- 24 ай бойы әлеуметтік қамсыздандыру бойынша мүгедектік бойынша жәрдемақы алғаннан кейін сіз Medicare жүйесіне автоматты түрде тіркелесіз.
- Егер сізде амиотрофиялық бүйірлік склероз (ALS) немесе соңғы сатыдағы бүйрек ауруы (ESRD) болса, күту мерзімінен бас тартылады.
- 65 жастан асқан болсаңыз, Medicare күту мерзімі жоқ.
- Күту кезеңінде сіз сақтандырудың басқа түрлеріне өтініш бере аласыз.
Мүгедектік бойынша әлеуметтік сақтандыруды (SSDI) алатын адамдар Medicare алуға құқылы. Көп жағдайда сіз екі жылдық күту кезеңінен кейін Medicare жүйесіне автоматты түрде тіркелесіз.
Сіздің Medicare қамтуыңыз жәрдемақы алған 25 айдың бірінші күнінен басталады. Дегенмен, сізде ALS немесе ESRD болса, сіз 2 жылдық күту мерзімінсіз Medicare қамтуын ала аласыз.
Medicare күту кезеңі қандай?
Medicare күту кезеңі – адамдар Medicare қамтуына жазылмас бұрын күтуі керек 2 жылдық кезең. Күту мерзімі тек SSDI алатындарға арналған және 65 жаста немесе одан үлкен болсаңыз, қолданылмайды. Америкалықтар Medicare жүйесіне 65 жасқа толғанға дейін 3 айға дейін тіркеле алады.
Бұл дегеніміз, егер сіз SSDI жәрдемақыларына өтініш білдірсеңіз және 64 жаста мақұлдансаңыз, сіздің Medicare жәрдемақылары SSDI алмаған кездегідей 65-тен басталады. Дегенмен, SSDI-ға кез келген басқа уақытта өтініш берсеңіз, толық 2 жыл күтуіңіз керек.
Medicare күту мерзімінен бас тартқан жағдайлар
Көптеген SSDI алушылары Medicare қамтуы басталғанға дейін 24 ай күтуі керек. Дегенмен, ерекше жағдайлар бар. Кейбір өмірге қауіп төндіретін жағдайлар үшін күту мерзімінен бас тартылады және қамту тезірек басталады. Егер сізде ASL немесе ESRD болса, сізге толық 2 жыл күтудің қажеті жоқ.
ALS бар адамдар
ALS немесе Лу Гериг ауруы – бұлшықет бақылауының жоғалуына әкелетін созылмалы ауру. Бұл дегенеративті жағдай, яғни уақыт өте келе нашарлайды. Қазіргі уақытта ALS-ті емдейтін ешқандай ем жоқ, бірақ дәрі-дәрмек пен қолдау көрсету өмір сапасын жақсарта алады.
ALS бар адамдарға жайлы өмір сүруге көмектесу үшін медициналық көмек қажет. ALS бар көптеген адамдар үйдегі медбикелердің немесе медбикелердің күтіміне мұқтаж. Бұл ауру тез дами алатындықтан және жоғары деңгейдегі медициналық көмекті қажет ететіндіктен, Medicare күту кезеңінен бас тартылады.
Егер сізде ALS болса, сіз SSDI үшін мақұлданған бірінші айда Medicare қамтуына тіркелесіз.
ESRD бар адамдар
ESRD кейде бүйрек жеткіліксіздігіне жатады. Бұл сіздің бүйректеріңіз денеңіздің қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін жеткіліксіз жұмыс істегенде пайда болады.
ESRD созылмалы бүйрек ауруларының соңғы кезеңі болып табылады. Сізде ESRD болған кезде диализді емдеу қажет болуы мүмкін және сіз бүйрек трансплантациясы туралы ойлануыңыз мүмкін.
Егер сізде ESRD болса, Medicare қамтуын алу үшін толық 2 жыл күтудің қажеті жоқ. Сіздің Medicare қамтуыңыз диализдік емнің төртінші айының бірінші күнінен басталады. Үйдегі диализді емдеу үшін Medicare мақұлдаған оқу бағдарламасын аяқтасаңыз, емдеудің бірінші айында сіз сақтандыруды ала аласыз.
Кейбір жағдайларда бұл сіздің қамту сіз өтініш бергенге дейін басталатынын білдіруі мүмкін. Мысалы, егер сіз медициналық орталықта диализ қабылдап жатсаңыз және емдеудің жетінші айында Medicare қызметіне жүгінсеңіз, Medicare сізді төртінші айға дейін қайтарады.
Күту кезеңінде сақтандыруды қалай алуға болады?
Сізде екі жылдық күту кезеңінде қамтудың бірнеше нұсқасы бар. Оларға мыналар жатады:
- Medicaid қамтуы. Мемлекетіңіздің саясатына байланысты табысыңыз шектеулі болса, Medicaid бағдарламасына автоматты түрде жарамды бола аласыз.
- Медициналық сақтандыру нарығынан қамту. Сіз Америка Құрама Штаттарының Денсаулық Сақтандыру нарығын пайдаланып сақтандыруды сатып ала аласыз. Marketplace қолданбасы сізді Medicaid және шығындарыңызды азайтатын салық несиелері үшін қарастырады.
- COBRA қамтуы. Сіз бұрынғы жұмыс беруші ұсынған COBRA жоспарын сатып ала аласыз. Дегенмен, сіз барлық сыйлықақы сомасын, соның ішінде жұмыс беруші төлеген бөлігін төлейсіз.
Алып кету
- Медициналық көмек әлеуметтік сақтандыру бойынша мүгедектік бойынша жәрдемақы алатын 65 жасқа толмаған адамдарға қол жетімді.
- Көптеген адамдар 2 жылдық күту кезеңінен кейін автоматты түрде тіркеледі.
- Егер сізде ESRD немесе ALS болса, 2 жылдық күту мерзімінен бас тартылады.
- Сіз күту кезеңінде медициналық сақтандыруды алу үшін Medicaid, COBRA немесе Медициналық сақтандыру нарығы сияқты бағдарламаларды пайдалана аласыз.
