Шолу
Қан ұюы дегеніміз не?
Қан ұйығыштары – қан сұйықтан жартылай қаттыға ауысқан кезде веналарыңызда немесе артерияларыңызда пайда болатын гель тәрізді қан жинақтары. Қан ұюы – бұл жарақат алған кезде денеңіздің тым көп қан кетуін тоқтататын қалыпты функция. Дегенмен, кейбір жерлерде пайда болатын және өздігінен ерімейтін қан ұйығыштары денсаулыққа қауіпті болуы мүмкін.
Әдетте, қан ұйығыштары қан тамырларының жарақатына жауап ретінде басталады. Алдымен қан бір жерде қалады. Екі зат – тромбоциттер (қан жасушасының бір түрі) және фибрин (қатты жіп тәрізді зат) – кесу немесе тесікті тоқтату үшін тромбоцит тығыны деп аталатын нәрсені қалыптастыру үшін біріктіріледі.
Қан ұйығышы дамымауы керек жерде пайда болса, оны тромб деп атайды. Қан ұйығышын тромб деп те атайды. Тромбоз бір жерде қалуы мүмкін (тромбоз деп аталады) немесе дене арқылы қозғалуы мүмкін (эмболия немесе тромбоэмболия деп аталады). Қозғалатын тромбтар әсіресе қауіпті. Қан ұйығыштары артерияларда (артериялық тромб) немесе веналарда (веноздық тромб) пайда болуы мүмкін.
Қан ұйығышының белгілері және ұсынылатын емдеу сіздің денеңіздің қай жерде пайда болатынына және оның қаншалықты зиян келтіруі мүмкін екеніне байланысты. Қан ұюының жиі кездесетін белгілерін және қауіп факторларын білу өмірге қауіп төндіретін осы жағдайды анықтауға немесе тіпті алдын алуға көмектеседі.
Қандай қан ұйығыштары денсаулыққа ең қауіпті?
Артерияларда (артериялық тромб) немесе веналарда (веноздық тромб) пайда болатын кез келген қан ұйығыштары ауыр болуы мүмкін. Қанның ұюына күдіктенсеңіз, дереу дәрігерге хабарласыңыз.
Денеңіздің үлкен тамырларының бірінде пайда болатын тромб терең вена тромбозы (DVT) деп аталады. Тұрақты қан ұйығышы немесе орнында қалған қан сізге зиян тигізбеуі мүмкін. Қан ағымы арқылы шығып, қозғала бастайтын қан ұйығы зиянды болуы мүмкін.
Қан ұйығышының ең өзекті мәселелерінің бірі – DVT өкпеңізге түсіп, кептеліп қалуы. Өкпе эмболиясы (PE) деп аталатын бұл жағдай қанның ағуын тоқтатуы мүмкін және оның нәтижелері өте ауыр, тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Шын мәнінде, Америка Құрама Штаттарында жыл сайын 100 000 адам DVT және PE-дан қайтыс болады.
Мидағы қан ұйығыштары инсульт деп аталады. Жүректің тамырларында қан ұйығыштары пайда болуы мүмкін, бұл жүрек соғысын тудыруы мүмкін. Қан ұйығыштары іштің қан тамырларында да пайда болуы мүмкін, бұл ауырсынуды және/немесе жүрек айнуын және құсуды тудырады.
Сізге етеккір кезінде осындай белгілерді немесе әсерлерді тудыратын қан ұйығыштары туралы алаңдамаудың қажеті жоқ.
Қанның ұюына кім көбірек қауіп төндіреді?
Кейбір қауіп факторлары белгілі бір адамдарда қан ұйығышының пайда болу қаупін жоғарылатады.
Адамдардың жасы ұлғайған сайын, әсіресе 65 жастан асқанда қан ұйығыштары жиі кездеседі. Ауруханада ұзақ жату, ота жасау және жарақат алу қан ұйығыштарының пайда болу қаупін айтарлықтай арттыруы мүмкін.
Басқа факторлар сіздің тәуекеліңізді аз дәрежеде арттыруы мүмкін. Сіз тәуекелге көбірек ұшырауыңыз мүмкін, егер:
- Босануды бақылау таблеткаларын немесе гормондарды алмастыратын терапияны қабылдаңыз.
- Жүкті.
- Қатерлі ісікке шалдыққан немесе қатерлі ісіктен емделген.
- Отбасында қан ұйығыштарының болуы немесе V-фактор Лейден ауруы, антифосфолипидтік синдром немесе полицитемия вера сияқты қан ұйығыштарының пайда болу ықтималдығы жоғары.
- 2019 жылы коронавирус ауруы бар (COVID-19).
Кейбір факторлар өмір салтын таңдауға негізделген. Тәуекелдер жоғарырақ болуы мүмкін, егер сіз:
- Артық салмақ немесе семіздік.
- Отырықшы (немесе белсенді емес) өмір салтын ұстаныңыз.
- Темекі шегу.
Симптомдары мен себептері
Қан ұйығышының ең жиі кездесетін белгілері қандай?
Қан ұйығышының белгілері сіздің денеңізде тромбтың қай жерде пайда болуына байланысты болады. Кейбір адамдарда белгілер мүлдем болмауы мүмкін. Қан ұюы келесі жағдайларда пайда болуы мүмкін:
- Іш: Іш аймағындағы қан ұйығыштары ауырсынуды немесе жүрек айнуы мен құсуды тудыруы мүмкін.
- Қолдар немесе аяқтар: Аяқтағы немесе қолдағы қан ұйығыштары жанасу кезінде ауырсыну немесе нәзік сезінуі мүмкін. Ісіну, қызару және жылу қан ұйығыштарының басқа да жиі кездесетін белгілері болып табылады.
- Ми: Мидағы қан ұйығыштары (инсульт) мидың қай бөлігіне әсер ететініне байланысты бірқатар белгілерді тудыруы мүмкін. Бұл қан ұйығыштары сөйлеу немесе көру, қозғалу немесе дененің бір жағын сезіну және кейде құрысуларды тудыруы мүмкін.
- Жүрек немесе өкпе: Жүректегі қан ұйығыштары кеудедегі ауырсыну, тершеңдік, сол қолмен төмен түсетін ауырсыну және/немесе ентігу сияқты жүрек соғысының белгілерін тудырады. Өкпедегі қан ұйыуы кеудедегі ауырсынуды, тыныс алуды қиындатады, кейде қанның жөтеліне әкелуі мүмкін.
Диагностика және сынақтар
Қан ұйығыштары қалай диагноз қойылады?
Қан ұюының белгілері басқа денсаулық жағдайларына ұқсауы мүмкін. Дәрігерлер қан ұйығыштарын анықтау және/немесе басқа себептерді жоққа шығару үшін әртүрлі сынақтарды пайдаланады. Егер сіздің дәрігеріңіз қан ұйығышына күдіктенсе, ол мыналарды ұсынуы мүмкін:
- Қан сынақтары кейбір жағдайларда қан ұйығышын болдырмау үшін қолданылуы мүмкін.
-
Ультрадыбыстық тамырлар мен қан ағымының анық көрінісін қамтамасыз етеді.
-
Бастың, іштің немесе кеуде қуысының КТ сканері сізде қан ұйығанын растау үшін қолданылуы мүмкін. Бұл бейнелеу сынағы симптомдардың басқа ықтимал себептерін жоққа шығаруға көмектеседі.
- Магниттік-резонанстық ангиография (МРА) магниттік-резонанстық бейнелеу (МРТ) сынағы сияқты бейнелеу сынағы. MRA арнайы қан тамырларына қарайды.
- V/Q сканерлері өкпедегі ауа мен қан айналымын тексеру.
Басқару және емдеу
Қан ұйығыштары қалай емделеді?
Қан ұйығыштарын, әсіресе DVT-ны емдеудегі мақсат – қан ұйығышының ұлғаюына немесе бөлінуіне жол бермеу. Емдеу болашақта қан ұйығыштарының пайда болу мүмкіндігін азайтады.
Емдеу қан ұйығышының қай жерде екеніне және оның сізге зиян келтіру ықтималдығына байланысты. Сіздің дәрігеріңіз ұсынуы мүмкін:
- Дәрі: Қанның сұйылтқыштары деп те аталатын антикоагулянттар қан ұйығыштарының пайда болуына жол бермейді. Өмірге қауіп төндіретін қан ұйығыштары үшін тромболитиктер деп аталатын препараттар пайда болған ұйығандарды еріте алады.
- Компрессиялық шұлықтар: Бұл тығыз шұлықтар аяқтың ісінуін азайтуға немесе қан ұйығыштарының пайда болуына жол бермеуге көмектесетін қысымды қамтамасыз етеді.
- Хирургия: Катетерге бағытталған тромболиз процедурасында мамандар қан ұйығышына катетерді (ұзын түтік) бағыттайды. Катетер дәрі-дәрмекті қан ұйығышына тікелей жеткізеді, бұл оның еруіне көмектеседі. Тромбектомия хирургиясында дәрігерлер қан ұйығышын мұқият жою үшін арнайы құралдарды пайдаланады.
- Стенттер: Дәрігерлер қан тамырларын ашық ұстау үшін стент қажет пе, соны шеше алады.
- Вена кава сүзгілері: Кейбір жағдайларда адам қанды сұйылтатын дәрі-дәрмекті қабылдауға қабілетсіз болуы мүмкін және олар өкпеге бармас бұрын қан ұйығыштарын ұстау үшін төменгі қуыс венаға (дененің ең үлкен венасы) сүзгі қояды.
Алдын алу
Қанның ұюын қалай болдырмауға болады?
Сіз қан ұйығыштарының пайда болу қаупін төмендете аласыз:
- Тұрақты физикалық белсенділіктен ләззат алу.
- Темекі шекпеңіз.
- Салауатты диетаны ұстаныңыз және ылғалданғаныңызды сақтаңыз.
- Салауатты салмақты сақтау.
- Жоғары қан қысымы және қант диабеті сияқты медициналық мәселелерді бақылау.
- Қатерлі ісік скринингінен хабардар екеніңізді тексеріңіз.
Бірге тұру
Қан ұюы туралы дәрігерді қашан шақыру керек?
Егер сізде қан ұйыған деп ойласаңыз, жақын жердегі жедел жәрдем бөлмесіне барасыз немесе 911 нөміріне қоңырау шалыңыз. Кеудеңіз ауырса, тыныс алуыңыз қиындаса немесе кенеттен пайда болатын көру немесе сөйлеу қиындықтары болса, дереу 911 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Қан ұйығыштарының пайда болу қаупі жоғары өмір сүру туралы не білуіңіз керек немесе сізде қан ұйыған болса?
Егер сіз белгілі бір жағдайларда, мысалы, саяхаттағаныңызда немесе операциядан кейін қан ұю қаупі туралы алаңдасаңыз, дәрігер сізге көмектесетін басқа әдеттер туралы қосымша ақпарат бере алады.
Егер сіз саяхаттаған кезде серуендеуге мүмкіндігіңіз болса, мұны кем дегенде екі сағат сайын бір рет жасағаныңызға көз жеткізіңіз. Егер сіз әуе көлігімен саяхаттасаңыз, провайдер сізге қысқыш шұлық киюді ұсынуы мүмкін. Сіз отырған кезде аяқтарыңызды және аяқтарыңызды қозғалтатын жаттығуларды жасай аласыз.
Егер сізде қан ұйыған болса, провайдер сізге белгілі бір уақыт ішінде антикоагулянттарды қабылдауды ұсынуы мүмкін. Кейбір адамдарға оларды өмір бойы қабылдау қажет болуы мүмкін. Бұл дәрі-дәрмекті қалай қабылдау керектігін және өзара әрекеттесудің қандай түрлерінен аулақ болу керектігін түсінгеніңізге көз жеткізіңіз. Сізбен қанды сұйылтатын дәрілерді арнайы талқылайтын провайдермен үнемі бақылауда болу маңызды.
Қан ұюы ауыр, тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Қан ұйығыштарының пайда болу қаупі бар екенін білсеңіз, дұрыс тамақтану және салауатты салмақты сақтау және медициналық қызмет көрсетушінің дәрі-дәрмек пен өмір салтын өзгерту бойынша ұсыныстарын орындау арқылы қозғалу арқылы өзіңізге көмектесе аласыз. (Мысалы, темекі шегетін болсаңыз, тоқтатыңыз.)
