Шолу
Түтіктің инвазивті карциномасы дегеніміз не?
Инвазиялық түтік карциномасы (IDC) сүт түтіктерінде қалыптан тыс жасушалар пайда болған кезде және сүт безі тінінің басқа бөліктеріне таралғанда басталады. Бұл сүт безі қатерлі ісігінің ең көп таралған түрі, сүт безі қатерлі ісігінің барлық жағдайларының шамамен 80% құрайды. Инвазивті түтік карциномасы – бұл еркектерге жиі әсер ететін сүт безі қатерлі ісігінің түрі (ерлер сүт безінің қатерлі ісігі). Бұл жағдайды кейде түтік карциномасы, инфильтрациялық түтік карциномасы немесе IDC сүт безі қатерлі ісігі деп атайды.
Түтіктің инвазиялық карциномасы мен in situ карциномасының айырмашылығы неде?
Түтік карциномасы in situ (DCIS) рак клеткаларының сүт түтіктерінде әлі де бар екенін білдіреді. Инвазиялық түтік карциномасы (IDC) қатерлі ісік сіздің айналаңыздағы сүт безі тініне тарай бастағанын (немесе басып алғанын) білдіреді.
Түтіктің инвазиялық карциномасы кімге әсер етеді?
Түтіктің инвазивті карциномасы ерлерге де, әйелдерге де әсер етуі мүмкін. Бұл 55 жастан асқан адамдарда жиі кездеседі, бірақ ол кез келген жаста болуы мүмкін. Транс-әйелдерде цисгендер еркектермен салыстырғанда сүт безі обырының даму қаупі жоғары, ал трансерлерде цисгендер әйелдермен салыстырғанда сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупі төмен.
Түтіктердің инвазиялық карциномасы қаншалықты жиі кездеседі?
Сүт безі қатерлі ісігінің бұл түрі өте жиі кездеседі. Сүт безінің 10 қатерлі ісігінің шамамен сегізі инвазиялық каналдық карцинома ретінде диагноз қойылған.
Маған инвазиялық каналдық карцинома кезеңдері туралы не айта аласыз?
Сахналау ісігіңіздің орналасқан жеріне, өлшеміне және қаншалықты таралғанына байланысты қаншалықты дамығанын сипаттайды. Түтік карциномасының бес сатысы бар:
- 0-кезең: Қатерлі ісік сүт түтіктерінде локализацияланған. Бұл кезең инвазивті емес каналдық карцинома in situ ретінде де белгілі.
- 1 кезең: Қатерлі ісік сүт жолдарының сыртында кеуде тініне тарады, бірақ ол лимфа түйіндеріне таралмаған. Кейбір жағдайларда ісік сіздің лимфа түйіндеріңізге таралуы мүмкін, бірақ сіздің айналаңыздағы сүт безі тініне емес.
- 2-кезең: Ісік кішкентай және сіздің лимфа түйіндеріңіздің біреуінен үшке дейін таралған. Немесе ісік үлкенірек, бірақ сіздің лимфа түйіндеріңіздің ешқайсысына таралмаған.
- 3 кезең: Қатерлі ісік жиі лимфа түйіндерінің үштен астамына таралады немесе сүт безі терісінің көп бөлігінде қабынуды тудырады, бірақ денеңіздің басқа аймақтарына таралмаған.
- 4-кезең: Қатерлі ісік басқа ағзаларыңызға тарады, олардың ішінде сүйектер, бауыр, өкпе, ми, кеуде қабырғасы немесе алыстағы лимфа түйіндері болуы мүмкін.
Симптомдары мен себептері
Түтіктің инвазиялық карциномасының белгілері қандай?
Бастапқы кезеңде инвазиялық түтік карциномасы айқын белгілерді тудырмауы мүмкін. Кейбір адамдар белгілі бір ескерту белгілерін дамыта алады, соның ішінде:
- Сүт безіндегі жаңа ісік.
- Сүт безінің ісінуі.
-
Кеудедегі ауырсыну (мастальгия).
- Емізік ауыруы.
- Шұңқыр.
- Терінің тітіркенуі.
- Қызару немесе қабыршақтану.
- Қолтық маңындағы ісік.
- Төңкерілген емізік.
- Кеуде терісінің немесе емізікшенің қалыңдауы.
- Емшек ұшынан емшек сүті емес ағу.
Түтіктің инвазиялық карциномасына не себеп болады?
Сарапшылар инвазиялық каналдық карциноманың себебін толық түсінбейді. Дегенмен, белгілі бір қауіп факторлары анықталды. Оларға мыналар жатады:
-
Темекі шегу.
- Алкогольді қолдану.
- Артық салмақ.
- Кеуде қуысына алдын ала сәулелену.
- Менструацияның ерте басталуы.
- Кеш менопауза.
- Ешқашан жүкті болмау немесе кейінгі өмірде балалы болу.
Сүт безі қатерлі ісігінің шамамен 5% -дан 10% -на дейін инвазивті каналдық карцинома тұқым қуалайтын факторлармен байланысты. Оларға сүт безі қатерлі ісігі генінің 1 (BRCA1), сүт безі қатерлі ісігі генінің 2 (BRCA2) және PALB2, CHEK2 және ATM сияқты басқа гендердің мутациялары жатады.
Түтіктердің инвазиялық карциномасы қалай таралады?
«Инвазивті» және «инфильтрациялық» терминдері көрсеткендей, қатерлі ісік диагноз қойылған кезде сіздің айналаңыздағы сүт безі тіндеріне таралып үлгерген. Сайып келгенде, ол сіздің лимфа түйіндеріңізге, қаныңыз арқылы және денеңіздің басқа бөліктеріне, соның ішінде бауырға, өкпеге, сүйекке және миға таралуы мүмкін.
Диагностика және сынақтар
Түтіктің инвазиялық карциномасы қалай диагноз қойылады?
Сіздің дәрігеріңіз физикалық тексеру жүргізеді. Кеудедегі кесектерді сезінуден басқа, олар қолтық астындағы лимфа түйіндерінің ісінуін де сезінуі мүмкін.
Көп жағдайда инвазиялық түтік карциномасы күнделікті маммограммалар кезінде анықталады. (Сондықтан тұрақты скринингтер өте маңызды.) Егер сіздің дәрігеріңіз сізде IDC бар болуы мүмкін деп ойласа, олар басқа сынақтарға тапсырыс бере алады, соның ішінде:
- Магнитті резонансты бейнелеу (МРТ). Бұл бейнелеу сынағы кеуде тінінің егжей-тегжейлі суреттерін жасау үшін радиотолқындар мен магниттерді пайдаланады.
- Ультрадыбыстық. Жоғары жиілікті дыбыс толқындарын пайдалана отырып, ультрадыбыстық ішкі ағзаларыңыз бен басқа тіндердің анық кескіндерін береді.
- Биопсия. Сіздің дәрігеріңіз инемен кеуде тінінің шағын үлгісін алады. Содан кейін үлгі қосымша тексеру үшін патологиялық зертханаға жіберіледі.
Басқару және емдеу
Түтіктің инвазиялық карциномасы қалай емделеді?
Сүт безі қатерлі ісігінің осы түрін емдеуде қолдануға болатын бірнеше тәсілдер бар. Арнайы емдеу ісік мөлшері мен орналасуына, емдік қабілетіне және жеке қалауыңызға байланысты. Түтік карциномасының инвазивті емі мыналарды қамтиды:
- Сүт безінің қатерлі ісігіне операция. Хирург ісіктерді алып тастап, ісіктің лимфа түйіндеріне таралғанын немесе таралмағанын растайды. Кейбір адамдар тек ісіктерді алып тастауы мүмкін (лумпэктомия), ал басқаларында сүт безі тінінің бір бөлігін немесе барлығын алып тастауы мүмкін (мастэктомия).
- Химиотерапия. Инвазиялық каналдық карциномасы бар адамдар үшін химиотерапия ісіктерді кішірейту үшін операциядан бұрын немесе қатерлі ісіктің қайта оралу мүмкіндігін азайту үшін операциядан кейін берілуі мүмкін. Химиотерапия сүт безінің метастаздық қатерлі ісігі бар адамдарға негізгі емдеу ретінде ұсынылуы мүмкін.
- Сәулелік терапия. Сүт безі қатерлі ісігінің көпшілігінде хирургиялық операциядан кейін қалған рак клеткаларын жою үшін сәулелік терапия қолданылады. Кейде ол операциядан бұрын ісіктерді азайту үшін қолданылуы мүмкін. Радиациялық терапия ісік мөлшеріне немесе орналасуына байланысты хирургиялық жолмен жойылмаған кезде де ұсынылуы мүмкін.
- Мақсатты терапия. Бұл емдеу рак клеткаларының белгілі бір сипаттамаларына бағытталған препараттарды пайдаланады. Мысалы, сіздің денеңізде қалыптан тыс жасушалардың көбеюіне себепші болатын ақуыз болса, провайдер сізге белгілі бір ақуызға бағытталған препараттарды беруі мүмкін.
- қарсыгормондық терапия. Кейде эндокриндік терапия деп аталады, бұл емдеу сіздің денеңіздегі эстроген мөлшерін азайтады. Бұл эстрогеннің сүт безі қатерлі ісігінің жасушаларының өсуіне жол бермейді.
- Иммунотерапия. Химиотерапиямен бірге қолданылатын бұл ем сіздің иммундық жүйеңіздің күшін қатерлі ісік жасушаларымен күресу үшін пайдаланады.
Түтіктің инвазивті карциномасын емдеудің жанама әсерлері бар ма?
Иә. Кез келген қатерлі ісік емдеу сияқты, жанама әсерлер болуы мүмкін. Сіздің нақты тәжірибеңіз ісік қаншалықты дамығанына, оның қай жерде орналасқанына және қандай ем жүргізетініңізге байланысты.
Сүт безі қатерлі ісігіне операция жасаған адамдарда инфекция, қан ұйығыштары немесе анестезияның асқынулары болуы мүмкін. Химиотерапиядан, сәулелік терапиядан, мақсатты терапиядан немесе иммунотерапиядан өткендер болуы мүмкін:
-
Шаршау.
-
Безгек.
-
Диарея.
- Бұлшықет ауруы.
- Шаштың түсуі.
- Көңіл-күй өзгереді.
- Тері реакциялары.
-
Ауыз жаралары.
- Салмақ өзгерістері.
- Жүктілік проблемалары.
Гормонға қарсы терапия алатын пациенттер үшін ең көп таралған жанама әсерлер ыстық жыпылықтау, буындардың ауыруы, салмақтың өзгеруі, көңіл-күйдің өзгеруі, қынаптың құрғауы немесе ағуы және жыныстық құмарлықтың төмендеуі болып табылады.
Сізде басқа белгілер де болуы мүмкін. Сіздің медициналық провайдеріңіз инвазивті түтік карциномасын емдеу кезінде не күтуге болатынын айта алады.
Түтіктің инвазивті карциномасын емдеуден кейін қалпына келтіру қанша уақытты алады?
Түтіктің инвазиялық карциномасына операция жасаған адамдар әдетте екі-төрт апта ішінде қалпына келеді. Лимфа түйіндері жойылса немесе сүт безін қалпына келтіруді таңдасаңыз, емдеу ұзағырақ болуы мүмкін.
Химиотерапиядан, сәулелік терапиядан, мақсатты терапиядан немесе иммунотерапиядан кейін қалпына келтіру ісіктің орналасуына және сатысына байланысты бірнеше апта немесе бірнеше айға созылуы мүмкін. Сіздің емдеуші дәрігеріңіз емделуіңізге қанша уақыт қажет екенін айта алады.
Алдын алу
Түтіктің инвазиялық карциномасының қаупін қалай азайтуға болады?
Көптеген ісік аурулары сияқты, сіздің отбасыңыздың тарихын білу ерте скрининг және маммограмма сияқты алдын алу шараларын қабылдауға көмектеседі. Инвазиялық каналдық карциноманың алдын алу мүмкін болмаса да, тәуекелді азайту үшін келесі қадамдарды орындауға болады:
- Салауатты дене салмағын сақтаңыз.
- Темекі шекпеңіз.
- Алкогольді тұтынуды шектеңіз.
- Жүйелі түрде жаттығу жасаңыз.
- Салауатты, теңдестірілген диетаны ұстаныңыз.
- Отбасылық тарих негізінде ұсынылса, гендік мутацияға генетикалық сынақтан өтіңіз.
Болжам / Болжам
Менде инвазивті түтік карциномасы болса, не күтуге болады?
Егер сізге инвазивті түтіктің карциномасы диагнозы қойылса, сіздің дәрігеріңіз емдеу нұсқаларын сізбен егжей-тегжейлі талқылайды. Жақсы нәтиже алу үшін емдеуді мүмкіндігінше тезірек бастағыңыз келеді.
Түтіктің инвазивті карциномасы қаншалықты емделеді?
Түтіктің инвазивті карциномасы өте емделеді, әсіресе ерте анықталып, емделсе.
Түтіктің инвазиялық карциномасының өмір сүру деңгейі қандай?
Локализацияланған инвазиялық каналдық карциноманың бес жылдық өмір сүру деңгейі жоғары – ерте емдегенде шамамен 100%. Егер қатерлі ісік аймақтағы басқа тіндерге таралса, бес жылдық өмір сүру деңгейі 86% құрайды. Егер қатерлі ісік сіздің денеңіздің алыс аймақтарына метастазаланған болса, бес жылдық өмір сүру деңгейі 28% құрайды.
Есіңізде болсын, өмір сүру деңгейі сіздің қанша өмір сүретініңізді айта алмайды. Бұл сандар бұрын сүт безі қатерлі ісігінен емделген адамдарға негізделген. Сіздің нақты жағдайыңыз туралы қосымша ақпарат алу үшін денсаулық сақтау провайдеріңізбен сөйлесіңіз.
Бірге тұру
Инвазиялық түтіктің карциномасына қатысты медициналық провайдерімді қашан көруім керек?
Егер сіз кеуде тінінде қандай да бір ерекше өзгерістерді байқасаңыз, дәрігермен кездесуді жоспарлаңыз. Егер сіз қазір инвазивті түтіктің карциномасын емдеп жатсаңыз, жоғары қызба, қалтырау, сананың шатасуы, кеуде ауыруы, ентігу (ентігу), сүйек ауруы немесе іштің ауыруы сияқты белгілер пайда болса, денсаулық сақтау провайдеріне хабарласыңыз.
Медициналық қызмет көрсетушіге инвазиялық түтіктің карциномасы туралы қандай сұрақтар қоюым керек?
Жағдайыңызды толық түсіну сізге күш береді және денсаулығыңызды бақылауға көмектеседі. Медициналық қызмет көрсетушіден сұрағыңыз келетін кейбір сұрақтар:
- Менде инвазиялық каналдық карциноманың қандай сатысы бар?
- Менің ісігім қаншалықты таралған?
- Менің емдеу нұсқаларым қандай?
- Менің емдеуім қанша уақытқа созылады?
- Емдеу кезінде жұмыс істей аламын ба?
- Менің аман қалу мүмкіндігім қандай?
Жиі Қойылатын Сұрақтар
Сүт безі қатерлі ісігінің ең агрессивті түрі қандай?
Сүт безі қатерлі ісігінің ең агрессивті түрі – метастаздық сүт безі қатерлі ісігі. Бұл ісік сіздің сүт безі тінінен денеңіздің алыс аймақтарына тарағанын білдіреді.
Үштік теріс инвазивті түтік карциномасы дегеніміз не?
Үштік теріс сүт безі қатерлі ісігі барлық сүт безі қатерлі ісігінің шамамен 15% құрайды. Мұндай жағдайларда рак клеткаларында эстроген немесе прогестерон рецепторлары болмайды. Олар сондай-ақ HER2 ақуызының көп бөлігін жасамайды. Үштік теріс инвазивті түтік карциномалары сүт безі қатерлі ісігінің басқа түрлеріне қарағанда тезірек өседі және таралады. Сүт безі қатерлі ісігінің бұл түрін емдеудің негізгі әдісі химиотерапия болып табылады. Иммунотерапия сүт безі қатерлі ісігінің осы түрімен ауыратын кейбір науқастар үшін химиотерапияға қосылады.
Сізге сүт безі қатерлі ісігі диагнозы қойылғанын естігенде, таң қалдырады, ренжітеді және ренжітуі мүмкін. Сіз сүт безі қатерлі ісігімен ауыратын адамдарға қолдау көрсету тобына қосылуды қарастырғыңыз келуі мүмкін. Бірдей жағдайды бастан өткеріп жатқан басқалармен уақыт өткізу сіздің психикалық, эмоционалдық және рухани денсаулығыңызға пайдалы болуы мүмкін. Инвазиялық түтіктің карциномасын сәтті емдеуге болады, әсіресе ерте анықталған кезде. Сондықтан қандай да бір алаңдатарлық белгілерді байқасаңыз, дереу дәрігерге хабарласыңыз. Уақытылы емдеу жалпы өмір сапасын жақсартуға көмектеседі.
