Үнсіз AFib: жүрекше фибрилляциясының бұл түрі нені білдіреді

Үнсіз AFib – AFib сияқты жағдай, бірақ сізді мәселе туралы ескертетін елеулі белгілері жоқ. Үнсіз AFib субклиникалық асимптоматикалық AFib ретінде де белгілі.

AFib сияқты, үнсіз AFib байланысты үйлестірудің болмауы жүректің төрт камерасы арасында – немесе, дәлірек айтқанда, жүректің әр жағындағы жоғарғы екі камера (атриа). Қан жүректің төменгі камераларына (қарыншаларға) ауысар алдында әрбір жүрекшеде жиналады, онда қан денеге немесе өкпеге айдалады.

Жүрек арқылы электрлік импульстарды өткізу мәселесі AFib-тің жалпы себебі болып табылады.

Нәтижесінде қанның қарыншаларға тиімсіз қозғалысына әкелетін жүрекшелердің дірілі. Жүрекшелердегі қанның бұл тоқырауы қан айналымы жүйесі арқылы қан ағымын азайтып, қан ұйығыштарының пайда болу ықтималдығын арттырады.

Кейбір жалпы симптомдар AFib-пен хабарланған мыналарды қамтиды:

• жүрек соғуы немесе жүрек соғуы
• кеуде ауыруы
• шаршау
• бас айналу
• әлсіздік
• терлеу
• жүрек соғу жиілігінің өзгеруі

Мұнда AFib белгілері туралы көбірек біліңіз.

Бұл белгілер ыңғайсыз және мазасыздық тудыруы мүмкін, бірақ бұл сіздің денеңіздің сізді проблема туралы ескерту әдісі. Үнсіз AFib кезінде бұл белгілер әдетте пайда болмайды немесе байқалмайды, сондықтан AFib емделмейді.

65 жастан асқан адамдар тобының бір зерттеуінде шамамен 23% AFib бар екені анықталды. Бұл адамдардың 40% -ында AFib ешқандай белгілерді тудырмады.

Дәрігерлер AFib диагнозын қойыңыз электрокардиограммамен (ЭКГ). ЭКГ – бұл жүрек ырғағының визуалды интерпретациясы. Бұл инвазивті емес сынақ жүректен келетін сигналдарды анықтау және олардың үлгілерін қағазға аудару үшін электродтарды пайдаланады.

Сіздің белгілеріңіз немесе тұрақты емес импульстің болуы күдік тудыруы мүмкін, бірақ сіздің денсаулық сақтау тобыңыз диагнозды ЭКГсыз растай алмайды.

AFib-де, үнсіз немесе басқаша, ЭКГ жүрек ырғағының бұзылуын анықтайды, ол жеткіліксіз. P-толқыны. Бұл жүрек соғысы кезінде қанның жүрекшелерден қарыншаларға қозғалысы туралы сигнал береді.

Белгілі бір белгілердің себебін анықтауға көмектесу үшін сізде ЭКГ болуы мүмкін болса да, дәрігерлер әдетте операцияға дейінгі тестілеу сияқты басқа мақсатта ЭКГ жасағанда кездейсоқ немесе кездейсоқ – дыбыссыз AFib диагнозын қояды.

AFib-тің барлық түрлерінің салдары болуы мүмкін. Уақыт өте келе бұл жағдай жүректі әлсіретіп, қауіпті қан ұйығыштарының пайда болу мүмкіндігін арттырады. Өңделмеген немесе бақыланбайтын AFib мүмкін асқынулар туғызады оның ішінде:

• жүрек жетімсіздігі
• жүрек ұстамасы
• инсульт
• жүйелі эмболия
• өлім

Ерте диагнозбен дәрігерлер AFib-ті осы асқынулардың алдын алу үмітімен емдей алады. Дегенмен, үнсіз AFib көмегімен нәтижелер болады әдетте нашар өйткені бұл жағдайдың өзі ешқашан симптомдарды тудырмайды және жүрек соғысының тұрақты емес соғуы ешқашан емделмейді.

Пароксизмальды АФиб – а кенеттен AFib ұрысы бұл әдетте кенеттен басталып, айтарлықтай белгілермен немесе онсыз аяқталады.

AFib-тің бұл түрі бірнеше рет пайда болуы мүмкін, бірақ дәрігерлер оны тұрақты жағдай деп санамайды.

Үнсіз AFib, керісінше, әдетте тұрақты, бірақ байқалмайды.

Үнсіз AFib-тің көптеген жағдайлары ауыр оқиғаларға ауысады, сондықтан емдеу шаралары өзекті болып табылады және сіз қандай нақты асқынғаныңызға байланысты болады. Мысалы, егер сізде инсульт немесе инфаркт пайда болса, сіздің денсаулық сақтау тобы ұзақ мерзімді зақымдануды болдырмау үшін қан ағымындағы бітелуді жою үшін жұмыс істейді.

Егер дәрігер ауыр асқынулар басталғанға дейін сізде үнсіз AFib бар екенін анықтаса, сізге жүрек ырғағы мен жиілігін реттеуге және қан ұйығыштарының алдын алуға бағытталған ем тағайындалады. Бұл мүмкін дәрі қабылдауды қамтиды сияқты:

• варфарин (Кумадин), апиксабан (Eliquis) немесе аспирин сияқты қан сұйылтқыштар

• метопролол немесе карведилол сияқты жүрек соғу жиілігін бақылау үшін бета-блокаторлар

• дилтиазем және верапамил сияқты жүрек соғу жиілігін бәсеңдетуге және айдау күшін реттеуге арналған кальций арналарының блокаторлары

• дигоксин жүрек соғу жылдамдығын және жүрек арқылы электрлік сигналдарды өткізуді бәсеңдетеді

• флекаинид сияқты жүрек арқылы электр өткізгіштігін бәсеңдететін натрий арналарының блокаторлары
• амиодарон сияқты AFib тудыратын электрлік сигналдарды баяулататын калий арналарының блокаторлары

Егер дәрі-дәрмектер сіздің AFib-ті бақыламаса, емдеуге электрлік кардиоверсия немесе абляция кіреді.

Электрлік кардиоверсия үшін дәрігер сізді тыныштандырады және жүрегіңіздегі электр сигналдарын қалпына келтіру үшін денеңіздің сыртынан электр тогының соғуын береді.

Абляция кезінде маман катетерді – әдетте шап арқылы – енгізеді және жүрек тінінің шағын аймақтарын жою үшін лазерлерді, мұздатуды немесе басқа әдісті пайдаланады. Абляциядан кейін жүректің бұл аймақтары жұмыс істемейді және қалыпты емес жүрек сигналдарын өткізбейді.

Silent AFib басқа AFib түрлерімен бірдей, бірақ ол ерте емдеуді тудыратын белгілерсіз дамуы мүмкін. Дәрігерлер ауыр зардаптар пайда болғанша үнсіз AFib-тің көптеген жағдайларын диагностикаламайтындықтан, ол әдетте AFib-тің басқа түрлеріне қарағанда нашар нәтиже береді.

Денсаулық сақтау тобымен AFib үшін қауіп факторлары туралы сөйлесіңіз және жүрек денсаулығыңыз үшін тұрақты скринингтер алыңыз.