Шолу
Foramen Ovale дегеніміз не?
Сопақ тесік (foh-RAY-mun oh-VAY-lee) – жүректің екі жоғарғы камералары (жүрекшелер) арасындағы қабырға болып табылатын қалқада орналасқан шағын тесік.
Нәресте туылғанға дейін оттегіге бай қан алу үшін өкпесін пайдаланбайды. Оның орнына бұл қан ананың плацентасынан келеді және кіндік арқылы жеткізіледі. Сопақша тесік қанның тамырдан ұрықтың жүрегінің оң жағына, содан кейін тікелей жүректің сол жағына өтуіне мүмкіндік береді.
Туылғаннан кейін жүректің сол жағындағы қан қысымы көтерілгенде, сопақша тесік әдетте жабылады. Ол жабылғаннан кейін қан жүректің сол жағына еніп, дененің қалған бөлігіне айдалмай тұрып, оттегін алу үшін өкпеге ағып кетеді.
Patent Foramen Ovale дегеніміз не?
Сопақша тесік (PFO) туған кезде сопақша тесіктің дұрыс жабылмағанын білдіреді, сондықтан пердеде әлі де саңылау бар. Көп жағдайда PFO барлық уақытта ашық қалмайды. Оның орнына бұл жүректің оң жағындағы камераларда қалыптыдан жоғары қысым болған кезде ашылатын қақпақ тәрізді. Үлкен қысымды тудыруы мүмкін жағдайларға ішек қозғалысы, жөтелу және түшкіру кезінде кернеу жатады. Қысым жеткілікті жоғарылағанда, қан оң жақ атриумнан сол жақ атриумға ауысуы мүмкін.
Бұл жағдай американдықтардың шамамен 25% -ына әсер етеді, бірақ олардың көпшілігі бұл жағдайдың бар екенін білмейді.
Симптомдары мен себептері
Patent Foramen Ovale қауіптері мен белгілері қандай?
ПФО бар науқастардың көпшілігінде ешқандай белгілер болмайды. Дегенмен, бұл жағдай мигрендік бас ауруларында рөл атқаруы мүмкін және инсульт, өтпелі ишемиялық шабуыл және инфаркт қаупін арттырады.
Мигреньдік бас аурулары
ПФО бар науқастарда аурасы бар мигрендік бас аурулары болуы мүмкін. ПФО жабылған кейбір науқастарда мигрень тоқтағанымен, жабу жеңілдететінін анықтау үшін қосымша зерттеулер қажет.
Инсульт, өтпелі ишемиялық шабуыл және жүрек соғысы
Патент Форамен Овале өтпелі ишемиялық ұстама (ТИА), инсульт және инфаркт қаупін арттырады. Себебі жүректің оң жағындағы камераларда қысым жоғарылағанда қан ұйығышының немесе қандағы қатты бөлшектердің ашық ПФО арқылы жүректің оң жағынан солға қарай жылжуы мүмкін. ми (ТИА немесе инсульт тудыратын) немесе коронарлық артерия (жүрек соғысын тудыратын). ТИА миға қан ағымының уақытша жетіспеушілігінен туындайды. Симптомдары инсультпен бірдей, бірақ 24 сағаттан аз уақытқа созылады.
Көптеген жағдайларда TIA немесе инсульт ПФО-ның алғашқы белгісі болып табылады. Белгілі себепсіз (криптогендік инсульт) инсульт алған 55 жастан кіші науқастарда ПФО болуы ықтимал. Бұл науқастарда терең тамыр тромбозы (DVT) болуы ықтимал.
ПФО бар емделушілерде атриальды септальды аневризма да болуы мүмкін. Бұл жағдай септумның үстіңгі бөлігінің жүрекшелердің біріне немесе екеуіне де (жүректің жоғарғы камералары) еніп жатқанын білдіреді.
Инсульт және өтпелі ишемиялық шабуыл (TIA) белгілері
- Дененің бір жағында беттің, қолдың немесе аяқтың кенеттен әлсіздігі немесе ұюы
- Кенеттен бұлыңғыр көру немесе бір немесе екі көзді көрудің қиындауы
- Сөйлей алмайды немесе сөйлей алмайды немесе басқалардың айтқанын түсінбейді
- Бас айналу, тепе-теңдікті жоғалту, тұрақсыз жүру
- Қысқа уақытқа есінен танып қалу
- Кенеттен дененің бір бөлігін қозғалта алмайды (паралич)
Диагностика және сынақтар
Сопақша тесігі қалай анықталады?
PFO анықтау үшін арнайы тестілеу қажет. Бұған мыналар кіреді:
- Эхокардиограмма (эхо) – Жүрек қақпақшалары мен камераларындағы қан ағымын тексеру үшін жүректің ультрадыбыстық зерттеуі.
- Трансөзофагеальді эхо (ТЭЕ) – Кішкентай камерасы бар зонд өңешке (жұтыну/тамақ түтігі) орналастырылады. Жаңғырықтың бұл түрі стандартты жаңғырықпен салыстырғанда ақаудың анық суретін көрсетеді.
- Көпіршікті зерттеу – Бұл эхо немесе TEE кезінде жасалады. Қолыңызға физиологиялық ерітіндімен толтырылған IV құйылады. Тұзды көпіршіктер жасайды, оларды дәрігер олардың жүректің бір жағынан екінші жағына жылжығанын көру үшін бақылайды.
Жүрек ырғағын, жүйке жүйесін тексеру және қан ұйығыштарының (гиперкоагуляциялық күй) қаупін арттыратын жағдайларды тексеру үшін сізге басқа сынақтар қажет болуы мүмкін.
Басқару және емдеу
Сопақша тесігі бар науқастарға қандай емдеу әдістері бар?
Егер сізде PFO болса, бірақ симптомдар немесе оған қатысты проблемалар болмаса, сізге емдеу қажет емес. Емдеу қажет болса, сізге дәрі қабылдау немесе ПФО жабу қажет болуы мүмкін.
Дәрі
Егер сізде PFO болса және инсульт немесе ТИА болған болса, қан ұйығыштары мен инсульттің алдын алу үшін қаныңызды сұйылту үшін дәрі қабылдау қажет болуы мүмкін. Оларға аспирин, Плавикс (клопидогрел) немесе Кумадин (варфарин) кіруі мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз сізге ең жақсы дәрі туралы сөйлеседі.
ПФО жабылуы
ПФО жабу бір инсульт немесе белгісіз себебі (криптогенді) бар ТИА бар емделушілерге арналған дәрі-дәрмекке қарағанда жақсы емдеу әдісі болып табылмайды.
Әдетте, қанды сұйылтатын дәрілерді қабылдауды бастағаннан кейін бірнеше криптогендік инсульт немесе ТИА болған жағдайда жабу қарастырылады.
Егер сіздің дәрігеріңіз PFO жабылуы сіз үшін ең жақсы емдеу нұсқасы екенін анықтаса, ол сізбен операция немесе ПФО-ны жабуға арналған құрылғы туралы сөйлеседі.
Кейінгі күтім
Сіздің жағдайыңызды бақылау үшін дәрігеріңізбен кейінгі сапарларыңызды жалғастыру маңызды. Дәрігер сізге қаншалықты жиі көріну керектігін айтады.
Ресурстар
Егер сізде ересектерде туа біткен жүрек ақауы болса, дәрігерді қалай табуға болады
Дәрігерлер дайындық пен тәжірибенің айырмашылығына байланысты сапасы жағынан ерекшеленеді; ауруханалар қол жетімді қызметтер саны бойынша ерекшеленеді. Сіздің медициналық мәселеңіз неғұрлым күрделі болса, сападағы бұл айырмашылықтар соғұрлым үлкен болады және олар маңыздырақ болады.
Күрделі, мамандандырылған медициналық көмек үшін таңдаған дәрігер мен аурухана сіздің қаншалықты жақсы жұмыс істеуіңізге тікелей әсер ететіні анық. Бұл таңдауды жасауға көмектесу үшін біздің Сиделл және Арнольд Миллер отбасылық жүрек, қан тамырлары және кеуде институтының нәтижелері туралы толығырақ оқыңыз.
Сиделл және Арнольд Миллер отбасылық жүрек, қан тамырлары және кеуде институтындағы ересектердің туа біткен жүрек аурулары орталығы – бұл кардиологтар, кардиохирургтар және жүрек-қан тамырлары медицинасы, педиатриялық кардиология, педиатриялық және концерндік медбикелерді қоса алғанда, көп салалы мамандар тобын қамтитын мамандандырылған орталық. Жүрек хирургиясы, кардиоторакальды хирургия, диагностикалық радиология, өкпе, аллергия және ауыр медициналық көмек көрсету медицинасы және ересектердің туа біткен жүрек ақауларын диагностикалау мен емдеуге кешенді көзқарасты қамтамасыз ететін трансплантация орталығы.
Туа біткен жүрек ақауларын емдейтін дәрігерлердің мамандандырылған топтары туралы көбірек біліңіз.
Сіз сондай-ақ Интернет арқылы MyConsult екінші пікір кеңесін пайдалана аласыз.
Туа біткен жүрек ақауы бар жас пациенттер үшін:
- бару Балалар және туа біткен жүрек аурулары орталығы веб-сайт
- Балалар кардиологын табыңыз
Қараңыз: Сиделл және Арнольд Миллер отбасылық жүрегі, қан тамырлары және кеуде институты туралы көбірек білу үшін біз туралы.
Байланыс
Қосымша ақпарат қажет болса, бізбен байланысу үшін осы жерді басыңыз, медбикемен онлайн сөйлесіңіз немесе 216.445.9288 немесе 866.289.6911 нөмірі бойынша тегін Миллер жанұясының жүрек, қантамыр және кеуде институтының ресурстық және ақпарат медбикесіне қоңырау шалыңыз. Біз сізге көмектесуге қуаныштымыз.
Науқас болу
- Кездесуге жазылыңыз
- Сапарыңызды жоспарлаңыз
- Есепшот және сақтандыру
- Келушілерге арналған ыңғайлылықтар
Емдеу опциялары
- Жүрек имплантатын жабу құрылғылары
Емдеу бойынша нұсқаулықтар
- Туа біткен жүрек ауруы
- Миллер жанұясының жүрек, қан тамырлары және кеуде институтының емдеуге арналған барлық нұсқаулықтары
Диагностикалық сынақтар
Туа біткен жүрек ақауы физикалық емтихан кезінде шуыл және бірнеше диагностикалық сынақтар арқылы диагноз қойылады:
- Диагностикалық тестілеу
Анатомия
- Жүрегіңіз бен қан тамырларыңыз
Веб чаттар
Біздің веб-чаттарымыз бен бейне чаттарымыз пациенттер мен келушілерге сұрақтар қоюға және біздің дәрігерлермен өзара әрекеттесуге тағы бір мүмкіндік береді.
- Ересектерге арналған туа біткен жүрек ауруы веб-чаттары және бейне чаттар
- Миллер отбасының жүрегі, қан тамырлары және кеуде институтының барлық веб-чаттары
Бейнелер
- Ересектерге арналған туа біткен жүрек ауруы және емдеу бейнелері
- Миллердің отбасылық жүрегі, қан тамырлары және кеуде институтының барлық бейнелері
Интерактивті құралдар
- Миллер жанұясының жүрегі, қан тамырлары және кеуде институтының интерактивті құралдары
Ресурс сілтемелері
- Ересектерге арналған туа біткен жүрек аурулары орталығы және ересектердің туа біткен жүрек ақауларын емдейтін дәрігерлер туралы көбірек біліңіз.
- Үйде қалпына келтіру
- Қолдау топтары және ақпарат
-
Health Essentials сайтына кіріңіз – Health Essentials сайтында ересектердің туа біткен жүрек ауруы және салауатты өмір туралы мақалаларды оқыңыз.
- Жүрек, тамыр және кеуде институтының веб-чаттарын және Twitter-дегі жаңалықтарды бақылаңыз*
- Жүрек, қантамырлар және кеуде қуысы туралы электрондық жаңалықтарға жазылыңыз
-
Ересектердің туа біткен жүрек қауымдастығы*
-
Канадалық ересектерге арналған туа біткен желі*
-
Американдық жүрек қауымдастығы*
Неліктен сіздің күтіміңіз үшін Кливленд клиникасын таңдадыңыз?
Біздің нәтижелеріміз өзі үшін айтады. Біздің фактілер мен сандарды қарап шығыңыз және сұрақтарыңыз болса қоюдан тартынбаңыз.
