FOLFOX химиотерапиясы

FOLFOX химиотерапиясы дегеніміз не?

Oxaliplatin de Gramont (OxMdG) деп те аталатын FOLFOX химиотерапиясы қатерлі ісікке қарсы химиялық заттар бар препараттарды қабылдауды қамтитын қатерлі ісік терапиясының түрі болып табылады. Бұл химиялық заттар рак клеткалары сияқты тез бөлінетін жасушаларға бағытталған. Олар сондай-ақ шаш фолликулаларындағы, асқазан-ішек жолындағы және тері жасушаларындағы жасушалар сияқты тез бөлінетін денеңіздегі басқа сау жасушаларды өлтіруі мүмкін.

FOLFOX фолин қышқылы, фторурацил және оксалиплатин препараттарын пайдаланады. FOLFOX-ты FOLFOX-4, FOLFOX-6 және FOLFOX-7 сияқты басқа қосалқы түрлерге бөлуге болады, бұл үш препараттың қалай енгізілетініне байланысты.

Ғалымдар бұл үш дәрі-дәрмекті бірге қабылдау оларды жалғыз қабылдағаннан тиімдірек екенін анықтады. сәйкес а 2019 оқу Клиникалық колоректальды қатерлі ісікке жарияланған,Оксалиплатин препаратының әсер ету жылдамдығы шамамен 10 пайызды құрайды, бірақ лейковоринмен және фторурацилмен бірге қабылдағанда жауап жылдамдығы шамамен 53 пайызға дейін жақсарады.

FOLFOX химиотерапиясы не үшін қолданылады?

FOLFOX әдетте колоректальды обырды емдеу үшін қолданылады. Оны емдеу үшін де қолдануға болады ұйқы безінің қатерлі ісігі және басқа да қатерлі ісіктер.

Ұлттық онкологиялық институттың мәліметі бойыншаFOLFOX әдетте адъювантты ем ретінде (негізгі терапияға қосымша дегенді білдіреді) және тоқ ішектен тыс таралған дамыған ісік аурулары үшін қолданылады.

The Қатерлі ісікке қарсы ұлттық кешенді желі нұсқаулары тоқ ішектің метастаздық обыры бар емделушілерге FOLFOX немесе XELOX немесе FOLFIRI деп аталатын басқа екі химиотерапия режимінің бірін қабылдауды ұсынады. Метастатикалық тоқ ішек қатерлі ісігі – бұл ісік бастапқы аймақтан тыс басқа тіндер мен лимфа түйіндеріне таралады.

Клиникалық сынақтар емдеудің барлық үш түрімен салыстырмалы нәтижелерді тапты.

Бірінші қатардағы ем ретінде FOLFOX

FOLFOX сонымен қатар тоқ ішектен тыс тіндерге таралатын және хирургиялық немесе радиациямен емделмейтін колоректальды аденокарцинома үшін бірінші қатардағы терапия ретінде пайдаланылуы мүмкін. Колоректальды аденокарцинома – тоқ ішек қатерлі ісігінің ең көп таралған түрі.

FOLFOX көмекші ем ретінде

Адъювантты терапия рецидивтің алдын алуға көмектесетін негізгі емнен кейін басқарылатын қатерлі ісік емдеуі. Мысалы, тоқ ішек қатерлі ісігінің негізгі емі көбінесе хирургия болып табылады. Химиотерапия операциядан кейін қалған ісік жасушаларын жою үшін көмекші терапия ретінде жиі қолданылады.

6 айға арналған FOLFOX немесе XELOX – денсаулығы жақсы тоқ ішек обыры 3 сатысы бар адамдар үшін стандартты көмекші ем.

Зерттеу FOLFOX тоқ ішек қатерлі ісігінің 3-ші сатысы бар адамдарға кем дегенде сегіз емдеу циклін алған кезде жеңілдіктер ұсына алатынын анықтады. FOLFOX әр циклі 2 аптаға созылады.

FOLFOX паллиативтік ем ретінде

FOLFOX стандартты болып саналады паллиативтік емдеу емделуге жатпайтын соңғы сатыдағы тоқ ішек қатерлі ісігі үшін. Паллиативтік емдеу өмірді ұзартуға және жалпы әл-ауқатты жақсартуға бағытталған.

FOLFOX процедурасы қандай?

FOLFOX әдетте көктамыр ішіне тікелей қанға жіберіледі. Ол қолыңыздағы тамырға қосылатын каннула деп аталатын қысқа түтік арқылы енгізілуі мүмкін.

Сондай-ақ перифериялық енгізілген орталық катетер (PICC) арқылы емдеуді алуға болады. PICC – бұл қолыңызға кіргізетін және препаратты жүрегіңіздің жанындағы үлкен орталық тамырларға шығаратын ұзын түтік.

FOLFOX 2 апталық циклдармен жеткізіледі. Сіз алатын циклдар саны әртүрлі болуы мүмкін, бірақ 12-ге дейін болуы мүмкін.

Сіз алатын нақты ем сіз қабылдаған FOLFOX түріне байланысты өзгеруі мүмкін, бірақ FOLFOX емі қандай болуы мүмкін екендігінің бір мысалы:

1-күн

Бірінші күні сіз аласыз:

• оксалиплатин тамшыдан 2 сағат ішінде қанға енгізіледі
• фолин қышқылы оксалиплатинмен бір мезгілде қанға енгізіледі
• фторурацил канюля немесе PICC арқылы енгізіледі
• фторурацил тамшылатып немесе сорғы арқылы 22 сағат бойы инфузия

2-күн

• фолин қышқылы 2 сағат бойы тамшылатып енгізеді немесе енгізеді
• фторурацил сіздің қаныңызға енгізіледі
• фторурацил тамшылатып немесе сорғы арқылы 22 сағат бойы инфузия

3-14 күн

Келесі цикл басталғанға дейін 3-14 күн аралығында ешқандай ем қабылдамайсыз.

FOLFOX химиотерапиясының жалпы жанама әсерлері қандай?

FOLFOX және химиотерапияның басқа түрлері кезінде қолданылатын препараттар денеңіздегі сау жасушаларды өлтіріп, әртүрлі жанама әсерлерге әкелуі мүмкін.

сәйкес Ұлттық онкологиялық институтFOLFOX қабылдаған адамдардың 20 пайыздан астамы келесі жанама әсерлерді дамытады:

Егер сізде жанама әсерлер пайда болса, дозаны ықтимал түзету туралы дәрігеріңізбен сөйлескеніңіз жөн.

А 2018 оқу 4 сатыдағы тоқ ішек қатерлі ісігі бар 109 пациенттің 46 пайызы жанама әсерлерге байланысты дозаны азайтуды қажет ететінін анықтады. Түзетілген дозаны немесе бастапқы дозаны алған адамдар арасында жалпы өмір сүрудің айтарлықтай айырмашылығы болған жоқ.

FOLFOX химиотерапиясы қаншалықты тиімді?

Колоректальды обырды емдеу әдетте тоқ ішектің бір бөлігін хирургиялық жолмен алып тастауды қамтиды. Химиотерапия жиі хирургиялық операциядан кейін таралуы мүмкін қалған ісік жасушаларын жою үшін тағайындалады. Зерттеулер кейбір жағдайларда FOLFOX қолдануды қолдайды, бірақ оның тиімділігі ісіктің сатысы мен дәрежесіне байланысты.

А 2016 оқу тоқ ішек қатерлі ісігінің 3-ші сатысы бар адамдарда аман қалу үшін FOLFOX адъювантының қанша циклі қажет екенін зерттеді. Зерттеушілер зерттеуге қатысқан 213 пациенттің 5 жылдық жалпы өмір сүру деңгейі 77,9 пайызды құрайтынын анықтады. Олар FOLFOX кем дегенде сегіз цикл алған пациенттердің жалпы өмір сүру деңгейін айтарлықтай арттырды деп тапты.

А 2019 оқу тоқ ішек қатерлі ісігі бар науқастарда FOLFOX қолдануды FOLFIRI деп аталатын басқа химиотерапия режимімен салыстырды. Олар екі режимнің арасында өмір сүрудің артықшылығында ешқандай айырмашылық жоқ деген қорытындыға келді, бірақ FOLFOX жиі қолданылған, мүмкін жанама әсерлердің аздығына, төмен құнына және оның қатерлі ісік ауруын емдеудегі тиімділігіне байланысты.

А 2020 оқу адамдар капецитабин және темозоломид препараттарын қабылдағаннан кейін FOLFOX агрессивті ұйқы безінің нейроэндокриндік ісіктерін емдеуде тиімді болуы мүмкін екенін анықтады. Дегенмен, FOLFOX реакциясының ұзақтығы қысқа және зерттеушілер жаңа емдеу шаралары шұғыл қажет деген қорытындыға келді.

Ала кету

FOLFOX – үш дәрі қабылдауды қамтитын химиотерапия режимі: фолин қышқылы, фторурацил және оксалиплатин. Көбінесе колоректальды қатерлі ісіктің кеш сатысын емдеу үшін басқа қатерлі ісік емдеу әдістерімен бірге қолданылады.

FOLFOX сіздің ісік ауруыңыздың болжамын жақсартуы мүмкін болса да, ол жанама әсерлерді де тудыруы мүмкін. Егер сізде FOLFOX немесе басқа химиотерапия кезінде жанама әсерлер пайда болса, оларды дәрігермен талқылау керек. Көбінесе жанама әсерлерді азайту үшін емдеудің дозасын түзетуге болады.