Көп миелома дегеніміз не?
Көп миелома – қанның қатерлі ісігі. Ол инфекциямен күресуге көмектесетін ақ қан жасушалары болып табылатын плазмалық жасушаларда дамиды. Көптеген миелома кезінде рак клеткалары сүйек кемігінде жиналады және сау қан жасушаларын алады. Олар сіздің бүйректеріңізге зақым келтіруі мүмкін қалыпты емес ақуыздарды жасайды.
Көптеген миелома сіздің денеңіздің бірнеше аймағына әсер етеді. Симптомдарға сүйек ауруы және сүйектердің оңай сынуы жатады. Сондай-ақ, сіз мыналарды сезінуіңіз мүмкін:
- жиі инфекциялар және безгегі
- шамадан тыс шөлдеу
- зәр шығарудың жоғарылауы
- жүрек айнуы
- салмақ жоғалту
- іш қату
Симптомдар пайда болғанша емдеуді қажет етпеуі мүмкін. Көптеген адамдар емдеуге жақсы жауап береді, соның ішінде:
- химиотерапия
- радиация
- плазмаферез деп аталатын қанды емдеу
Кейбір жағдайларда сүйек кемігін немесе дің жасушаларын трансплантациялау опция болып табылады.
Көптеген миелома «емделетін» деп саналмайды, бірақ симптомдар балауыз бен әлсіреді. Бірнеше жылға созылуы мүмкін ұзақ тыныштық кезеңі болуы мүмкін. Дегенмен, бұл ісік әдетте қайталанады.
Миеломаның бірнеше түрі бар. Көп миелома – ең көп таралған түрі. Лейкемия және лимфома қоғамының мәліметтері бойынша бұл жағдайлардың 90 пайызын құрайды. Ұлттық онкологиялық институттың қадағалау, эпидемиология және түпкілікті нәтижелер бағдарламасы (SEER) миеломаның тізімін береді.
Көп миеломаның сатысы
Көптеген миеломасы бар әрбір адамның көзқарасы әртүрлі екенін есте ұстаған жөн. Емдеу нұсқалары мен жалпы жағдайыңыз әртүрлі факторларға байланысты.
Осы факторлардың бірі – диагноз кезіндегі ісік сатысы. Көптеген аурулар сияқты, бірнеше миелома әртүрлі кезеңдерге бөлінеді.
Сахналау дәрігерлерге ауруыңызды бақылауға және дұрыс емдеуді тағайындауға көмектеседі. Диагнозды тезірек анықтап, емдеуді бастасаңыз, сіздің көзқарасыңыз соғұрлым жақсы болады.
Көп миеломаны сатылау үшін қолданылатын екі негізгі жүйе бар:
- Халықаралық кезеңдік жүйе (ISS)
- Дури-албырт жүйесі
Durie-Salmon жүйесі осы мақалада талқыланады. Ол гемоглобин және моноклональды иммуноглобулин белоктарымен бірге адамның қанындағы кальций деңгейіне негізделген.
Көптеген миеломаның кезеңдері қатерлі ісік сіздің сүйектеріңізге немесе бүйректеріңізге проблемалар тудыратын-болмайтынын ескереді. Қандағы кальцийдің жоғары деңгейі сүйектің дамыған зақымдалуын көрсетуі мүмкін. Гемоглобиннің төмен деңгейі және моноклональды иммуноглобиннің жоғары деңгейі аурудың асқынғанын көрсетеді.
Көптеген дәрігерлер бірнеше миеломаны төрт кезеңге бөледі:
Жану кезеңі
Белсенді белгілерді тудырмайтын миелома «тұю кезеңі» немесе Дури-албырт 1 сатысы деп аталады.
Бұл сіздің денеңізде миелома жасушалары бар екенін білдіреді, бірақ олар дамымайды немесе сүйектеріңізге немесе бүйректеріңізге ешқандай зақым келтірмейді. Олар сіздің қаныңызда да анықталмауы мүмкін.
1-кезең
Бұл кезеңде қан мен зәрде миелома жасушаларының салыстырмалы түрде аз саны бар. Сіздің гемоглобин деңгейіңіз нормадан сәл ғана төмен. Сүйек рентгені қалыпты көрінуі мүмкін немесе тек бір ғана зардап шеккен аймақты көрсетуі мүмкін.
2-кезең
Бұл кезеңде миелома жасушаларының қалыпты саны бар. Гемоглобин деңгейі әдетте қалыптыдан әлдеқайда төмен. Моноклональды иммуноглобулин жоғарылауы мүмкін, қандағы кальций деңгейі де жоғары болуы мүмкін. Рентген сәулелері сүйек зақымдануының бірнеше аймағын көрсетуі мүмкін.
3-кезең
Көптеген миеломаның соңғы кезеңінде миелома жасушаларының көп саны анықталады. Сіздің гемоглобин деңгейіңіз де әдетте децилитрге 8,5 грамнан төмен, ал қандағы кальций деңгейі жоғары. Қатерлі ісіктен туындаған сүйектердің бұзылуының көптеген аймақтары бар.
Болжам қандай?
Сіздің жасыңыз сіздің көзқарасыңызға да әсер етеді. Жас адамдар қарт адамдарға қарағанда жақсы жұмыс істейді. Басқа денсаулық жағдайлары мен емдеу әдісін таңдау да ескерілуі керек.
Кейбір адамдар үшін бірнеше миелома симптомсыз және баяу дамуы мүмкін. Бүйрек функциясының нашарлауы және рак клеткаларының жылдам өсуі, әдетте, нашар болжамды көрсетеді. Бірақ егер сіз бастапқы емдеуге жақсы жауап берсеңіз және толық ремиссияны сезсеңіз, сіздің көзқарасыңыз әдетте жақсырақ болады.
Емдеуден кейін сізге жүйелі түрде кейінгі тестілеу және ауруды басқару күтімі қажет болады. Бүйректеріңіздің дұрыс жұмыс істеуіне көмектесу үшін сізге көп сұйықтық ішу ұсынылады. Иммундық жүйеңіз әлсірегендіктен, инфекцияны болдырмау үшін қосымша сақтық шараларын қабылдауға тура келеді. Өзіңізге қамқорлық жасау өзіңізді жақсы сезінуге және өміріңізді ұзартуға көмектеседі.
Тірі қалу көрсеткіштері
Тірі қалу көрсеткіштері диагноздан кейін белгілі бір уақытта (әдетте 5 жыл) қатерлі ісіктің бірдей түрі мен сатысы бар адамдардың қанша пайызы әлі тірі екенін көрсетеді. сәйкес
- 1 кезең: 62 ай, бұл шамамен бес жыл
- 2 кезең: 44 ай, бұл шамамен үш-төрт жыл
- 3 кезең: 29 ай, бұл шамамен екі-үш жыл
Өмір сүру деңгейі емдеу басталған уақыттан бастап есептелетінін ескеру маңызды. Орташа – өмір сүрудің орташа коэффициенті. Бұл бірнеше миеломасы бар адамдардың жартысы әр кезеңдегі орташа ұзақтығынан ұзағырақ өмір сүргенін білдіреді.
Бұл көрсеткіштерге соңғы 5-25 жыл ішінде емделген адамдар кіреді. ACS осы уақыт аралығында емдеудің айтарлықтай жақсарғанын атап өтеді. Бұл өмір сүру деңгейі жақсара береді дегенді білдіреді.
| Жыл | 5 жылдық өмір сүру деңгейі |
| 1975 | 26,3% |
| 1980 | 25,8% |
| 1985 | 27,0% |
| 1990 жыл | 29,6% |
| 1994 | 30,7% |
| 1998 жыл | 33,9% |
| 2002 | 39,5% |
| 2006 | 45,1% |
| 2012 | 48,5% |
Трансплантациядан өткен кейбір адамдар 15 немесе одан да көп жыл өмір сүретіні белгілі болды.
Қосымша фактілер мен статистика
Америка Құрама Штаттарында миелома қатерлі ісік өлімінің 14-ші себебі болып табылады.
Көп миелома дерлік тек 65 жастан асқан адамдарда диагноз қойылады. 35 жасқа толмаған адамдар жағдайлардың 1 пайызынан азын құрайды
Көп миелома диагнозымен күресу
Көптеген миелома диагнозын алу қиын болуы мүмкін. Сізде ауру, емдеу және сіздің көзқарасыңыз туралы сұрақтарыңыз болуы мүмкін.
Өзіңізді және жақындарыңызды бірнеше миелома туралы оқытудан бастау пайдалы болуы мүмкін, осылайша сіз және айналаңыздағылар не күтетінін біледі. Бірнеше миелома туралы көбірек білу сізге және сіздің қамқоршыларыңызға күтім туралы тиісті шешім қабылдауға көмектеседі. Ақпаратты жергілікті кітапханадан және онлайн іздеу арқылы таба аласыз.
Сізге кез келген қиындықтарды немесе уайымдарды жеңуге көмектесетін күшті қолдау жүйесін құрыңыз. Бұған қамқоршылар, жақын адамдар және медициналық сарапшылар кіруі мүмкін. Сондай-ақ, сізде бар сезімдер туралы психикалық денсаулық терапевтімен сөйлесу пайдалы болуы мүмкін.
Сондай-ақ, бірнеше миеломаны қолдау тобына қосылу пайдалы болуы мүмкін. Сіз бірнеше миеломасы бар басқаларды кездестіре аласыз. Олар қиындықпен күресу үшін кеңестер мен кеңестер ұсына алады.
Диагнозыңызбен күресу кезінде қалпына келтіруге жеткілікті уақыт бөліңіз. Денеңізді жақсы емдеңіз. Дұрыс тамақтаныңыз. Стресс пен шаршауды жеңе алу үшін жеткілікті демалыңыз және демалыңыз. Өзіңізді шектен шығармай, қанағаттануға көмектесетін қол жеткізуге болатын мақсаттар қойыңыз.
Қамқоршыны қолдау
Егер сіз бірнеше миеломамен ауыратын адамға қамқорлық жасасаңыз, ауру туралы өзіңізді оқытыңыз. Қатерлі ісік белгілері және емдеудің жанама әсерлері туралы көбірек біліңіз. Бұл тақырыптар туралы ақпаратты жергілікті кітапханадан немесе онлайн режимінде және жақын адамыңыздың дәрігерімен сөйлесу арқылы таба аласыз.
Сүйікті адамыңызбен оның ауруы мен емі туралы сөйлесіңіз. Оларды емдеуде қандай рөл ойнау керектігін сұрап, қолдау көрсетіңіз. Олармен де, өзіңізбен де адал болыңыз. Қажет болса, қосымша көмек сұраңыз.
Бірнеше миеломамен ауыратын жақын адамға күтім жасау қиын болуы мүмкін. Сіз сондай-ақ бірнеше миеломамен ауыратын жақын адамдарыңызға қамқорлық жасайтын басқалармен сөйлесе алатын арнайы қамқоршыларды қолдау тобына қосылудың пайдасын көруіңіз мүмкін. Жергілікті немесе онлайн топқа қосылуды қарастырыңыз.
Болашақ
Тірі қалу деңгейі есептелетінін есте ұстаған жөн. Олар сіздің жағдайыңызға сәйкес келмеуі мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз сіздің көзқарасыңызды егжей-тегжейлі талқылай алады.
Тірі қалу көрсеткіштері өткен жағдайларды пайдалана отырып есептелді. Емдеу жақсарған сайын, болжам мен өмір сүру деңгейі де өзгереді.
