Шолу
Үштік теріс сүт безі қатерлі ісігі дегеніміз не?
Үш есе теріс сүт безі қатерлі ісігі (TNBC) – жыл сайын 100 000 әйелдің 13-іне әсер ететін сирек кездесетін қатерлі ісік. Бұл барлық инвазиялық сүт безі қатерлі ісігінің шамамен 15% құрайды. Үштік теріс сүт безі қатерлі ісігі сүт безі қатерлі ісігінің үш түрінің бірі болып табылады. Ол үштік теріс деп аталады, өйткені оның сүт безі қатерлі ісігінің басқа түрлерімен байланысты үш маркері жоқ, бұл болжау және емдеу үшін маңызды. Бұл емделуі қиын сүт безі қатерлі ісігінің бірі. Бірақ зерттеушілер тиімдірек емдеуге қарай тұрақты түрде алға жылжуда. Жалпы, сүт безі қатерлі ісігінің үш есе терісі бар әйелдердің 77% диагноз қойылғаннан кейін бес жылдан кейін тірі.
Сүт безі қатерлі ісігінің кіші түрлері қандай және олар неге маңызды?
Сүт безі қатерлі ісігінің қосалқы түрі – денсаулық сақтау провайдерлері сіздің ісікіңізді қалай емдеу керектігін шешкен кезде ескеретін факторлардың бірі. Өйткені, барлық қатерлі ісік емдеуі сүт безі обырының барлық қосалқы түрлерімен сәтті бола бермейді.
Провайдерлер ішкі типтерді анықтау үшін рак клеткаларыңызға қарайды. Атап айтқанда, олар сіздің жасушаларыңыздың бетіндегі молекулаларды іздейді. Рецепторлар деп аталатын бұл молекулалар тек белгілі бір заттар көтеріліп, жасушаларыңыздың әрекетіне әсер ете алатындай етіп жасалған.
Сүт безінің қатерлі ісігі жасушаларының рецепторлары эстроген мен прогестеронға ашық. Сүт безі қатерлі ісігінің жасушаларында рецепторлардың бар-жоғын және олардың гормондары бар-жоғын түсіну провайдерлерге сүт безі қатерлі ісігінің қалай таралатынын және қандай емдеу тиімдірек болатынын анықтауға көмектеседі.
Басқа рецепторы бар сүт безі қатерлі ісігінің басқа түрі гер-2 неу деп аталады. Бұл рецептор жасушаларды белсендірек етеді, бірақ денсаулық сақтау провайдерлеріне оның-2 ақуыздарына бағытталған арнайы дәрі-дәрмектермен қатерлі ісік ауруын емдеуге мүмкіндік береді. Егер сүт безі қатерлі ісігінде 2 неу және гормондық рецепторлар болмаса, ол үштік теріс деп аталады.
Кімде TNBC болуы мүмкін?
Үш есе теріс сүт безі қатерлі ісігі егде жастағы әйелдерге қарағанда 40 және одан кіші жастағы әйелдерде жиі кездеседі. Қара және латина әйелдері ақ әйелдерге қарағанда TNBC-ті дамыту ықтималдығы жоғары. BRCA1 гені өзгеретін әйелдерде басқа әйелдерге қарағанда TNBC даму ықтималдығы жоғары. BRCA1 гені мутацияға ұшырағанда, ол қатерлі ісіктің алдын алуды тоқтатады және сіздің денеңіздің жасушаларын қатерлі ісікке осал етеді.
Үштік теріс сүт безі қатерлі ісігінің агрессивті түрі ме?
Үш есе теріс сүт безі қатерлі ісігі тез өсетіні рас. Бірақ сіздің болжамыңыз немесе күтілетін нәтиже сіздің ісік түріңізге қарағанда көбірек факторларға байланысты. Медициналық провайдерлер ісіктің мөлшерін және оның лимфа түйіндеріне және сүт безінің басқа бөліктеріне таралған-таралмағанын да қарастырады. Зерттеушілердің TNBC таралуын бәсеңдету жолдарына назар аударатынын білу де пайдалы.
Симптомдары мен себептері
Үштік теріс сүт безі қатерлі ісігінің (TNBC) белгілері қандай?
TNBC белгілері басқа кең таралған сүт безі қатерлі ісігімен бірдей. Көптеген сүт безі қатерлі ісігінің белгілері басқа да ауыр емес жағдайларға ұқсас. Бұл белгілі бір симптомның болуы сізде сүт безі қатерлі ісігі бар дегенді білдірмейді. Сүт безі қатерлі ісігінің мүмкін белгілері:
- Жаңа түйір немесе масса.
- Сүт безінің толық немесе бір бөлігінде ісіну.
- Шұңқырлы тері.
- Кеуде немесе емізік ауруы.
- Емізік ішке қарай бұрылғанда, емізікті тарту.
- Құрғақ, қабыршақтанған, қалыңдаған немесе қызарған емізік немесе кеуде терісі.
- Емшек сүтіне жатпайтын емізіктен ағу.
- Ісінген лимфа түйіндері. Бұл симптом сүт безі қатерлі ісігі қолыңыздың астындағы лимфа түйіндеріне немесе омыртқа сүйегіне жақын орналасқанда пайда болады.
Қатерлі ісіктің бұл түрі қатерлі ісіктің белгілі бір түрлерін тудырады ма?
Қабыну сүт безі обыры (IBC) әдетте үш есе теріс сүт безі қатерлі ісігі болып табылады
Үштік теріс сүт безі қатерлі ісігіне не себеп болады?
Зерттеушілер TNBC не тудыратынын білмейді, бірақ олар BRCA1 генетикалық мутация рөл атқаруы мүмкін деп санайды. BRCA1 гені қатерлі ісіктің алдын алуға арналған. Алайда, ол мутацияға ұшыраған кезде, ген бағытын өзгертеді және сіздің жасушаларыңызды қатерлі ісікке осал етеді.
Диагностика және сынақтар
Үштік теріс сүт безі қатерлі ісігі қалай диагноз қойылады?
Бірінші қадам кеудедегі күдікті массаны немесе түйірді бағалау үшін маммография болуы мүмкін. Білетіндеріне сүйене отырып, медициналық провайдерлер кеуде тінін алып тастау үшін биопсия жасай алады. Содан кейін олар қатерлі ісік түрін анықтау үшін тіндердің жасушаларын зерттейді. Қатерлі ісік түрін анықтау сатылау процесінің бөлігі болып табылады, бұл провайдерлер сіздің ісік ауруыңызды қалай емдеу керектігін шешеді.
Кейде провайдерлер ісік өлшемін және оның таралуын тексеру үшін емдеу алдында немесе емге жауапты бақылау үшін емдеуден кейін келесі сынақтарды пайдаланады:
- Магнитті резонансты бейнелеу (МРТ).
- Ультрадыбыстық.
- Компьютерлік томография (CAT) сканерлеу.
- Позитронды эмиссиялық томография (ПЭТ) сканерлеу.
Басқару және емдеу
Үштік теріс сүт безі қатерлі ісігінің емі қандай?
Медициналық провайдерлер мен зерттеушілер TNBC емдеуде айтарлықтай жетістіктерге жетуде. Жақында жүргізілген клиникалық сынақтар препараттардың жаңа комбинациялары мен қолданыстағы емдеу әдістеріне жаңа тәсілдерді сынауда. Қолданыстағы кейбір емдеу әдістері:
- Химиотерапия: Провайдерлер химиотерапия мен хирургияны біріктіруі мүмкін, химиотерапия бүкіл денеңіздегі рак клеткаларын жою үшін операциядан бұрын немесе операциядан кейін ісікіңізді кішірейту үшін қолданылады.
- Хирургия: Бұл жеке түйіршіктерді алып тастау үшін лумпэктомия немесе бүкіл кеудені алып тастау үшін мастэктомия болуы мүмкін. Провайдерлер сүт безі қатерлі ісігінің лимфа түйіндеріне таралған белгілерін іздеу үшін күзетші түйіннің биопсиясы немесе аксиларлы түйінге операция жасайды.
- Сәулелік терапия: Операциядан кейінгі сәулелік терапия сіздің ісіктің қайталану немесе қайталану мүмкіндігін азайтуға көмектеседі.
- Иммунотерапия: Бұл емдеу иммундық жүйеңізді қатерлі ісікке қарсы көбірек жасушалар шығаруға ынталандырады немесе сау жасушаларға рак клеткаларын анықтауға және оларға шабуыл жасауға көмектеседі. Иммунотерапияны ісіктерді кішірейту үшін хирургиялық араласуға дейін химиотерапияға қосуға болады. Операциядан және операциядан кейінгі сәулелік терапиядан кейін шамамен бір жыл бойы иммунотерапияны алуыңыз мүмкін.
Бұл емдеудің жанама әсерлері қандай?
Әрбір емдеу әртүрлі жанама әсерлерге ие. Және бұл жанама әсерлерге әр адамның реакциясы әртүрлі болуы мүмкін. Арнайы емдеу жанама әсерлері туралы денсаулық сақтау провайдеріңізден сұраңыз. Олар емдеудің жанама әсерлерін басқаруға көмектесу үшін не істейтінін және өзіңізге көмектесу үшін не істей алатыныңызды түсіндіреді.
Алдын алу
TNBC алдын алуға бола ма?
Зерттеушілер сүт безінің үш есе теріс қатерлі ісігін тудыратын барлық факторларды білмейді. Олар BRAC1 генінің мутациясын сүт безінің үш есе теріс қатерлі ісігінің ықтимал себебі ретінде анықтады. Өкінішке орай, сіз BRAC1-нің алдын ала алмайсыз, себебі сіз бұл гендік мутацияны ата-анаңыздан мұра етесіз.
Бірақ сүт безі қатерлі ісігінің алдын алуға көмектесетін қадамдар бар, соның ішінде TNBC:
- Салауатты салмақты сақтаңыз.
- Тұрақты түрде жаттығулар жасаңыз.
- Отбасыңыздың медициналық тарихын біліңіз.
- Кеуде саулығыңызды бақылаңыз. Зерттеулер көрсеткендей, сүт безі қатерлі ісігі таралмай тұрып емделген әйелдердің 95% диагноз қойылғаннан кейін төрт жылдан кейін тірі.
- Отбасыңызда сүт безі обыры, аналық без обыры, ұйқы безі немесе простата обыры болса, BRCA геніне генетикалық тестілеу туралы денсаулық сақтау провайдеріңізбен сөйлесіңіз. Егер сізде BRCA гені болса, сүт безі қатерлі ісігінің алдын алу үшін қолдануға болатын қадамдар бар.
Болжам / Болжам
Үш есе теріс сүт безі қатерлі ісігінің болжамы немесе күтілетін нәтижесі қандай?
Жаңа емдеу әдістерін анықтаудағы және бар емдеу әдістерін қолданудың жаңа жолдарын табудағы соңғы жетістіктердің арқасында TNBC болжамы жақсарып келеді. Көптеген ісік аурулары сияқты, TNBC неғұрлым ерте диагноз қойылып, емделсе, болжам соғұрлым жақсы болады.
Бірге тұру
Менде үш есе теріс сүт безі қатерлі ісігі бар. Мен өзіме көмектесу үшін не істей аламын?
Сіз өзіңізге көмектесуге шешім қабылдаған кезде бірінші қадамды жасадыңыз. Көптеген жағдайларда қатерлі ісік адамдарға өз өмірлерін бақылауды жоғалтқандай сезінеді. Өз-өзіне қамқорлық жасау – бұл сезімді жеңудің бір жолы. Емдеу кезінде және одан кейін келесі әрекеттерді орындауға болады:
- Үш есе теріс сүт безі қатерлі ісігі – сирек кездесетін және жиі түсінбейтін ауру. Көптеген адамдар бұл қатерлі ісік басқа сүт безі қатерлі ісігімен бірдей емделмейтінін түсінбейді. Нәтижесінде сіз өзіңізді ісікпен оқшауланған және жалғыз сезінуіңіз мүмкін. Бұл орын алса, сіздің денсаулық сақтау провайдеріңіз сізді TNBC қолдау топтары мен бағдарламаларына бағыттай алады, онда тәжірибеңізді түсінетін адамдармен сөйлесе аласыз.
- Сізге емделу кезінде көмек қажет немесе қажет болуы мүмкін. Сіздің достарыңыз бен отбасыңыз қолдарынан келгенін істеуге асығатын шығар. Олар сізге қалай көмектесе алатынын білсін.
- Егер сізге қатерлі ісік хирургиясы қажет болса, операциядан кейін және кез келген кейінгі емдеуден кейін дереу не күтетінін дәрігерден сұраңыз. Не күтетінін білу сізге басқара алмайтын нәрсеге емес, басқара алатын нәрсеге назар аударуға көмектеседі.
- Қатерлі ісік стрессті тудырады. Сіз медитация, релаксация жаттығулары немесе терең тыныс алу жаттығулары сияқты стрессті жеңілдетуге көмектесетін әрекеттерді таба аласыз.
- Химиотерапиялық емдеу тәбетіңізге әсер етуі мүмкін. Дұрыс тамақтануға тырысыңыз және тамақтануда қиындықтар туындаса, диетологпен сөйлесіңіз.
- Радиациялық емдеу сізді шаршау сезімін тудыруы мүмкін. Емдеу кезінде мүмкіндігінше демалуды жоспарлаңыз.
Мен денсаулық сақтау провайдерімді қашан көруім керек?
Медициналық провайдерлеріңізбен үнемі бақылауда болуыңыз маңызды. Олар емделуден кейінгі алғашқы үш жылда үш-алты ай сайын физикалық тексеруден өтуді қалайтын шығар. Олар төрт және бесінші жылдар ішінде сіздің келулеріңізді алты ай сайын азайтуы мүмкін.
Жедел жәрдем бөлмесіне қашан баруым керек?
Сізде қатерлі ісік емдеуден ерекше күшті жанама әсерлер болуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз жанама әсерлеріңізді бақылауға көмектесетін дәрі-дәрмек берген болуы мүмкін, бірақ дәрі-дәрмекке қарамастан жанама әсерлеріңіз жалғаса берсе, жедел жәрдем бөлмесіне баруыңыз керек.
Көптеген қатерлі ісіктерді емдеу сіздің иммундық жүйеңізге әсер етеді, бұл инфекцияларды дамыту мүмкіндігін арттырады. Емдеу кезінде жедел жәрдем шақыру қажет болуы мүмкін белгілер:
- Дене қызуы 100,5 және одан жоғары.
- Қалтырау.
- Өнімді немесе «дымқыл» жөтел.
- Іштің ауыруы.
- Тұрақты диарея.
- Тұрақты жүрек айнуы мен құсу.
Дәрігерге қандай сұрақтар қоюым керек?
Диагнозыңыздан бастап қатерлі ісікке қатысты көптеген сұрақтарыңыз болады. Мұнда сіз қоюға болатын кейбір негізгі сұрақтар:
- Үштік теріс сүт безі қатерлі ісігі дегеніміз не?
- Менің ісігім үш есе теріс сүт безі қатерлі ісігі екенін қайдан білесіз?
- Неліктен мен бұл ісікпен ауырдым?
- Маған генетикалық тест қажет пе?
- Менің сүт безі қатерлі ісігі тарады ма, егер солай болса, ол қаншалықты тарады?
- Менің қатерлі ісігімнің сатысы қандай?
- Менің болжамым немесе күтілетін нәтиже қандай?
- Қандай емдеу әдістерін ұсынасыз?
- Неліктен бұл емдеу әдістерін ұсынасыз?
- Бұл емдеудің жанама әсерлері қандай?
- Маған операция керек пе? Олай болса, қандай операцияны ұсынасыз және неліктен?
- Мен клиникалық сынақтарға қатысуға қызығамын. Сіз маған біреуін табуға көмектесе аласыз ба?
- Жергілікті қолдау топтары бар-жоғын білесіз бе?
Үш есе теріс сүт безі қатерлі ісігі емдеуге қиын сүт безі қатерлі ісігінің бірі болып табылады. Үштік теріс сүт безі қатерлі ісігі туралы оқығандарыңыз сізді ренжітуі мүмкін. Бірақ иммунотерапия, химиотерапия, хирургия және радиацияны қоса алғанда, үш есе теріс сүт безі обырын емдеудің өте тиімді әдістері бар. Күн сайын зерттеушілер бұл сирек кездесетін қатерлі ісік туралы көбірек біледі. Олардың білімі – сіздің күшіңіз. Егер сіз қатерлі ісік туралы тікелей оқиғаны ала алмайсыз деп алаңдасаңыз, денсаулық сақтау провайдеріңізден диагностика және емдеу нұсқалары арқылы сізге көмектесуін сұраңыз.
