Шолу
Рестриктивті кардиомиопатия дегеніміз не?
Шектеулі кардиомиопатия, кардиомиопатияның ең сирек түрі, жүректің төменгі камераларының (қарыншалардың) қабырғалары қалыптан тыс қатты және қарыншалар қанға толған кезде кеңеюге икемділігі жоқ жағдай.
Қарыншаның айдау немесе систолалық қызметі қалыпты болуы мүмкін, бірақ диастолалық функция (жүректің қанмен толтыру қабілеті) қалыпты емес. Сондықтан қарыншалардың қанмен толтырылуы қиынырақ, уақыт өте келе жүрек қанды дұрыс айдау қабілетін жоғалтады, бұл жүрек жеткіліксіздігіне әкеледі.
Симптомдары мен себептері
Рестриктивті кардиомиопатияның белгілері қандай?
Шектеулі кардиомиопатиямен ауыратын көптеген адамдарда симптомдар жоқ немесе шамалы ғана симптомдар жоқ және қалыпты өмір сүреді. Басқа адамдарда жүрек қызметі нашарлайтын белгілер пайда болады.
Симптомдар кез келген жаста пайда болады және мыналарды қамтуы мүмкін:
- ентігу (бастапқыда жаттығу кезінде, бірақ уақыт өте тыныштықта пайда болады)
- Шаршау (тым шаршау сезімі)
- Жаттығу жасай алмау
- Аяқтар мен аяқтардың ісінуі
- Салмақ қосу
- Жүрек айну, кебулер және тәбеттің нашарлығы (сұйықтықтың сақталуына байланысты)
- Жүрек соғуы (жүрек ырғағының бұзылуына байланысты кеуде қуысының соғуы)
Симптомдары азырақ:
- Естен тану (жүрек ырғағының бұзылуынан, жаттығу кезінде қан тамырларының анормальды реакцияларынан немесе ешқандай себеп табылмауы мүмкін)
- Кеудедегі ауырсыну немесе қысым (әдетте жаттығу немесе физикалық белсенділік кезінде пайда болады, бірақ демалыс кезінде немесе тамақтан кейін де пайда болуы мүмкін)
- Жүрек жеткіліксіздігінің белгілері туралы көбірек біліңіз
Рестриктивті кардиомиопатияға не себеп болады?
Шектеулі кардиомиопатия әдетте тұқым қуаламайды және оның себебі жиі белгісіз. Белгілі себептерге мыналар жатады:
- Шрамдық тіндердің жиналуы (идиопатиялық – ең көп таралған себеп)
- Жүрек бұлшықетінде қалыптан тыс белоктардың түзілуі (амилоидоз).
- Химиотерапия немесе кеуде қуысының сәулеленуі
- Жүректегі артық темір (гемохроматоз).
- Басқа жүйелік аурулар (саркоидоз)
Диагностика және сынақтар
Рестриктивті кардиомиопатия қалай диагноз қойылады?
Шектеулі кардиомиопатия кезінде жүрек өлшемі қалыпты күйінде қалуы мүмкін. Кейбір жағдайларда рестриктивті кардиомиопатияны конструктивті перикардитпен шатастыруға болады, бұл жағдайда перикард қабаттары (жүректі қоршап тұрған қапшық) қалыңдап, кальциленген және қатайып қалады. Конструктивті перикардит жүрек бұлшықетінің толтыру кезінде кеңеюіне жол бермейді және жүректің жұмысына әсер етеді. Перикардитті жоққа шығару және шектеуші кардиомиопатия диагнозын растау үшін шектеуші кардиомиопатия дәрігерлері кейбір диагностикалық сынақтарды жүргізуі мүмкін.
Шектеулі кардиомиопатия ауру тарихы, физикалық емтихан және диагностикалық сынақтар негізінде диагноз қойылады. Диагностикалық жұмыс электрокардиограмманы, кеуде қуысының рентгенографиясын, эхокардиограмманы, стресстік жаттығуларды, жүрек катетеризациясын, КТ, МРТ және радионуклидтерді зерттеуді қамтуы мүмкін.
Кардиомиопатияның себебін анықтау үшін кейде миокард биопсиясы жасалады. Миокард биопсиясы кезінде жүректен шағын тіндік үлгі алынады және симптомдардың себебін анықтау үшін микроскоппен зерттеледі.
-
Бұл сынақтар туралы біліңіз.
Басқару және емдеу
Рестриктивті кардиомиопатия қалай емделеді?
Бұл жағдайды емдеу қиын. Емдеу бұл жағдайдың себебіне байланысты. Сонымен қатар, дәрігерлер өмір салтын өзгертуді және жүрек жеткіліксіздігін емдеуге арналған дәрілерді ұсынуы мүмкін.
-
Жүрек жеткіліксіздігін емдеу туралы көбірек біліңіз.
Қандай өмір салтын өзгерту ұсынылады?
-
Диета. Тыныс алу немесе шаршау сияқты белгілер пайда болғаннан кейін, тұзды (натрий) қабылдауды тәулігіне 2000-3000 мг-ға дейін шектеу керек. Симптомдарыңыз азайған кезде де натрийі аз диетаны ұстаныңыз. Тұздың көп бөлігі өңделген тағамнан алынады. Тұз шайғышты үстелден алып тастаумен қатар және пісіру кезінде натрий мөлшері мен қызмет ету мөлшері бойынша барлық тағам жапсырмаларын оқып шығыңыз, осылайша натрийді тұтынуды қадағалап отырыңыз.
- Жүрек жеткіліксіздігі үшін тамақтану нұсқаулары туралы көбірек біліңіз.
-
Жаттығу. Дәрігер сізге жаттығуды рұқсат етілген деп айтуы мүмкін. Жаттығу әдетте жүрек-қан тамырлары фитнесіне жақсы болғанымен, кейбір адамдар аз күш жұмсағанның өзінде шаршау мен ентігуді сезінуі мүмкін. Сондықтан сарапшылар жиі үзіліс жасап, күннің ең көп энергиясы бар уақытта жаттығу жасап, күш пен төзімділікті біртіндеп арттырып, баяу бастауға кеңес береді. Ауыр салмақты көтеру ұсынылмайды.
-
Жүрек жеткіліксіздігінің өмір салтын өзгерту туралы көбірек біліңіз.
-
Дәрі-дәрмектер
Жүрек жеткіліксіздігімен күресу үшін кейбір адамдар бета-блокатор мен ACE ингибиторын қабылдау арқылы жақсаруы мүмкін. Егер симптомдар пайда болса, дигоксин, диуретиктер және альдостерон тежегіштері қосылуы мүмкін. Егер сізде аритмия болса, дәрігер сізге жүрек соғу жиілігін бақылау немесе аритмияның пайда болуын азайту үшін дәрі беруі мүмкін. Терапия саркоидоз, амилоидоз және гемохроматоз сияқты белгілі бір жағдайларды емдеу үшін де берілуі мүмкін.
Дәрігер сізге қай дәрі-дәрмектің жақсы екенін талқылайды.
- Дәрілер туралы көбірек біліңіз
Хирургиялық нұсқалар қандай?
Кейбір жағдайларда, егер жағдай ауыр болса, жүректі трансплантациялау қарастырылуы мүмкін.
Ресурстар
- Жүрек жетімсіздігі
- Американдық жүрек қауымдастығы
- Ұлттық жүрек-өкпе қан институты
- Пациент жаңарту күні
Басқа веб-сайттарға сілтемелерді қосу сол веб-сайттардағы материалды мақұлдауды немесе олардың операторларымен қандай да бір байланысты білдірмейді.
