Шолу
Тоқ ішек дегеніміз не?
Тоқ ішек – асқазан-ішек жолдарының (GI) соңғы бөлігі, тағам ас қорыту жүйесі арқылы өтетін ұзын, түтік тәрізді жол. Ол ащы ішектен шығады және тамақ қалдықтары сіздің денеңізден шығатын анальды каналда аяқталады. Тоқ ішек, тоқ ішек деп те аталады, тамақ қалдықтары нәжіске айналады, сақталады және ақырында сыртқа шығарылады. Оған тоқ ішек, тік ішек және анус кіреді. Кейде «тоқ ішек» бүкіл тоқ ішекті сипаттау үшін де қолданылады.
Тоқ ішектің әртүрлі бөліктері қандай?
Тоқ ішек – бір ұзын түтік, бірақ оның әртүрлі бөліктерінде сәл басқаша жағдайлар болады. Оның үш бөлігі – тоқ ішек, тік ішек және анус. Тоқ ішекті де бөліктерге бөлуге болады. Ұзындығы шамамен алты дюйм болатын кіру нүктесі соқыр ішек деп аталады. Қалған тоқ ішек сегменттерге бөлінеді: жоғары көтерілетін тоқ ішек (жоғары қарай жылжиды), көлденең тоқ ішек (солға қарай жылжиды), төмен түсетін тоқ ішек (төмен қарай жылжиды) және сигма тәрізді тоқ ішек (оң жаққа кері қарай бағытталған).
Бөлшектер арасында нақты бөліну болмағандықтан, адамдар тоқ ішекті өз санасында әртүрлі бөледі. Кейбір адамдар тоқ ішекті анустан басқаның бәрі деп санайды. Олар тоқ ішектің үш бөлігін соқыр ішек, тоқ ішек және тік ішек деп айтуы мүмкін. Немесе олар оны тоқ ішек деп атауы мүмкін, бірақ бір нәрсені білдіреді: соқыр ішек, тоқ ішектің қалған бөлігі және тік ішек. Мұнда біз тоқ ішектің соқыр ішек бөлігін және тоқ ішектің барлық бөлігін қарастырамыз.
Функция
Тоқ ішек не істейді?
Тоқ ішек аш ішектен тағамды қабылдағанда, тағам ас қорыту процесі арқылы сұйылтылған және қоректік заттардың көп бөлігі сіңірілген. Тоқ ішектің міндеті – тамақтың қалған бөлігін сусыздандыру және оны нәжіске айналдыру. Ол мұны су мен электролиттерді баяу сіңіру арқылы жасайды, өйткені оның бұлшықет жүйесі қалдықтарды бойымен жылжытады. Сонымен қатар, тоқ ішекте тұратын бактериялар қалдықтармен қоректенеді және ас қорыту процесінің химиялық бөлігін аяқтай отырып, оны одан әрі ыдыратады.
Тоқ ішектің әртүрлі бөліктері қалай жұмыс істейді?
Соқыр ішек
Соқыр ішек – тоқ ішектің бастамасы. Ащы ішек соқыр ішекке оның бүйіріндегі шағын арна арқылы (илеоцекальды қақпақша) енеді, сондықтан соқыр ішектің ұшы шын мәнінде дорба тәрізді жабылады. Бұл қапшық, тоқ ішектің алғашқы 6 дюймі, сонымен қатар тоқ ішектің ең кең бөлігі. Бұл ащы ішектегі тағамның тоқ ішекке түсетін резервуары. Соқыр ішек толған кезде, ол тоқ ішектің бұлшықет қозғалысын бастайды.
Қос нүкте
Тамақ жоғары көтерілетін тоқ ішекке бара жатқанда, ол көлденең тоқ ішек арқылы жоғары және ақырында бүйірге қарай жылжиды. Бұл сегменттер ішіне оралған аш ішекті жақтайды. Қалған су мен электролиттер жоғары және көлденең тоқ ішекте сіңеді, сондықтан төмен түсетін тоқ ішекке түсетін тамақ қалдықтары негізінен қатты болады. Тоқ ішек тамақ қалдықтарын сусыздандыру кезінде біркелкі өтуге көмектесу үшін оны байланыстыру және майлау үшін шырышты шығарады.
Жіңішке ішек сияқты, тоқ ішек тағамды шырышты қабатына қарсы шайқайды, сонымен қатар бұлшықеттің мерзімді жиырылуы арқылы оны алға жылжытады. Бірақ бұл процесс тоқ ішекте әлдеқайда баяу – шамамен 24 сағат. Ас қорыту да осы жерде жүреді, бірақ аш ішектегі сияқты ферменттер арқылы емес. Мұнда достық ішек бактериялары шырышты қабық арқылы сіңетін негізгі витаминдерді (В және К) өндіру үшін қалған көмірсуларды ыдыратады. Бұл ұзағырақ уақыт алады.
Тік ішек
Сигма тәрізді ішек тамақ қалдықтарын тік ішекке жеткізген кезде, ол сіз білетін нәжіске ұқсайды. Нәжіс енді қорытылмайтын заттардан және ішектің шырышты қабығынан төгілген өлі жасушалардан, сонымен қатар аз мөлшерде шырыш пен судан тұрады. Тоқ ішекке шамамен 16 унция сұйық тағам түссе, оның шамамен 5 унциясы нәжіс болып қалады. Нәжіс тік ішекке енген кезде, ол дәретке ұмтылуды тудырады. Бұл тоқ ішектің бұлшықет қозғалысының табиғи жалғасы.
Анус
Анус – бұл сіздің дәретіңіз денеңізден шығу үшін өтетін арна. Ол екі жағынан бұлшықет сфинктерімен жабылған. Ішінде нәжістің өтуі үшін ішкі сфинктер автоматты түрде ашылады. Сыртқы сфинктер – бұл сіз дайын болған кезде нәжісті шығару үшін басқаратын сфинктер. Тік ішектегі нәжіс дефекацияға деген ұмтылысты тудырғанда, жүйке сигналдары ішкі сфинктердің босаңсуын тудырады. Бұл сіздің сыртқы сфинктеріңіз арқылы нәжіс шығаруға болатын дәретхананы табудың нұсқауы.
Анатомия
Тоқ ішек қай жерде орналасқан?
Тоқ ішек белден төмен іш қуысында орналасқан. Ол жіңішке ішекті төртбұрышты сұрақ белгісі түрінде қоршайды, сұрақ белгісінің құйрығы анальды каналда аяқталады.
Тоқ ішек неге ұқсайды?
Тоқ ішек іш қуысының шетіне еркін орналасқан жартылай жалпақ, сегменттелген түтікке ұқсайды. Түтіктің ортасынан тігінен төмен қарай тігіс өтеді, оның екі жағында сегменттер дөңес болады.
Тоқ ішектің ұзындығы қанша?
Тоқ ішектің ұзындығы шамамен алты фут – 22 фут болатын жіңішке ішектен әлдеқайда қысқа. Оны тоқ ішек деп атайды, себебі ол кеңірек — шамамен үш дюйм, ал аш ішектің диаметрі бір дюйм ғана.
Ол неден жасалған?
Бұлшықеттер мен тіндердің қабаттары ішек қабырғаларын құрайды. Дөңгелек бұлшықеттер мен бойлық бұлшықеттердің бөлек қабаттары ішектің әртүрлі жолмен жиырылуына мүмкіндік береді. Шырышты қабат қанмен қамтамасыз етуді, нерв ұштарын және бөлетін және сіңіретін бездерді қамтамасыз етеді.
Жағдайлар мен бұзылулар
Тоқ ішекте қандай аурулар болуы мүмкін?
Функционалдық бұзылулар, құрылымдық бұзылулар, инфекциялар мен тітіркенулер тоқ ішекке, соның ішінде тоқ ішекке, тік ішекке және анусқа әсер етуі мүмкін. Бұл шарттарға мыналар жатады:
- Дивертикулит.
-
Ойық жаралы колит.
-
Микроскопиялық колит.
-
Псевдомембранозды колит.
-
Проктит.
-
Аппендицит.
-
Некроздаушы энтероколит.
-
Малротация.
-
Крон ауруы.
-
Ректальды жаралар.
-
Геморрой.
- Колоректальды полиптер.
- Колоректальды қатерлі ісік.
-
Гиршспрунг ауруы.
-
Тоқ ішек өтімсіздігі.
-
Ішек өтімсіздігі.
-
Ішектің ишемиялық синдромы.
-
Ректальды қан кету.
-
Ректальды пролапс.
-
Ректоцеле.
-
Жамбас қабатының дисфункциясы.
-
Анальды фистула.
-
Анальды жарықтар.
-
Газ және газ ауруы.
-
Іш қату.
-
Нәжіс ұстамау.
-
Тітіркенген ішек синдромы (IBS).
-
Кедергіленген дефекация.
- Анизм.
-
Паралитикалық ішек өтімсіздігі.
Қандай медициналық сынақтар менің тоқ ішектің денсаулығын тексере алады?
-
Төменгі GI рентгендік емтихан.
-
Барий клизмасы.
-
Иілгіш сигмоидоскопия.
-
Проктоскопия.
-
Колоноскопия.
-
Виртуалды колоноскопия.
-
Аноректалды манометрия.
-
Эндоскопиялық ультрадыбыстық.
-
Мочевина тыныс алу сынағы.
-
Сутегімен тыныс алу сынағы.
-
Декография.
- Тоқ ішектің транзиттік сынағы.
- Нәжіс сынағы.
Тоқ ішекті қандай медициналық процедуралар емдейді?
-
Трансанальды эндоскопиялық микрохирургия.
-
Лапароскопиялық ректопексия.
-
Ректоцелені жөндеу.
-
Лапароскопиялық абдоминоперинеальды резекция.
-
Коллектомия.
-
Колостомия.
-
аппендэктомия.
Қандай белгілер тоқ ішек мәселесін көрсетуі мүмкін?
- Сіздің ішек әдеттеріңіздегі өзгерістердиарея немесе іш қату, нәжіс шығару немесе нәжісті ішке кіргізу сияқты қиындықтар.
- Нәжісіңіздегі өзгерістермысалы, қан кету, түс немесе консистенцияның өзгеруі.
- Ауырсынатын ісіну және газ тоқ ішектегі бактериялардың өнімдері. Егер тым көп болса, бұл іш қатуды немесе тағамға төзбеушілікті көрсетуі мүмкін.
- Айтарлықтай шаршау және әлсіздік. Бұл көп нәрсе болуы мүмкін, бірақ ішек мәселелері тізімде.
Қамқорлық
Тоқ ішекті қалай сау ұстауға болады?
Бұл жалпы денсаулық нұсқаулары сізге сау ішекті сақтауға көмектеседі:
- Талшықты көбірек жеңіз. Талшық тамақты тоқ ішек арқылы жылжытатын бұлшықет жиырылуын қоздырады және сол жерде заттарды баяулататын қалдықтарды тазартуға көмектеседі. Оны алудың ең жақсы жолы – өсімдіктерді жеу.
- Жақсырақ майларды жеңіз. Қаныққан майлар, мысалы, қызыл етте бар, тоқ ішек ауруларының жоғары деңгейімен байланысты. Екінші жағынан, сау майлар – әсіресе майлы балықтарда кездесетін Омега-3 – ішекте достық бактериялардың пайда болуына ықпал етеді.
- Көбірек су ішіңіз. Ішек тазарту, майлау және қоректік заттарды сіңіру үшін көп суды пайдаланады және көпшілігіміз оны жеткілікті түрде ішпейміз.
- Колоноскопияны алыңыз. Тоқ ішек қатерлі ісігі кең таралған және алдын алуға болады. Тоқ ішектері бар кез келген адам оны жұқтыруы мүмкін және сізде белгілер пайда болған кезде оны емдеу өте кеш болуы мүмкін. Үнемі скрининг – оның алдын алудың және дер кезінде емдеудің ең жақсы жолы.
Біздің батыстық диетамыз тоқ ішекке ауыр тиюі мүмкін, бұл Батыс елдерінде тоқ ішек қатерлі ісігінің өршуінің бір себебі. Өңделген тағамдарда, қант пен қаныққан майларда жоғары және тұтас тағамдар мен сілтілі өсімдіктерде төмен, бұл диета денсаулыққа қарағанда тиімділікке негізделген. Бұл біздің денсаулығымызға әсер ететін өмір салтын таңдау екенін түсінбейтініміз соншалық, бірақ ішек белгілері бізге басқаша айтады.
Егер сіз ас қорыту процесінің соңғы кезеңіне байланысты қандай да бір белгілерді немесе өзгерістерді байқасаңыз – нәжістің жасалуы және кетуі – бұл сіздің тоқ ішектегі мәселе. Ықтимал себептердің тізімі ұзақ, сондықтан сіздің белгілеріңізді медициналық диагностикалау жақсы идея. Бірақ қарапайым өмір салтын өзгерту көмектесуі мүмкін – ең дұрысы, симптомдарды байқамай тұрып. Әдеттегідей, тұрақты колоноскопиялық скринингтер, симптомдарға қарамастан, тоқ ішектің денсаулығын қорғаудың күшті әдісі болып табылады.
