Гормондық терапия – ыстық жыпылықтаудың ең тиімді терапиясы. Дегенмен, симптомдардан зардап шегетін, бірақ гормондық терапияны қарастыруға әлі дайын емес әйелдер үшін басқа гормоналды емес нұсқалар бар. Кейбір әйелдер гормондық терапияға лайықты үміткер емес, мысалы, жақында сүт безі қатерлі ісігінен емделгендер. Гормондық терапия дұрыс пайдаланылған кезде көптеген әйелдер үшін қауіпсіз және тиімді нұсқа болуы мүмкін екенін есте ұстаған жөн. Мұнда біз әйелдерге арналған гормоналды емес емдеу әдістерін қарастырамыз.
Ыстық жыпылықтаудың триггерлерін білу
Ыстық жыпылықтаулар ыстық ауа-райы, темекі шегу, кофеин, ащы тағамдар, алкоголь, тар киім, ыстық және стресс болуы мүмкін. Ыстық жарқылдың «триггерлерін» анықтаңыз және болдырмаңыз. Кейбір әйелдер қантты көп жеген кезде ыстық жыпылықтайды. Жылы температурада жаттығу ыстық жыпылықтауды нашарлатуы мүмкін.
Диета
Кофеиннен, ащы тағамдардан және алкогольден бас тарту ыстық жыпылықтаулардың санын және ауырлығын азайтуға көмектеседі. Көптеген әйелдер диетаға өсімдік эстрогендерін көбірек қосуға тырысады. Изофлавондар сияқты өсімдік эстрогендері ыстық жыпылықтауды азайтуы мүмкін әлсіз эстроген тәрізді әсерлері бар деп саналады. Олар организмде эстрогеннің әлсіз түрі сияқты жұмыс істей алады. Өсімдік эстрогендерінің мысалдарына мыналар жатады: соя, ноқат, жасымық, зығыр тұқымы, дәндер, үрме бұршақ, жемістер, қызыл беде және көкөністер. Жалпы алғанда, соя, ноқат және жасымық ең күшті өсімдік эстрогендеріне ие болып саналады, бірақ олардың әсері адам эстрогенінен әлдеқайда аз. Қосымша тағамдарды емес, табиғи тағамдарды таңдауға тырысыңыз. Сондай-ақ, зығыр тұқымының ұсақталған немесе ұнтақталған түрлері ғана көмектесетінін есте сақтаңыз (бүкіл тұқым немесе тұқым майы формаларымен салыстырғанда).
Қандай тағамдарда изофлавондар көп?
Тамақ: Соя бұршақтары, жасыл, шикі изофлавон
Тағамдағы мөлшері (мг) (100 г): 151.17
Тамақ: Соя ұны (текстуры бар) Изофлавон
Тағамдағы мөлшері (мг) (100 г): 148,61
Тамақ: Соя бұршақтары, құрғақ қуырылған изофлавон
Тағамдағы мөлшері (мг) (100 г): 128.35
Тамақ: Соя, ұнтақ, қайта құрылмаған изофлавон
Тағамдағы мөлшері (мг) (100 г): 109.51
Тамақ: Мисо сорпа қоспасы, құрғақ изофлавон
Тағамдағы мөлшері (мг) (100 г): 60,39
Тамақ: Соя чипсы изофлавон
Тағамдағы мөлшері (мг) (100 г): 54.16
Тамақ: Темпе, пісірілген изофлавон
Тағамдағы мөлшері (мг) (100 г): 53.00
Тамақ: Соя сүзбе ірімшігі Изофлавон
Тағамдағы мөлшері (мг) (100 г): 28.20
Тамақ: Тофу, жібек изофлавон
Тағамдағы мөлшері (мг) (100 г): 27.91
Тамақ: Тофу, йогурт изофлавон
Тағамдағы мөлшері (мг) (100 г): 16.30
Тамақ: Соя сүті изофлавон
Тағамдағы мөлшері (мг) (100 г): 9.65
Өмір салтын өзгерту
Бөлмедегі температураны төмендету, қабат-қабат киіну және ұйықтап жатқанда желдеткішті пайдалану ыстық жыпылықтауды жеңуге көмектесетін тиімді әдістер болуы мүмкін. Артық салмағы бар әйелдерде ыстық жыпылықтау жиі кездеседі, сондықтан салмақ жоғалту пайдалы болуы мүмкін. Менопауза кезінде темекі шегуден бас тартудың екі жақты маңызы бар. Біріншіден, темекі шегу постменопауза кезіндегі жүрек-қан тамырлары қаупінің жоғарылауына ықпал етеді. Екіншіден, темекі шегетіндер жиі ыстық жыпылықтайды. Отырықшы өмір сүретін әйелдер ыстық жыпылықтаудан көбірек зардап шегеді; дегенмен, салқын жерде жаттығу жасаған дұрыс. Терең, баяу ішпен тыныс алуға тырысыңыз (минутына 6-8 тыныс). Таңертең 15 минут, кешке 15 минут және ыстық жыпылықтаған кезде терең тыныс алуды үйреніңіз. Кейбір әйелдер үшін төсекке шұлық кию пайдалы, себебі ол негізгі дене температурасын салқындатуға көмектеседі.
Ұйқысыздықты жеңілдету
- Түнгі терлеуді болдырмау үшін жатын бөлмені салқын ұстаңыз.
- Ұйықтататын таблеткаларды қолданудан аулақ болыңыз.
- Күнделікті жаттығу жасаңыз.
- Түнде кофе мен алкогольден аулақ болыңыз.
- Ұйықтар алдында жылы ванна немесе душ қабылдаңыз.
- Ұйықтар алдында немесе түнде сүт өнімдерін қолданып көріңіз (бірақ құрамында кофеин бар өнімдерден аулақ болыңыз).
Көңіл-күйдің өзгеруімен, қорқынышпен және депрессиямен күресу
- Йога, медитация немесе баяу терең тыныс алу сияқты жаттығу үшін өзін-өзі тыныштандыратын дағдыны табыңыз.
- Мүмкіндігінше транквилизаторлардан аулақ болыңыз.
- Жетістік сезімін тудыратын шығармашылық ортамен айналысыңыз.
- Отбасыңызбен және қоғаммен байланыста болыңыз; достық қарым-қатынастарыңызды арттырыңыз.
Ауырсынатын жыныстық қатынасты жеңілдету
Жыныстық қатынас кезінде вагиналды су негізіндегі ылғалдандыратын лосьон немесе майлауды қолданып көріңіз. Олар көптеген дүкендерде презервативтердің жанында рецептсіз сатылады. Жалпы атауларға Astroglide® және KY liquid® жатады. Вазелинді® қолданбаңыз, себебі ол ашытқы инфекцияларына әкелуі мүмкін.
Рецептсіз және рецептсіз емдеу құралдары
Ыстық жыпылықтауды емдеуге арналған бірқатар гормоналды емес құралдар бар. Осы құралдардың кейбірі (мысалы, қара кого және соя өнімдері) рецептсіз сатылады, бірақ FDA мақұлдамайды. Кейбір рецепт бойынша дәрі-дәрмектер ыстық жыпылықтауды азайтуға көмектесу үшін «белгіден тыс» пайдаланылады. Өнімнің “жапсырмасы өшірілген” белгісін пайдалану оның ыстық жыпылықтауды емдеу үшін FDA мақұлдамағанын білдіреді, бірақ жиі пайдаланылады, себебі ол ыстық жарқырауды емдеу үшін қауіпсіз және тиімді болуы мүмкін.
Рецепт бойынша емдеу әдістері
Рецепт бойынша емдеу гормоналды емес емдеудің ең тиімдісі болып саналады. Оларға мыналар жатады:
-
Препарат: венлафаксин (Эффексор®)
- Жанама әсерлері: Жүрек айнуы, ішек әдеттерінің өзгеруі, бас ауруы (көбіне уақытша жанама әсерлер). Артериялық қысымның жоғарылауы (жоғары дозаларда).
- Тиімділігі: Тиімділігі бірнеше жақсы жобаланған зерттеулерде дәлелденді. Тамоксифенді қабылдайтын әйелдерге арналған қауіпсіз дәрілердің бірі (дәрілік өзара әрекеттесу жоқ).
-
Препарат: десвенлафаксин (Пристик®)
- Жанама әсерлері: Венлафаксинге ұқсас. Жүрек айнуы, ішек әдеттерінің өзгеруі, бас ауруы (көбіне уақытша жанама әсерлер). Артериялық қысымның жоғарылауы (жоғары дозада)
- Тиімділігі: Плацебомен салыстырғанда ыстық жыпылықтаулардың жақсарғаны көрсетілген. Венлафаксинмен салыстырғанда жаңа дәрі, сондықтан зерттеулердің саны азырақ.
-
Препарат: флуоксетин (Prozac®)
- Жанама әсерлері: Жүрек айнуы, нәжістің өзгеруі, либидоның төмендеуі, ұйқысыздық. Тамоксифенді қабылдайтын әйелдерден аулақ болу керек.
- Тиімділігі: Ыстық жыпылықтауды жақсарту жақсы жобаланған зерттеулерде көрсетілген.
-
Препарат: пароксетин (Паксил®, Брисделле®)
- Жанама әсерлері: Жүрек айнуы, ішек тәртібінің өзгеруі, либидоның төмендеуі, ауыздың құрғауы, салмақтың жоғарылауы (жиі емес). Тамоксифенді қабылдайтын әйелдерден аулақ болу керек.
- Тиімділігі: Ыстық жыпылықтауды емдеу үшін FDA мақұлдаған. Ұйқысыздықтан зардап шегетін әйелдерде ұйқы үшін тиімдірек болады. Ыстық жыпылықтауды жақсарту жақсы жобаланған зерттеулерде көрсетілген.
-
Препарат: Эсциталопрам (Lexapro®)
- Жанама әсерлері: Жүрек айнуы, дәреттің өзгеруі, либидоның төмендеуі, ЭКГ қалыпты емес (жиі емес).
- Тиімділігі: Ұйқысыздықтан зардап шегетін әйелдерде ұйқы үшін тиімдірек болады.
-
Препарат: габапентин (Нейронтин®)
- Жанама әсерлері: Шаршау, бас айналу, жүрек айнуы, бағдардың бұзылуы, ісіну, салмақ қосу.
- Тиімділігі: Ұйқысыздықтан зардап шегетін әйелдерде ұйқы үшін тиімдірек болады.
-
Препарат: клонидин (Катапрес®)
- Жанама әсерлері: Құрғақ ауыз, ұйқышылдық, шаршау, іш қату, қан қысымын төмендетеді.
- Тиімділігі: Кейбір зерттеулерде ыстық жыпылықтау жеңілдетілді, бірақ барлық зерттеулерде емес. Кейбір басқа опцияларға қарағанда азырақ қолданылады.
Рецептсіз, шөптік, рецептсіз емдеу әдістері:
-
Препарат: Кешкі примула майы
- Жанама әсерлері: Жүрек айну, диарея, бас ауруы.
- Тиімділігі: Тек бір жақсы жобаланған зерттеу тиімді емес екенін көрсетеді.
-
Препарат: Қара когос
- Жанама әсерлері: Жеңіл асқазанның бұзылуы. 6 айға дейін қауіпсіз эстрогенге ұқсас әсерлерге байланысты. Бауырдың уыттылығы туралы хабарланды.
- Тиімділігі: Кейбір шағын, қысқа мерзімді зерттеулер артықшылықтарды ұсынды, бірақ көптеген зерттеулер оның жұмыс істейтінін көрсетпейді.
-
Препарат: Соя (өсімдік эстрогені). Фитоэстрогендер деп те аталады.
- Жанама әсерлері: Азық-түліктерде тұтынылған жағдайда қауіпсіз болып көрінеді. Қосымша түрінде доза мен сапаның консистенциясы алаңдаушылық тудыруы мүмкін. Сүт безі қатерлі ісігінен аман қалғандарға қоспалар ұсынылмайды.
- Тиімділігі: Көбінесе клиникалық зерттеулердің нәтижелері фитоэстрогендер ыстық жыпылықтауды емдеуде тиімді емес екенін көрсетеді.
-
Препарат: Акупунктура
- Жанама әсерлері: Кейбіреулер үшін ыңғайсыз, көбінесе қымбат. Әдетте жақсы төзімді, бірақ бірнеше рет бару қажет.
- Тиімділігі: Жеке сынақтар кейбір артықшылықтар туралы хабарлады, бірақ үлкенірек зерттеулер плацебо процедураларына қарағанда ешқандай жақсаруды көрсетпеді. Дегенмен, кейбір әйелдер мұның пайдасы туралы хабарлайды, сондықтан бұл сұраққа жауап беру үшін жақсы жобаланған зерттеулер қажет болуы мүмкін.
-
Препарат: Е дәрумені
- Жанама әсерлері: Жүрек жеткіліксіздігінің қаупін 13% арттырады. Ұзақ уақыт бойы жоғары дозаларды пайдаланатын адамдарда өлім көрсеткішін арттыруы мүмкін. Қуық асты безінің қатерлі ісігінің жоғары қаупі де көрсетілген, бірақ бұл тек ер адамдарға қатысты.
- Тиімділігі: Бір зерттеу тиімді екенін көрсетеді. Дегенмен, бұл жағдайда байқалған жақсарту плацебомен салыстырғанда күніне бір рет азырақ ыстық болды.
Рецептсіз сатылатын шөп өнімдері (ботаникалық препараттар) қауіпсіз бе?
Диета арқылы қалыпты мөлшерде қабылданған кезде қауіпсіз болғанымен, соя мен изофлавон қоспаларының ерекше мөлшерін тұтыну сүт безі обыры сияқты эстрогенге тәуелді қатерлі ісік ауруы бар әйелдерге және мүмкін басқа әйелдерге де зиянды болуы мүмкін.
Ботаникалық емдеудің қауіпсіздігі мен тиімділігін анықтау үшін қосымша зерттеулер қажет. Мысалы, женьшень, дон-квай, жабайы ям, прогестерон кремі, рефлексология және магниттік құрылғылар менопауза белгілеріне көмектесу үшін сатылады, бірақ олардың қауіпсіздігі мен тиімділігін зерттейтін жақсы зерттеулер жоқ. Осы емдеу әдістерін қолдану туралы негізделген шешім қабылдау үшін оларды дәрігермен талқылауды ұмытпаңыз.
Көптеген ботаникалық заттар туралы аз мәлімет болғандықтан, олардың қауіпсіздігі мен тиімділігін бағалаудың ең жақсы жолы – білімді тұтынушы болу. Мұнда балама емдеу әдістерін сатып алу кезінде ескеру қажет кейбір кеңестер берілген.
Өзіңізге келесі сұрақтарды қойыңыз:
- Емі қандай?
- Ол нені қамтиды?
- Бұл қалай жұмыс істейді?
- Неліктен ол жұмыс істейді?
- Қандай да бір қауіп бар ма?
- Жанама әсерлері қандай?
- Ол тиімді ме? (Дәлел немесе дәлел сұраңыз)
- Ол қанша тұрады?
Осы сұрақтарға жауап бергеннен кейін емдеуді дәрігермен талқылаңыз. Ағымдағы емдеумен ықтимал өзара әрекеттесулерді немесе жанама әсерлерді талқылау үшін дәрігердің қандай терапияны қарастырып жатқанын білетініне көз жеткізіңіз.
Өнімнің заңды болмауы мүмкін болатын ескерту белгілері қандай?
Өнімнің ол айтылғандай екенін немесе жоқтығын анықтауға тырысқанда, сіз қарастырғыңыз келетін элементтердің бірі – бұл өнімнің жарнамасы. Төмендегілер арқылы жарнамаланатын өнімдерден сақ болыңыз:
- Телемаркетерлер.
- Тікелей жөнелтілімдер.
- Ақпараттық роликтер.
- Жарамды жаңалықтар мақалалары ретінде жасырылған жарнамалар.
- Журналдардың артқы жағындағы жарнамалар.
Іздеу үшін қосымша қызыл жалаушалар мыналарды қамтиды:
- Үлкен талаптар: Өнімдер сіздің ауруыңыздың «емі» деп мәлімдесе немесе шектен тыс мәлімдемелер жасаса, абай болыңыз.
- Дереккөз: Өнім тек бір өндіруші арқылы ұсынылса немесе тек денсаулық сақтау провайдерінің кеңсесі арқылы сатып алынса, сақ болыңыз.
- Ингредиенттер: Барлық белсенді ингредиенттер тізімде екеніне көз жеткізіңіз және «құпия формулаларға» сенбеңіз.
- Айғақтар: Өнімге қанағаттанған адамдар ғана куәлік беретінін және олардың мақұлдау үшін ақы алуы мүмкін екенін есте сақтаңыз.
