Дәрігерлер ағзадағы қабынуды азайту үшін кортикостероидтарды тағайындайды. Бұл стероидтер анаболикалық стероидтерден ерекшеленеді, олар ерлер гормонына тестостеронға химиялық ұқсас дәрілер. Кортикостероидтар кортизол өндірісін ынталандырады.
Қабынуға қарсы стероидтер сіздің көзіңізге және көруіңізге әртүрлі жолдармен әсер етуі мүмкін. Жалпы ереже бойынша, сіз оларды неғұрлым ұзақ қабылдасаңыз немесе доза неғұрлым жоғары болса, жанама әсерлердің пайда болуы ықтимал.
Көздің ең қауіпті жанама әсерлері глаукома және катаракта болуы мүмкін.
Стероидтер жанама әсерлер тудыруы мүмкін болса да, дәрігерлер оларды маңызды себептермен тағайындайды. Мысалдар иммундық бұзылуларды, қатерлі ісік немесе қабыну жағдайларын емдеуді қамтиды. Дәрігер оларды тағайындамас бұрын қауіптер мен артықшылықтарды өлшейді.
Тәуекел факторлары
Кейбір адамдар стероидтерге басқаларға қарағанда сезімтал болуы мүмкін, соның ішінде олардың көздеріне әсер етеді. Көздің немесе көрудің жанама әсерлерін сезіну ықтималдығы жоғары адамдарға мыналар жатады:
- қант диабеті бар
- отбасылық анамнезінде ашық бұрышты глаукома бар
- анамнезінде ревматоидты артрит бар
- өте жақыннан көретіндер
Егде жастағы адамдар стероидтердің көз әсеріне, сондай-ақ 6 жастан кіші балаларға сезімтал.
Ұзақтығы
Адам стероидтерді неғұрлым ұзақ қабылдаса, асқыну қаупі соғұрлым жоғары болады.
Адамның көз қысымы стероидтерді қабылдағаннан кейін бірнеше аптадан кейін жоғарылауы мүмкін. Дегенмен, кейбір адамдардың көз қысымы стероидтерді қабылдағаннан кейін бір сағаттан кейін ғана көтерілуі мүмкін
Американдық Офтальмология академиясының мәліметтері бойынша, жоғары дозада стероидтарды қабылдау, содан кейін төменірек дозаға дейін азайту, азырақ стероидты дозаны ұзақ уақыт бойы қабылдаудан гөрі катарактаны тудыруы мүмкін емес. Неліктен стероидтерді қабылдағаныңызға байланысты кейбір ерекшеліктер бар.
Егер сіз стероидтерді кез келген нысанда екі аптадан астам уақыт бойы қабылдасаңыз, дәрігеріңізбен көз қысымыңызды бақылау үшін көз дәрігеріне бару керек пе, жоқ па туралы сөйлесіңіз.
Стероидтердің түрлері
Фармацевтикалық өндірушілер стероидтерді әртүрлі тәсілдермен жасайды. Олардың барлығы адамның көру қабілетіне әсер етуі мүмкін. Мысалдар мыналарды қамтиды:
- көз тамшылары
- тыныс алу процедуралары және ингаляторлар сияқты ингаляция
- инъекциялар
- жақпа
- таблеткалар
Дәрігерлер әртүрлі себептермен стероидтерді тағайындайды. Олар жиі стероидты көз тамшыларын тағайындайды:
- көзге операциядан кейін қабынуды азайту
- увеитті емдеу (көздің қабынуы)
- жарақаттан кейін көздің зақымдануын азайтыңыз
Дәрігерлер келесі жағдайларды азайту үшін ауызша, ингаляциялық немесе жергілікті стероидтерді тағайындай алады:
- экзема
- атопиялық дерматит
- астма
- артрит
- бөртпе немесе аллергиялық реакциялар сияқты тері проблемалары
Стероидтер көзге қалай әсер етеді
Стероидтерді қабылдау көз қысымын көтеруі мүмкін. Бұл көптеген стероидты формаларға қатысты.
Көз тамшылары мен ауызша дәрі-дәрмек көз ауруын тудыруы мүмкін. Ингаляциялық стероидтердің өте жоғары дозалары да көзге жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.
Катаракта
Стероидтерді қабылдау катаракта түрін тудыруы мүмкін, дәрігерлер артқы субкапсулалық катаракта деп атайды. Бұл көздің линзасының астында кішкентай, бұлтты аймақтың пайда болуына әкеледі.
Катаракта кейбір адамдар үшін стероидтерді қабылдаған кезде белгілі жанама әсер болғанымен, олар өте жақсы емделеді.
Егер адам көзіне стероидтерді нұсқауларға сәйкес қабылдамаса, оларда цилиарлы дене фиброзының макулопатиясы сияқты қауіпті және емделмейтін жанама әсерлердің пайда болу қаупі болуы мүмкін. Бұл екі жағдай да көздің бөліктеріне зақым келтіруді қамтиды.
Орталық серозды хориоретинопатия
Орталық серозды хориоретинопатия (ЦСК) – көз торының астында сұйықтықтың жиналуын тудыратын жағдай. Бұл көздің тор қабығының бөлінуіне және көру қабілетінің бұзылуына әкелуі мүмкін.
Американдық Тор қабық мамандары қоғамының мәліметтері бойынша ХҚКО көбінесе жас және орта жастағы ересектерде кездеседі.
Егер дәрігер ХҚКО ерте анықтаса, стероидтерді тоқтату адамның көру қабілетін қалпына келтіруге көмектесу үшін жеткілікті болуы мүмкін. Созылмалы ХҚКО проблемалары бар адамдарды емдеудің басқа да әдістері бар.
Глаукома
Стероидтерді қабылдау стероидты тудыратын глаукоманы тудыруы мүмкін. Дәрігерлер мұның неліктен пайда болғанын нақты білмесе де, олардың кейбір теориялары бар.
Кортикостероидтар үшін олар дәрі-дәрмектер көз жасушаларындағы қоқыстарды «жейтін» жасушаларды тоқтатады деп ойлайды. Бұл көздің сулы материалында қалдықтардың жиналуына әкеледі. Қосымша қоқыс сулы ерітінділердің көзден кетуін қиындатады, бұл көз қысымын арттырады.
Байқау керек белгілер
Егер сіз стероидтарды қабылдасаңыз және келесі көз проблемалары болса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз:
Катаракта белгілері
Катаракт белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- бұлыңғыр көру
- солғын көрінетін түстер
- қос көру
- қабақтың түсуі
- шамдар айналасындағы «гало» немесе бұлыңғыр әсер
- перифериялық (бүйірлік) көру проблемалары
- түнде көру проблемалары
Орталық серозды хориоретинопатия
Бұл жағдай әрқашан симптомдарды тудырмайды. Дегенмен, бір немесе екі көзде бұлыңғыр көрініс пайда болуы мүмкін.
Нысандар оларға әсер еткен көзбен қараған кезде кішірек немесе алысырақ болып көрінуі мүмкін. Түзу сызықтар бұралған немесе бұрыс көрінуі мүмкін.
Глаукоманың белгілері
Стероидтерді қабылдау проблемаларының бірі – бұл жағдай дамымайынша сізде әрдайым симптомдар болмайды. Глаукома осының бір мысалы болып табылады. Кейбір глаукоманың белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- бұлыңғыр көру
- көз ауруы
- жүрек айнуы
- көру проблемалары, әсіресе аз жарықта
- перифериялық (бүйірлік) көру проблемалары
- қызыл көздер
- туннельді көру
- құсу
Осы себепті көз дәрігеріне жүйелі түрде, әдетте алты ай сайын бару маңызды. Сіздің дәрігеріңіз сіздің көз қысымыңызды және көзіңіздің жалпы денсаулығын тексеріп, кез келген дамып келе жатқан жағдайларды ерте анықтай алады.
Басқа жанама әсерлер
Көзге қатысты мәселелерден басқа, созылмалы стероидты қолдану басқа да бірқатар жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Оларға мыналар жатады:
- жараның кеш жазылуы
- жиі инфекциялар
- остеопороз және сүйектер оңай бұзылады
- терінің жұқаруы
- салмақ қосу
Егер сізде осы белгілер болса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Олар сіздің дозаңызды, дәрі-дәрмек түрін өзгертуі немесе стероидты қолдануды мүлдем тоқтатуы мүмкін.
Симптомдар қанша уақытқа созылады?
Ең дұрысы, егер сіз стероидтерді қабылдауды азайта алсаңыз немесе тоқтата алсаңыз, симптомдарыңыз жақсарады.
сәйкес а
Өзін-өзі күту бойынша кеңестер
Егер сіз үнемі стероидтарды қабылдасаңыз, сізде инфекциялар қаупі жоғары болады. Оларға тұмау мен пневмония жатады. Егер сіз стероидтарды қабылдасаңыз, әрқашан тұмауға қарсы екпе алыңыз. Сондай-ақ сіздің дәрігеріңіз пневмонияға қарсы егуді ұсынуы мүмкін.
Стероидтерді қабылдаған кезде денсаулығыңызды жақсартудың басқа жолдары:
- Суды көп ішіңіз. Стероидтар натрийдің сақталуын арттырады, бұл ісінуді тудыруы мүмкін. Күнделікті жеткілікті мөлшерде су ішу дененің судың бөлінуіне ықпал етеді.
-
Кальцийді көп жеңіз. Бұл остеопорозды және сүйектің жұқаратын жанама әсерлерін азайтады. Кальцийге бай тағамдардың мысалдары мыналарды қамтиды:
- ірімшік
- сүт
- йогурт
- cаумалдық
- Жүйелі түрде жаттығу жасаңыз. Стероидтерді қабылдау сіздің денеңіздің майдың қалай жиналатынын өзгертуі мүмкін. Жаттығулар жасай отырып, сіз салауатты салмақ пен сау сүйектерді сақтауға көмектесе аласыз.
- Темекі шегуден бас тартыңыз. Темекі шегу сүйектерді жұқартып, сүйекке байланысты жанама әсерлердің пайда болу қаупін арттырады.
- Мүмкін болса, стероидтерді таңертең қабылдаңыз. Стероидтар жеткілікті ұйықтауды қиындатады, өйткені сіз жиі сергек сезінесіз. Оларды таңертең қабылдау түнде ұйықтауға көмектеседі.
Осы кеңестерге қоса, көру қабілетіңізде өзгерістер болса, әрқашан дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
Стероидтерге балама
Кейде стероидтердің орнына қабынуды жеңілдету үшін басқа дәрілерді қабылдауға болады. Мысалдар стероид емес қабынуға қарсы препараттарды (NSAID) қабылдауды қамтиды. Оларға ибупрофен және натрий напроксен кіреді.
Нарықта әртүрлі стероидтер бар. Кейде дәрігерлер көз қысымын жоғарылатпайтын балама стероидты нұсқаны тағайындай алады.
Бұл стероидтердің мысалдарына фторметолон және лотепреднол этабонаты жатады.
Олар сондай-ақ көз қысымын жоғарылататын белгілі стероидтерге балама ретінде қызмет ете алады. Оларға мыналар жатады:
- бетаметазон
- дексаметазон
- преднизолон
Кейде сіздің дәрігеріңіз стероидтердің дозасын азайта алады немесе көзге жанама әсерлердің қаупін азайту үшін оларды күн сайын қабылдауға кеңес береді.
Осы стероидты баламаларға қосымша, кейбір дәрігерлер иммуномодуляторлар деп аталатын дәрілердің пайдасына стероидтердің дозаларын азайтуы немесе азайтуы мүмкін. Бұл дәрілердің мысалдарына метотрексат пен инфликсимаб жатады.
Дәрігерді қашан көру керек
Егер сіз кез келген стероид түрін екі аптадан астам уақыт бойы қабылдасаңыз, дәрі-дәрмектің көзіңізге қалай әсер ететіні туралы дәрігеріңізбен сөйлескеніңіз жөн.
Дәрігердің кеңесінсіз стероидтерді өз бетіңізше қабылдауды ешқашан тоқтатпаңыз. Стероидтерді қабылдауды кенеттен тоқтату жанама әсерлерді тудыруы мүмкін, мысалы:
- буын ауруы
- бұлшықеттердің нәзіктігі
- безгек
- шаршау
Стероидтерді қабылдау және көзді өзгерту туралы дәрігерден сұрағыңыз келетін кейбір сұрақтарға мыналар жатады:
- Менде стероидтерден көз аурулары қаупі жоғары ма?
- Стероидтердің орнына басқа дәрі бар ма?
- Бұл мен үшін жұмыс істейтін осы стероидтың ең төменгі дозасы ма?
Егер сіздің медициналық жағдайыңыз стероидтерді қабылдауды тоқтата алмайтыныңызды білдірсе, дәрігер профилактикалық әдістерді ұсынуы мүмкін. Бұған көз қысымының тым жоғарылауын болдырмау үшін глаукомаға қарсы препараттарды (мысалы, көз тамшылары) қабылдау кіреді.
Төменгі сызық
Стероидтер – дәрігерлер тағайындайтын ең көп таралған дәрілердің бірі. Көптеген адамдар оларды қысқа уақыт ішінде қабылдағандықтан, дәрігерлер әдетте көздің жанама әсерлері туралы алаңдамайды.
Дегенмен, егер сіз стероидтерді екі аптадан астам уақыт бойы қабылдасаңыз, көруіңізді қалай бақылау керектігі туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Сіздің дәрігеріңіз профилактикалық әдістерді ұсынуы немесе балама дәрі-дәрмектерді тағайындауы мүмкін.
