:
Қан анализі Қалқанша безді ынталандырушы гормон, кортизол және электролиттер сияқты гормондардың деңгейлерін бағалайды. Емдеу гормондарды ауыстыруды немесе гормон өндірісін болдырмау үшін дәрі-дәрмектерді қолдануды қамтиды. Негізгі ауруды емдеу бұлшықет күші мен энергия деңгейін жақсартады.
4. Созылмалы инфекциялар
Иммундық жүйе патогенді толығымен жоя алмаған кезде созылмалы инфекциялар сақталады. Әдетте бұлшықет күші мен шаршау туберкулезі, ақиқат, лиме аурулары және гепатит болып табылатын созылмалы инфекциялар, в гепатитінің әлсіз иммундық реакциясы, кешіктірілген диагноз, немесе төзімді организмдер бұл инфекцияларды жалғастыруға мүмкіндік береді.
Созылмалы инфекциялар иммундық жүйені үздіксіз іске қосады. Иммундық белсенділік бұлшықет метаболизміне кедергі келтіретін және энергияны пайдалануға кедергі келтіретін қабыну цитокиндерінің өндірісін арттырады. Бұлшықет ақуызының бөлінуі де жүйелік қабынудың арқасында болуы мүмкін. Кейбір инфекциялар бұлшықет немесе жүйке тініне тікелей зиян келтіреді.
Созылмалы инфекциялар төмен дәрежелі қызба, түнгі терілер, түнгі терлеу және абайсыз салмақ жоғалтуы мүмкін. Шаршау қатты болуы мүмкін. Иммунитацияланған адамдар созылмалы инфекцияны алу қаупіне ие.
Диагностика және емдеу:
Диагнозда қан анализі, бейнелеу сынағы немесе тіндік дақылдар бар. Полимеразы Желілік реакция сынақтары нақты қоздырғыштарды анықтауға көмектеседі. Емдеу ұзақ мерзімді микробқа қарсы терапия мен бақылауды қажет етеді. Тағамдық жетіспеушіліктер мен қабынуды басқару, сонымен қатар күш пен энергияны қалпына келтіруге көмектеседі.
5. Бұлшықет аурулары
Бұлшықет аурулары, мысалы, полимюсит және дерматомиозит сияқты қабыну аурулары, иммундық жүйе бұлшықет тініне қателесетін аутоиммунды реакциялар нәтижесінде пайда болады. Экологиялық триггерлер немесе генетикалық бейімділік аурудың басталуына ықпал етуі мүмкін.
Механизм: Бұл ауруларда иммундық жасушалар бұлшықет талшықтары мен бұлшықет ақуыздарының зақымдануы. Бұл иммундық-жойылу бұлшықет талшығының өліміне және бұлшықет күшін жоғалтуға әкеледі. Тұрақтылық Қабыну шаршауға ықпал ететін энергия қорын жоғалтады.
Қабыну бұлшықет аурулары көбінесе иықтарда, жамбас пен мойында симметриялы әлсіздік тудырады. Терінің бөртпесі дерматомиозит кезінде пайда болуы мүмкін. Жетілдірілген және тыныс алу бұлшықетінің әлсіздігі алдыңғы қатарлы жағдайларда дами алады.
Бұл аурулар сирек кездеседі, жылына 100 000 адамнан тұрады.
Диагностика және емдеу:
Дәрігерлер бұлшықет ферменттеріне, позитивті автокөліктердің, бұлшықет биопсиясына және магниттік резонанстық бейнелерге негізделген бұлшықет аурулары диагнозын анықтады. Емдеу құрамына кортикостероидты есірткі, иммуносупрессиялық препараттар және физикалық сауықтыру кіреді.
6. Митохондриялық аурулар
Митохондриялық аурулар муттохондриялық немесе ядролық ДНҚ-да мутацияларға байланысты туындайды. Бұл мутациялар энергетикалық өндірісті жасушаларда, әсіресе бұлшық еттер мен ми сияқты энергия талап ететін ұлпаларда.
Митохондриялық аурулар, көбінесе бұлшықет күші мен шаршау, митохондриялық миопатия, kearns-sayre синдромы және мелас (митохондриялық энцефаломатия, сүт қышқылы және инсульт тәрізді эпизод).
Митохондрия ақаулы адинозинге арналған трипхосфат өндіре алмайды, ол бұлшықеттерге келісімшартқа және қалпына келтіруге мұқтаж. Энергияның жетіспеушілігі бұлшықеттің тез шаршауына және бұлшықеттің нашар күшіне әкеледі. Бұлшықет талшықтары қалыпты емес құрылымдарды жинап, дегенерацияны көрсетуі мүмкін.
Митохондриялық аурулар көбінесе бірнеше органдарға әсер етеді. Симптомдар есту қабілетінің жоғалуы, ұстамалары немесе көру проблемалары болуы мүмкін. Басталуы бала кезінен немесе ересектерде болуы мүмкін.
Митохондриялық аурулар 5000 адамнан 1-ге жуық жерде кездеседі. Көптеген жағдайлар ауыспалы белгілердің арқасында анықталмаған.
Диагностика және емдеу:
Диагнозға генетикалық тестілеу, бұлшықет биопсиясы және метаболикалық зерттеулер кіреді. Митохондриялық аурулардың емі жоқ. Емдеу симптомдық рельефке, цензим Q10 және физиотерапия сияқты тағамдық қоспаларға арналған.
Жоғарыда бұлшықет күші мен шаршаудың төмендеуі жиі кездеседі. Мұқият бағалау нақты себеп пен нұсқаулықпен анықтауға көмектеседі. Егер бұл белгілер күнделікті өмірге кедергі келтірсе немесе уақыт өте келе нашарласа, денсаулық сақтау маманынан кеңес алуыңыз керек. Ерте диагностика нәтижелерді жақсартады және асқынулардың алдын алады.
