AtorVastatin (басқа сауда атаулары: Lipor, AtorValiQ, CADUET) – бұл жоғары холестеринді басқару және жүрек-қан тамырлары ауруларының алдын алу үшін кеңінен белгіленген статин дәрі-дәрмектері. HMG-COA reductase ферментін тежеу арқылы AtorVastatin препараты төмен тығыздықты липопротеин (LDL) қандағы холестерин деңгейлерін тигізеді. Алайда, оның артықшылықтарына қарамастан, көптеген адамдар аторвастатиннің жанама әсерлерін сезінеді, бұлшықет ауруы және бірлескен ауырсынумен жиі хабарланады. Осы мақалада сіз ATororVastatin препараты бұлшықет ауруын және бірлескен ауырсынуды тудыруы мүмкін екенін білесіз, егер сіз осы жанама әсерлермен кездескен болсаңыз, не істей аласыз.
Статин есірткіні түсіну және олардың негізгі функциясы
Бұлшықет ауруы мен буынның неге ауырсыну пайда болғанын түсіну үшін алдымен AtorVastatin есірткіні қалай жұмыс істейтінін түсіну керек. HMG-COA Reduttas Block сияқты статиндік препараттар – холестеринді өндіруге жауапты бауырдағы фермент. Холестерин синтезін азайту арқылы Atorvastatin айналымы LDL холестеринін азайтады, бұл сіздің артерияларыңызда бляшкалардың пайда болуын болдырмауға көмектеседі. Бұл механизм жоғары тиімді, өйткені AtorVastatin препараты LDL холестеринін дозаға байланысты 20-60% -ға азайта алады (күн сайын 10-80 мг). Алайда, холестерин өндірісіне араласу сіздің денеңіздегі басқа биохимиялық жолдарға әсер етуі мүмкін, бұлшықет ауруы және бірлескен ауырсыну сияқты күтпеген зардаптарға әкеледі.
Бұлшықет ауруының таралуы және AtororVastatin есірткіні қабылдаған кезде біріккен ауырсыну
Бұлшықет ауруы – бұл статин есірткінің, соның ішінде аторвастатиннің жиі айтылатын жанама әсерлерінің бірі. Клиникалық зерттеулер және нақты мәліметтер көрсетілімдері Миалгияның статиндік препараттарын қабылдаған адамдардың 5-10% -ы Миалгияны қабылдайтын адамдардың 5-10% -ы, дегенмен, кейбір бақылаудан өтуі 20% деңгейінде. Бірлескен ауырсыну, ал аздап жиі кездеседі, бұлшықет ыңғайсыздықымен жиі хабарланады. Мәселен, клиникалық липидология журналында жарияланған 2019 жылғы оқыған «Иорвастатин» есірткіні пайдаланушыларының шамамен 7% -ы Myalgia-мен жиі кездесетін Artralgia компаниясының 7% -ы.
Бұлшықет ауруының механизмдері
Аторвастатиннің бұлшық еттерінің ауырсынуының нақты себептерін толық түсінбейтін себептер, бірақ зерттеу және клиникалық бақылаулар негізінде бірнеше тетіктер ұсынылды.
Q10 коэнзимінің бұзылуы
Coenzyme Q10 (CoQ10) – бұл энергия (ATP) шығарылған бұлшықет жасушаларының митохондриядағы маңызды молекуласы. Бір жетекші теория HMG-COA DRUCTASE тежеу холестеринді азайтып қана қоймай, CoQ10 синтезін азайтады, өйткені холестерин және CoQ10 бірдей метаболикалық жолмен бөлісіңіз (Mevalonate жол). Төмен CoQ10 деңгейлері митохондриялық функцияны, бұлшықет шаршауға, бұлшықеттің әлсіздікке және бұлшықет ауруына әкелуі мүмкін. 2015 жылғы медициналық гипотезалар туралы зерттеулер Таза есірткіні пайдаланушылар бұлшықет тіндеріндегі 20-40% төменгі CoQ10 деңгейі төмен емес.
Өзгертілген бұлшықет мембранасының тұрақтылығы
Холестерин – бұлшықет бұлшықетіндегі жасуша мембраналарының негізгі компоненті, соның ішінде жасуша мембраналарының негізгі компоненті. Холестерин деңгейлерін төмендету арқылы Atorvastatin бұлшықет жасушалық мембраналарын тұрақсыздандыруы мүмкін, олар дене белсенділігі кезінде зақымдалады. Бұл қабынуды немесе микротурстардан тудыруы мүмкін, нәтижесінде сіз сезінуіңіз мүмкін, ауыр немесе қысылған сенсациялар пайда болуы мүмкін.
Қабыну және иммундық реакция
Кейбір дәлелдер статиндік препараттар бұлшықет тінінде төмен деңгейлі қабынуды тудыруы мүмкін деп болжайды. Бұл қабыну улы метаболиттердің жиналуына байланысты болуы мүмкін немесе стрессті бұлшықет жасушаларына иммунитеттік-делдалдық жауап беруі мүмкін. Сирек жағдайларда, бұл қабыну миозитке немесе тіпті рабдомиолизге – бұлшықет бөлінуіне байланысты сирек кездесетін және ауыр жағдай (аторвастатин есірткіні пайдаланушыларының 0,1% -дан аз уақытында пайда болады).
Бірлескен ауырсынудың механизмдері
Аторвастатинге байланысты бірлескен ауырсыну бұлшықет ауруынан аз зерттеледі, бірақ бірнеше дәлелді түсіндірулер бар.
Бұлшықет дисфункциясының қайталама әсері
Сіздің буындарыңыз тұрақтылық пен қозғалыс үшін қоршаған бұлшықеттерге сүйенеді. Егер AtorVastatin бұлшықеттің әлсіздігіне немесе бұлшықет қаттылығына себеп болса, ол сіздің буындарыңызға қосымша күйзеліске ұшырап, ыңғайсыздыққа әкелуі мүмкін. Мысалы, егер сіздің жамбас бұлшықеттеріңіз әлсіресе, тізе буындары өтемақы алуы мүмкін, нәтижесінде уақыт өте келе ауырсыну пайда болуы мүмкін.
Жүйелі қабыну
Статиндік препараттарда қабынуға қарсы қасиеттері бар, олар сіздің жүрек-қантамыр жүйеңізге, бірақ парадоксальды, бірақ олар кейбір тіндерде, соның ішінде буындарда локализацияланған қабынуды қоздыруы мүмкін. Статиндік препараттар цитокиндік деңгейлерді өзгерте алады (қабыну сигналдары молекулалары), ықтимал жеке тұлғаларда Artralgia-ға үлес қосады.
Тендон және байламды тарту
Кейбіреулер буынға байланысты, бірақ буынның жанындағы сіңірлерден немесе байламдардан туындаған ауырсынуды сезінеді. Статиндік препараттар Тенинопатияға (Тендон жарақатымен) байланысты болды, мүмкін коллаген синтезі – мевалонат жолының бұзылуының тағы бір әсері. Бұл ауырсыну бірлескен ауырсынуды еліктей немесе ушықтыра алады.
Бұл жанама әсерлерді бастан кешірудің қауіп факторлары
Аторвастатин есірткіні қабылдағандардың бәрі бірдей бұлшықет немесе бірлескен ауырсынуды сезінеді. Кейбір факторлар сіздің тәуекеліңізді арттырады:
- Жас: Егер сіз 65 жастан асқан болсаңыз, бұлшықет массасы мен митохондриялық функцияның табиғи төмендеуіне байланысты қауіп-қатер жоғарылайды.
- Дәрі-дәрмек дозасы: жоғары дозалар (мысалы, 80 мг) төменгі дозадан гөрі симптомдарды тудыруы мүмкін (мысалы, 10 мг).
- Физикалық белсенділік: Егер сіз жоғары белсенді болсаңыз, сіздің бұлшық еттеріңіз CoQ10 таусылған немесе жасуша мембранасының кернеуіне осал болуы мүмкін.
- Дәрі-дәрмектердің өзара әрекеттесуі: фибраттар сияқты дәрі-дәрмектер (бренд, лопид, липофен, липофен, липофен, липофен, эрромицин, эрромицин, эрромин, ирен, иелерон, илиотон, или) немесе антифунгалдар, жанама әсерлерді күшейтуі мүмкін.
- Генетика: SLCOVB1 геніндегі нұсқалар, ол статинді ұяшықтарға теңестіреді, бұл миалгияның жоғары қаупімен байланысты болды.
Аторвастатинді басқа статиндік препараттарға салыстыру
Аторвастатин басқа статиндік препараттарға қарағанда бұлшықет ауырсыну мен бірлескен ауырсынуды тудырады ма? Жауап анық емес. Липофильді статиндік есірткі AtorVastatin және Simvastatin сияқты дәрілер, бұлшықет тініне және миалгияның қаупін арттыратын гидрофильді статиндік препараттардан гөрі, бұлшықет тініне қарағанда көп. Журналдың айналымы бойынша 2018 мета-анализі AtorVastatin-дің rosuvastatin (7%) салыстырғанда сәл жоғары (9%), дегенмен айырмашылықтар әрдайым статистикалық маңызды емес. Бірлескен ауырсыну туралы есептер статиндік препараттар бойынша аз дәйекті болып табылады, бұл есірткіге қатысты жеке болуы мүмкін деп болжайды.
АҚШ-тың азық-түлік және есірткі Әкімшілігінің қолайсыз оқиғалары мен есірткі туралы мәліметтер 2004-2020 жылдар аралығында Atorvastatin есірткі бұлшықеттермен байланысты жағымсыз оқиғалар туралы 15000-нан астам есепті, миалгия ең көп таралған. Бірлескен ауырсыну туралы есептер аз болды, бірақ әлі де маңызды.
Егер сіз осы жанама әсерлер сезінсеңіз, не істеуіңіз керек?
Егер сіз аторвастатин есірткіні қабылдаған кезде бұлшықет ауруы немесе бірлескен ауырсыну сезінсеңіз, міне, сіз не істеуіңіз керек:
- Дәрігермен кеңесіңіз: жанама әсерлер дереу есеп береді. Сіздің дәрігеріңіз CK деңгейлерін тексеріп немесе есірткінің дозасын реттей алады.
- CoQ10 қоспаларын қабылдауды қарастырыңыз: Кейбір зерттеулер күн сайын 100-200 мг CoQ10 қосымшасы миалгияны жеңілдетуі мүмкін.
- Статин препараттарын ауыстыру: Розувастатин сияқты гидрофильді статин есірткі жанама әсерлерін азайтуы мүмкін.
- Жаттығуды бақылау: жанама әсерлердің жақсарғанын көру үшін жаттығудың қарқындылығын уақытша азайтыңыз.
- Суды ішіңіз: жеткілікті су ішу бұлшықетті қалпына келтіруді қолдайды.
Бұлшықет ауруы және AtorVastatin есірткіден туындаған буын ауруы кейде өздігінен шешеді, әсіресе егер симптомдар жұмсақ болса. Алайда, кейбір адамдар үшін ыңғайсыздық сақталады және араласуды талап етеді. Егер ауырсыну аторвастатин есірткіге байланысты болса, ол дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатқаннан кейін жиі жақсарады.
Дәрі-дәрмектеріңізге ешқандай өзгеріс енгізбес бұрын дәрігермен кеңесу керек. Дәрігер ең жақсы әрекетті анықтауға көмектеседі, бұл есірткі дозасын реттейді ме, жоқ па, басқа статиндік препаратқа ауысады немесе балама емдеуді ескере отырып.
