2022 жылы қандай Fidelis Medicare артықшылық жоспарлары ұсынылады?

Fidelis Medicare Advantage жоспарының опциялары

Fidelis арқылы қол жетімді Medicare Advantage жоспарларының әртүрлі түрлерін қарастырайық.

Fidelis HMO жоспарлары

Денсаулық сақтау ұйымының (HMO) жоспарында сіз желідегі провайдерден көмек алуыңыз керек. Егер сіз желіден тыс провайдерді пайдалансаңыз, күтімнің барлық құнын төлеуге жауапты болуыңыз мүмкін.

Фиделисте бір HMO жоспары бар. Ол Wellcare Fidelis No Premium (HMO) деп аталады.

Fidelis HMO-POS жоспарлары

HMO Point-of-Service (HMO-POS) жоспарлары HMO жоспарларына өте ұқсас.

HMO-POS жоспарында сізге желіден тыс провайдерден күтімнің кейбір түрлерін алуға рұқсат етілуі мүмкін. Дегенмен, бұл қызметтер үшін сіздің бірлескен сақтандыруыңыз және қосымша төлеміңіз желіде болғаныңызға қарағанда жоғары болады.

Fidelis Medicare Advantage HMO-POS жоспарларының екі түрін ұсынады. Олар:

• Wellcare Fidelis Assist (HMO-POS)
• Wellcare Fidelis Patriot Premium жоқ (HMO-POS)

Fidelis HMO D-SNP

HMO қосарлы рұқсат етілген арнайы қажеттіліктер жоспарлары (D-SNP) Medicare және Medicaid бағдарламасына сәйкес келетіндерге қол жетімді.

Жоспардың бұл түрімен сіздің денсаулық сақтау шығындарыңыз Medicare мен Medicaid арасында үздіксіз жабылады. Бұл қамтудағы бос орындарды болдырмайды және жабылған қызметтер үшін қалтадан тыс шығындарды азайтып, сізге бір байланыс нүктесін береді.

Fidelis үш Medicare артықшылығы HMO D-SNP ұсынады:

• Wellcare Fidelis Dual Access (HMO D-SNP)
• Wellcare Fidelis Dual Plus метро (HMO D-SNP)
• Wellcare Fidelis Dual Plus (HMO D-SNP)

Fidelis Part D опциялары

Medicare Part D жоспарлары рецепт бойынша берілетін дәрілерді қамтиды. Оларды бөлек сатуға немесе Medicare Advantage жоспарымен біріктіруге болады.

Fidelis D бөлігінің бөлек жоспарларын сатпайды. Дегенмен, Fidelis Medicare Advantage жоспарларының көпшілігі рецепт бойынша дәрі-дәрмектің D бөлімін қамтиды.

Fidelis Medicare Advantage жоспарларын қандай аймақтар ұсынады?

Fidelis Medicare Advanage жоспарлары Нью-Йорктің көптеген аймақтарында қол жетімді.

Ұсынылатын жоспар түрлері орынға байланысты өзгеруі мүмкін болғандықтан, кейбір Fidelis Medicare Advantage жоспарлары сіздің округте немесе пошта индексінде болмауы мүмкін. Пошта индексі бойынша жоспарларды осы жерден іздеуге болады.

Fidelis Medicare Advantage жоспарлары нені қамтиды?

Medicare артықшылығы бастапқы Medicare сияқты негізгі артықшылықтарды қамтиды (Medicare A бөлігі және Medicare B бөлігі). Сондықтан Fidelis Medicare жоспарлары әрқашан мыналарды қамтиды:

• алғашқы медициналық көмек көрсетуші дәрігерлерге немесе мамандарға амбулаториялық бару
• амбулаториялық психикалық денсаулыққа бару
• диагностикалық сынақтар мен зертханалық зерттеулер
• профилактикалық күтім
• стационарларда және білікті мейірбикелік мекемелерде шектеулі болу
• шұғыл көмек көрсету

• шұғыл медициналық көмекке бару

• жедел жәрдем көлігін тасымалдау

• еңбек терапиясы, физиотерапия және сөйлеу тілі терапиясы

• мүгедектер арбалары, оттегі немесе диабеттік құралдарды қоса алғанда, ұзақ мерзімді медициналық жабдықтар мен медициналық мақсаттағы бұйымдар

• заттарды қолдану бұзылыстарын емдеу бағдарламалары

Medicare Advantage жоспарлары бастапқы Medicare бағдарламасына кірмейтін жеңілдіктерді де қамтуы мүмкін. Мысалы, барлық Fidelis Medicare Advantage жоспарлары мыналарды қамтиды:

• әдеттегі көз емтихандары
• есту емтихандары
• шетелге сапар кезінде шұғыл көмек көрсету

Сонымен қатар, кейбір Fidelis Medicare Advantage жоспарлары қосымша артықшылықтарды ұсына алады, мысалы:

• рецепт бойынша дәрі-дәрмекпен қамту (D бөлігі)
• профилактикалық және кешенді стоматологиялық күтім нұсқалары
• көру, соның ішінде көз емтихандары, контактілер және көзілдірік

• бағалау мен орнатуды қамтитын есту аппараттары

• рецептсіз берілетін дәрілердің пайдасы

• фитнес мүшелік артықшылықтары

• шұғыл емес медициналық көмекті тасымалдау

• акупунктура

Fidelis Medicare Advantage жоспарлары қанша тұрады?

Енді Fidelis Medicare Advantage жоспарымен байланысты болуы мүмкін әртүрлі шығындарды қарастырайық.

• Ай сайынғы сыйақылар. Бұл сіздің жоспарыңыздың айлық құны. Кейбір жоспарларда ай сайынғы сыйақы $0 болады.
• Copay және coinsurance. Бұл провайдерден көмек алғаннан кейін төлейтін белгіленген шығындар. HMO-POS жоспарларымен желіден тыс провайдер үшін копайлар мен сақтандыру қымбатырақ болады.
• Шегерім. Кейбір Medicare Advantage жоспарларында қамту басталғанға дейін төлейтін денсаулыққа немесе дәріге шегерім болуы мүмкін.
• Қалтадан тыс шығындар. Егер қызмет немесе провайдер жоспарыңызға қосылмаса, сіз кез келген шығындарды төлеуге жауапты боласыз. Көптеген жоспарларда қалтадан түсетін максималды шектеу бар, бірақ олар жоспарға байланысты өзгеруі мүмкін.

Төмендегі кестеде Нью-Йорктегі әртүрлі қалалардағы Fidelis Medicare Advantage жоспарларының кейбір құны салыстырылады. Көріп отырғаныңыздай, шығындар орналасқан жеріңізге байланысты өзгеруі мүмкін.

Medicare артықшылығы (Medicare C бөлігі) дегеніміз не?

Medicare Advanage (C бөлігі) жоспарлары жеке сақтандыру компаниялары сататын медициналық сақтандыру жоспарлары болып табылады. Медициналық жеңілдіктер үшін түпнұсқа Medicare қолданбасының орнына Medicare артықшылығы жоспарына жазылуды таңдай аласыз.

Барлық Medicare Advantage жоспарлары бастапқы Medicare сияқты негізгі қамтуға ие. Дегенмен, олар сонымен қатар қосымша артықшылықтарды қамтуы мүмкін, мысалы:

• стоматологиялық
• есту
• көру
• жылдық физикалық

• теледенсаулық артықшылықтары

• SilverSneakers бағдарламасы сияқты фитнес артықшылықтары
• тасымалдау
• акупунктура және массаж терапиясы сияқты балама емдеу әдістері
• үйіңізде қауіпсіздік құрылғыларын орнату, мысалы, душтағы тұтқа сияқты

Medicare Advantage жоспарларына енгізілген шығындар мен қызметтерде әртүрлілік бар. Бұл факторларға байланысты болуы мүмкін:

• сіздің орналасқан жеріңіз
• жоспар түрі
• жоспарды сататын компания

Алып кету

Fidelis Нью-Йорк штатында бірнеше түрлі Medicare Advantage жоспарларын ұсынады. Қол жетімді жоспар түрлеріне бір HMO жоспары, HMO D-SNP және HMO-POS жоспарлары кіреді.

Барлық Fidelis жоспарлары бастапқы Medicare сияқты артықшылықтарды қамтиды. Олар сонымен қатар стоматологиялық, көру және есту аппараттары сияқты қосымша артықшылықтарды қамтуы мүмкін. Бұл қосымшалар сіз таңдаған нақты жоспарға байланысты болады.

Medicare Advantage жоспарларының құны мен артықшылықтары тұратын жеріңізге байланысты өзгеруі мүмкін. Сіз өзіңіздің қажеттіліктеріңізге сәйкес келетінін таңдағаныңызға көз жеткізу үшін аймағыңыздағы бірнеше жоспарларды салыстыра аласыз.