Шолу
Обсессивті-компульсивті бұзылыс (ОКБ) дегеніміз не?
Обсессивті-компульсивті бұзылыс (ОББ) – созылмалы (ұзақ уақытқа созылатын) мазасыздану күйі бар психикалық ауру. Ол адамдарды қайталанатын обсессиялар мен мәжбүрлеулердің тұрақты цикліне түсіреді:
- OCD обсессиялары: ОКБ бар адамдарда қайталанатын және ренжітетін қорқыныш немесе олар басқара алмайтын шақырулар болады. Бұл обсессивті ойлар қатты алаңдаушылық тудырады.
- OCD мәжбүрлеулері: Обсессиялар мен алаңдаушылықты бақылау үшін ОКБ бар адамдар белгілі бір мінез-құлыққа, рәсімдерге немесе әдеттерге жүгінеді. Олар мұны қайта-қайта жасайды. Олар мұндай компульсивті мінез-құлықтарды жасағысы келмейді және олардан ләззат алмайды. Бірақ олар өздерін жалғастыру керек сияқты сезінеді, әйтпесе олардың алаңдаушылығы күшейе түседі. Мәжбүрлер уақытша ғана көмектеседі. Көп ұзамай обсессиялар қайта оралып, мәжбүрлеуге қайта оралады. Бұл цикл тұрақты мазасыздық цикліне әкеледі.
Кімде обсессивті-компульсивті бұзылыс (ОКБ) бар?
Кез келген адам белгілі бір уақытта обсессиялар мен мәжбүрлеуді бастан кешіреді. Мысалы, пешті немесе құлыптарды анда-санда екі рет тексеру әдеттегідей. Кейбір адамдар ұқыпты нәрселерді ұнатады. Бірақ OCD одан да экстремалды. Бұл адамның күнінің бірнеше сағатын алуы мүмкін. Бұл қалыпты өмірге және әрекеттерге кедергі келтіреді.
ОКБ өте кең таралған, халықтың шамамен 1% әсер етеді. Бұл барлық нәсілдегі және текті адамдарда, сондай-ақ екі жыныста да болады. Ол әдетте адамдар жас кезден басталады, балалық шақтан ерте есейгенге дейін.
Симптомдары мен себептері
Обсессивті-компульсивті бұзылыстың себебі неде?
Ғалымдар ОКБ-ға не себеп болатынын нақты түсінбейді. Кейбір факторлар немесе оқиғалар адамның жағдайды дамыту мүмкіндігін арттыруы немесе ОКБ эпизодын тудыруы мүмкін:
- Көшу, некеге тұру немесе ажырасу, жаңа оқу орнын немесе жұмысты бастау сияқты өмірлік жағдайдағы өзгерістер.
- Жақын адамның қайтыс болуы немесе басқа эмоционалдық жарақат.
- Зорлық-зомбылық тарихы.
- Ауру (мысалы, сіз тұмаумен ауыратын болсаңыз, сіз микробтар туралы және компульсивті жуу циклін бастай аласыз).
- Серотониннің төмен деңгейі, мидағы психикалық тепе-теңдікті сақтайтын табиғи зат.
- Мидың аймақтарындағы шамадан тыс белсенділік.
- Жұмыста немесе мектепте қиындықтар.
- Маңызды қарым-қатынастағы мәселелер.
Обсессивті-компульсивті бұзылыстың белгілері қандай?
ОКБ белгілері қалыпты әрекеттерге кедергі келтіретін обсессиялар мен компульсиялар болып табылады. Мысалы, белгілер жиі жұмысқа уақытында баруға кедергі келтіруі мүмкін. Немесе ақылға қонымды уақыт ішінде төсекке дайындалу қиын болуы мүмкін. OCD бар адам проблемасы бар екенін білуі мүмкін, бірақ тоқтата алмайды.
Обсессивті ойлардың мысалдары қандай?
Обсессиялар – бұл қатты алаңдаушылық тудыратын қажетсіз, интрузивті ойлар. Мысалдар мыналарды қамтиды:
- Микробтардан немесе кірден қорқу.
- Басқа біреуге зиян келтіруден қорқу.
- Қателік жасаудан қорқу.
- Көпшілік алдында ұятқа қалудан қорқу.
- Күдік немесе жиіркеніш сезімі.
- Тәртіпке, ұқыптылыққа, симметрияға немесе кемелдікке қажеттілік.
- Тұрақты сенімділік қажет.
- Қоғам қабылданбайды деп санайтын жыныстық ойлар.
Компульсивті мінез-құлықтың мысалдары қандай?
Мәжбүрлеу – бұл біреудің обсессациядан немесе мазасыздықтан құтылу үшін жасайтын әрекеттері. Мысалдар мыналарды қамтиды:
- Заттарды өте нақты түрде орналастыру, мысалы, шкафтағы заттар.
- Жуыну, тазалау немесе қолды қайта-қайта жуу.
- Құлып немесе пеш сияқты белгілі бір заттарды қайта-қайта тексеру.
- Жеке немесе қаржылық құндылығы жоқ заттарды жинау немесе жинақтау.
- Біреуге жамандық жасамағаныңызды үнемі тексеріп отырыңыз.
- Басқа тапсырмаларды орындау кезінде қайталап санау немесе белгілі бір сөздерді немесе дұғаларды айту.
- Тамақты белгілі бір ретпен жеу.
- Қол алысудан немесе есік тұтқалары сияқты басқа адамдар көп тиетін заттарды ұстаудан бас тарту.
- Тапсырманы белгілі бір рет орындау, мысалы, жарық қосқышын әрқашан жеті рет аудару.
ОКБ бар адамдарда тика болуы мүмкін – қысқа, кенет, қайталанатын қозғалыстар немесе әрекеттер, мысалы:
- Көздерін жыпылықтау.
- Қырылдау.
- Бастарын шайқау.
- Иықтарын көтеріп.
- Мұрын иіскеу немесе тамағын тазалау.
Диагностика және сынақтар
Обсессивті-компульсивті бұзылыс (ОКБ) қалай диагноз қойылады?
OCD үшін ешқандай сынақ жоқ. Медициналық қызмет көрсетуші сіздің белгілеріңіз туралы сұрағаннан кейін диагнозды қояды. Провайдер психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығының 5-ші басылымында (DSM-V) түсіндірілген критерийлерді пайдаланады.
Адамдар күнделікті сөйлесулерде «обсессинг», «обсессенд» және «OCD» тіркестерін жиі қолданады. Бірақ DSM-V сәйкес OCD нақты факторларға негізделген диагноз қойылады:
- Адамда обсессиялар, мәжбүрлеулер немесе екеуі де бар.
- Обсессиялар немесе мәжбүрлеулер көп уақытты алады (күніне бір сағаттан астам).
- Обсессациялар немесе мәжбүрліктер қайғы-қасірет тудырады немесе қоғамдық әрекеттерге, жұмыс міндеттеріне немесе басқа өмірлік оқиғаларға қатысуға әсер етеді.
- Симптомдар есірткі, алкоголь, дәрі-дәрмек немесе басқа медициналық мәселелерден туындамайды.
- Симптомдар басқа психикалық бұзылулармен түсіндірілмейді (мысалы, жалпы мазасыздықтың бұзылуы, тамақтанудың бұзылуы немесе дене кескінінің бұзылуы).
Басқару және емдеу
Обсессивті-компульсивті бұзылыстарды (ОКБ) емдеудің қандай әдістері бар?
Егер сізде күнделікті өміріңізге кедергі келтіретін ОКБ белгілері болса, медициналық қызмет көрсетушімен сөйлесу керек. Психикалық ауру бойынша арнайы дайындалған маман бірнеше стратегияны ұсына алады:
- Когнитивті-мінез-құлық терапиясы (CBT): Когнитивті-мінез-құлық терапиясы психотерапияның бір түрі. Сіз терапевтпен сөйлесесіз, ол сіздің ойларыңыз бен эмоцияларыңызды тексеруге және түсінуге көмектеседі. Бірнеше сеанстарда CBT теріс әдеттерден бас тартуға көмектеседі, мүмкін оларды жеңудің пайдалы әдістерімен алмастырады.
- Дәрі-дәрмектер: Серотонинді кері қармаудың тежегіштері (SRIs), селективті SRIs (SSRIs) және трициклді антидепрессанттар деп аталатын препараттар көмектесуі мүмкін. Олар серотонин деңгейін жоғарылатады. Мысалдар: кломипрамин, флуоксетин, флувоксамин, пароксетин және сертралин.
- Әсер ету және әрекет етудің алдын алу (EX/RP): Бұл терапия арқылы сіз алаңдаушылық тудыратын нәрсені жасайсыз. Медициналық қызмет көрсетуші сізге мәжбүрлеу арқылы жауап беруіңізге жол бермейді. Мысалы, провайдер сізден лас заттарды ұстауды сұрауы мүмкін, бірақ содан кейін қолыңызды жууға тыйым салады.
CBT және дәрі-дәрмектер OCD үшін жұмыс істемесе не болады?Егер OCD CBT және дәрі-дәрмекке жауап бермесе, дәрігер келесі терапиялармен көңіл-күйді, әсіресе депрессияны жақсартуға тырысуы мүмкін:
- Электрокульсивті терапия (ECT): Электроконвульсиялық терапия басына бекітілетін электродтарды пайдаланады. Бұл сымдар миға электр тогының соғуын жеткізеді. Соққылар миға пайдалы химиялық заттарды шығаруға көмектесетін шағын құрысуларды тудырады.
- Транскраниальды магнитті ынталандыру (TMS): Транскраниальды магнитті ынталандыру басына орнатылған магниттік құрылғыны пайдаланады. Ол миға электрлік импульстарды жеткізеді. Импульстар мидың көңіл-күйді жақсартатын белгілі химиялық заттарды шығаруын тудырады.
Провайдеріңіз ОКБ емдеу және басқа ОКБ емдеулерінің пайдалылығын жақсарту үшін зейінді пайдалануды ұсынуы мүмкін.
Алдын алу
Обсессивті-компульсивті бұзылыстың (ОКБ) алдын аламын ба?
Сіз ОКБ-ның алдын ала алмайсыз. Бірақ ерте диагностика және емдеу оның белгілерін және оның өміріңізге әсерін азайтуға көмектеседі.
Болжам / Болжам
Обсессивті-компульсивті бұзылыстары (ОКБ) бар адамдардың көзқарасы қандай?
Дәрі-дәрмекпен, CBT немесе екеуінің де көмегімен ОКБ бар адамдардың көпшілігі обсессиялар мен мәжбүрлеулерді басқара алады және өмірден ләззат алады.
Бірге тұру
Обсессивті-компульсивті бұзылыс (ОКБ) туралы дәрігермен қашан сөйлесуім керек?
Егер сізде обсессиялар немесе мәжбүрлеулер болса, денсаулық сақтау провайдеріңізбен сөйлесіңіз. Міндетті түрде атап өтіңіз:
- Симптомдар қаншалықты жиі кездеседі.
- Олар қанша уақытқа созылады.
- Олар сізді жұмысқа немесе қоғамдық жұмыстарға кешіктіреді.
- Мазасыздықтан әлеуметтік жағдайлардан аулақ боласыз ба.
- Сіз жеңу үшін есірткі немесе алкогольді қолдансаңыз да.
- Симптомдар сіздің өміріңізге қалай әсер ететіні туралы медициналық провайдермен адал болыңыз. Провайдер жағдайдың сізге қалай әсер ететінін түсінгенде, емдеу тиімдірек болады.
OCD өздігінен жойылмайды, сондықтан сіздің симптомдарыңыз туралы медициналық көмек көрсетушімен сөйлесіңіз. Кез келген обсессациялар мен мәжбүрліктер және олардың сіздің өміріңізге қалай әсер ететіні туралы адал болыңыз. CBT және дәрі-дәрмектер сіздің белгілеріңізді бақылауға көмектеседі, осылайша сіз жұмыс істей аласыз, әлеуметтік белсенділіктен ләззат аласыз және өнімдірек сезінесіз.
