Шолу
Демікпе Америка Құрама Штаттарындағы ең көп таралған созылмалы аурулардың бірі болып табылады. Ол әдетте ысқырықты және жөтелді қамтитын ерекше белгілер арқылы көрінеді.
Кейде демікпе демікпенің типтік белгілері жоқ жөтелдік демікпе (CVA) деп аталатын формада болады. Төменде біз CVA мен тұрақты созылмалы астма арасындағы айырмашылықтарды егжей-тегжейлі сипаттаймыз.
CVA белгілері қандай?
CVA тек бір симптоммен анықталады: басқа себептермен түсіндірілмейтін созылмалы жөтел. Бұл жөтел әдетте құрғақ және кем дегенде алты-сегіз аптаға созылады. Ол астманың басқа анықтайтын белгілерін қамтымайды, мысалы:
- кеуде қуысының қысылуы
- дем шығару кезінде сырылдар
- ентігу
- өкпедегі сұйықтық
- қақырықпен немесе шырышпен жөтел
- жоғарыда аталған белгілердің кез келгеніне байланысты ұйқының бұзылуы
CVA жөтелден басқа белгілерді көрсетпесе де, тыныс алу жолдарында жиі қабынуды тудырады. Сонымен, CVA-ны дұрыс басқару өте маңызды.
Егер емделмеген болса, CVA ауыр, созылмалы астмаға айналуы мүмкін. А
Басқа
CVA не тудырады?
Стандартты созылмалы астма сияқты, ғалымдар CVA не тудыратынын білмейді. Ықтимал себептердің бірі тозаң сияқты аллергендер жөтелді тудыруы мүмкін. Тағы бір нәрсе, тыныс алу жүйесіндегі инфекциялар жөтел эпизодтарын тудыруы мүмкін.
Ғалымдар кейбір адамдарда CVA бета-блокаторларды қабылдаумен байланысты болуы мүмкін деп санайды. Бұл препараттар әдетте әртүрлі жағдайларды емдеу үшін қолданылады, соның ішінде:
- жүрек ауруы
- жүрек жетімсіздігі
- мигрень
- гипертония
- жүрек ырғағының бұзылуы
Бета-блокаторлар глаукоманы емдеу үшін қолданылатын көз тамшыларында да кездеседі. Аспирин CVA-мен байланысты жөтелге де ықпал етуі мүмкін.
CVA қалай диагноз қойылады?
CVA диагностикасы қиын болуы мүмкін. Оның бір ғана маңызды белгісі бар. CVA бар адамдарда қалыпты демікпе диагностикасы үшін қолданылатын спирометрия сияқты өкпе сынақтарының қалыпты нәтижелері болуы мүмкін.
Дәрігерлер CVA диагностикасы үшін метахолин сынақ тестін жиі пайдаланады. Бұл сынақта сіз спирометрияны орындау кезінде аэрозольді тұман түріндегі метахолинді дем аласыз. Содан кейін сіздің дәрігеріңіз тыныс алу жолдарының кеңеюі мен тарылуын бақылайды. Сынақ кезінде өкпенің қызметі кем дегенде 20 пайызға төмендесе, дәрігер демікпе диагнозын қояды.
Метахолин сынақтары жиі арнайы мекемеде жүргізіледі. Егер дәрігер CVA-ға күдіктенсе, олар нақты диагнозсыз астманы емдеуді бастауы мүмкін. Егер бұл жөтеліңізді басқаруға көмектессе, бұл CVA-ны растай алады.
CVA қалай өңделеді?
CVA созылмалы демікпенің емі арқылы емделеді. Бұл әдістерге мыналар жатады:
- Ингаляциялық кортикостероидтар (ингаляторлар): CVA емдеудің ең маңызды әдістерінің бірі ингаляторлар деп те белгілі ингаляциялық кортикостероидтарды қолдану болып табылады. Бұл дәрі жөтелді бақылайды, ысқырықтың басталуын болдырмайды және CVA бар адамдарда тыныс алу жолдарының бітелуін азайтады. Егер сізде CVA немесе созылмалы астма болса, тағайындалғандай ингаляторларды күнделікті қабылдаған дұрыс. Мысалдарға будесонид (Pulmicort) және флутиказон (Фловент) жатады. Сізге қай кортикостероид қолайлы екендігі туралы қосымша ақпаратты Partners Healthcare астма орталығынан біле аласыз.
- Ауызша препараттар: Дәрігерлер жиі ингаляторларды лейкотриен модификаторлары деп аталатын пероральді таблеткалармен толықтырады. Олар 24 сағат бойы демікпе белгілерін жеңілдетуге көмектеседі. Мысалдарға монтелукаст (Singulair) және зилеутон (Zyflo) жатады.
- Бронходилаторлар: Бұл заттар тыныс алу жолдарының айналасындағы бұлшықеттерді босаңсытып, олардың ашылуына әкеледі. Олар қысқа мерзімді немесе ұзақ мерзімді әрекет ете алады. Қысқа мерзімді бронходилататорлар, мысалы, альбутерол, шабуыл кезінде немесе қарқынды жаттығулар алдында астма белгілерін жеңілдету үшін қолданылады. Олар астманы күнделікті емдеуде қолданылмайды. Керісінше, ұзақ мерзімді бронходилататорлар созылмалы демікпемен күресу үшін күнделікті ингаляциялық стероидтермен бірге қолданылады. Бета-2 агонистері бронходилататорлардың тағы бір мысалы болып табылады және қысқа мерзімді немесе ұзақ мерзімді әсер етуі мүмкін.
- Небулайзерлер: Кейде басқа дәрілер сізге көмектеспесе, дәрігерлер небулайзерді тағайындайды. Небулайзерлер автоматты түрде ауыз қуысы арқылы тұманға дәрі шашады. Бұл өкпеге дәріні оңай сіңіруге мүмкіндік береді.
Болжам қандай?
CVA – демікпенің әдеттен тыс, бірақ кең таралған түрі. Оны әдеттегі созылмалы астма сияқты басқаруға болады. Егер сізде алты апта немесе одан да көп уақытқа созылатын тұрақты құрғақ жөтел болса, дұрыс диагноз қою үшін астма бойынша маманға барыңыз.
Астманы емдеуге арналған кеңестер
Егер сізде CVA болса, астма ұстамаларының алдын алудың бірнеше жолы бар:
- Дәрі-дәрмекпен үйлесімді болыңыз. Бұл демікпемен күресу үшін жасай алатын ең маңызды нәрсе болуы мүмкін. Ингаляторлар сияқты күнделікті дәрі-дәрмектерді қабылдау прогреске жету үшін өте маңызды. Егер сізде жөтел ұстамасы болса, күшті, қысқа әсер ететін дәрілерді қабылдау да маңызды.
-
Аллергендерден аулақ болыңыз. Кейбір аллергендер астма белгілерін тудыруы немесе нашарлатуы мүмкін. Оларға ауаның ластануы, жануарлардың жүні және ауадағы тозаңдар кіруі мүмкін. А
оқу 2014 жылдан бастап аллергендер, әсіресе тозаң, CVA бар адамдардың ауа жолдарындағы қабынуды күшейтуі мүмкін екенін көрсетті. -
Өмір салтын өзгерту. Ылғалдағыштар ауадағы ылғалды жақсарта алады, бұл демікпесі бар адамдар үшін қолайлы. Ан
зерттеулерді талдау Cochrane шолуында йога демікпе белгілерін жақсарта алады деп болжайды. Дегенмен, мұны растау үшін қосымша сынақтар қажет. - Темекі шегуден аулақ болыңыз. Егер сізде CVA болса, темекі шегу жөтелді және созылмалы астма болса, басқа белгілерді тудырады. Бұл сонымен қатар басқа өкпе және тыныс алу жағдайларының қаупін арттырады.
- Ең жоғары шығын өлшегішті пайдаланыңыз. Бұл демікпемен ауырған кездегі прогрессіңізді және бақылау үшін дәрігерге бару керек пе, жоқ па көрудің тамаша тәсілі.
- Жүйелі түрде жаттығу жасаңыз. Жаттығу қан айналымын және өкпенің сыйымдылығын жақсартады, алаңдаушылықты азайтады. Тиісті дәрі-дәрмектерді қабылдайтын көптеген адамдар жаттығуларды CVA белгілерін басқарудың тамаша тәсілі деп санайды.
