Шолу
Өсу гормоны (GH) – мидағы гипофиз безі шығаратын бірнеше гормондардың бірі. Ол адамның өсу гормоны (HGH) немесе соматотропин ретінде де белгілі.
GH адамның қалыпты өсуі мен дамуында, әсіресе балалар мен жасөспірімдерде шешуші рөл атқарады. GH деңгейінің олардан жоғары немесе төмен болуы балаларда да, ересектерде де денсаулық проблемаларына әкелуі мүмкін.
Егер сіздің дәрігеріңіз сіздің денеңіздің GH тым көп немесе тым аз өндірілуі мүмкін деп күдіктенсе, олар сіздің қаныңыздағы GH деңгейін өлшеу үшін сынақтар тағайындайды. GH-ге қатысты кез келген мәселелерді анықтау дәрігерге диагноз қоюға және сіз үшін ең жақсы емдеу курсын анықтауға көмектеседі.
GH сынақ хаттамасы және түрлері
GH сынақтарының бірнеше түрі бар және арнайы тестілеу протоколы дәрігердің қандай сынаққа тапсырыс бергеніне байланысты өзгереді.
Барлық медициналық сынақтардағы сияқты, денсаулық сақтау тобының барлық дайындық нұсқауларын орындау маңызды. Жалпы, GH сынақтары үшін дәрігер сізден сұрайды:
- сынақтан бұрын белгілі бір уақыт ішінде ораза ұстау
- сынақтан кем дегенде 12 сағат бұрын биотинді немесе В7 витаминін қабылдауды тоқтатыңыз
- егер олар сынақ нәтижелеріне кедергі келтіруі мүмкін болса, сынақтан бірнеше күн бұрын кейбір рецепт бойынша берілетін дәрілерді қабылдауды тоқтатыңыз
Кейбір сынақтар үшін дәрігер қосымша дайындық нұсқауларын бере алады.
Адамдарда GH деңгейінің әдеттегі диапазоннан тыс болуы сирек кездеседі, сондықтан GH сынақтары жүйелі түрде жүргізілмейді. Егер сіздің дәрігеріңіз сіздің денеңіздегі GH деңгейі қалыпты емес деп санаса, ол келесі сынақтардың біреуін немесе бірнешеуін тағайындауы мүмкін.
GH сарысуы сынағы
GH сарысуы сынағы қан алынған кезде қандағы GH мөлшерін өлшеу үшін қолданылады. Сынақ үшін медицина қызметкері қаныңыздың үлгісін алу үшін инені пайдаланады. Тесттің өзі әдеттегідей және аз ыңғайсыздықты немесе қауіп төндірмейді.
Қан үлгісі талдау үшін зертханаға жіберіледі. GH сарысуы сынағының нәтижелері дәрігерге сіздің қаныңыздағы GH деңгейін қан үлгісі алынған кездегі бір уақытта көрсетеді.
Дегенмен, бұл дәрігерге диагноз қоюға көмектесетін ақпарат жеткіліксіз болуы мүмкін, себебі сіздің денеңіздегі GH деңгейі табиғи түрде күн бойы көтеріледі және төмендейді.
Инсулин тәрізді өсу факторы-1 сынағы
Инсулин тәрізді өсу факторы-1 сынағы (IGF-1 сынағы) көбінесе GH сарысуы сынағымен бір уақытта тағайындалады. Егер сізде GH артық немесе тапшылығы болса, сізде IGF-1 деңгейі қалыптыдан жоғары немесе төмен болады.
IGF зерттеудің басты артықшылығы, GH-дан айырмашылығы, оның деңгейі тұрақты болып қалады. Екі сынақ үшін тек бір қан үлгісі қажет.
GH сарысуы және IGF-1 сынақтары әдетте дәрігерге диагноз қою үшін жеткілікті ақпарат бермейді. Бұл сынақтар әдетте скрининг үшін пайдаланылады, осылайша сіздің дәрігеріңіз қосымша сынақтар қажет екенін шеше алады. Егер сіздің дәрігеріңіз сіздің денеңіздің GH тым көп немесе тым аз өндіретініне күдіктенсе, олар GH супрессиясына немесе GH ынталандыру сынағына тапсырыс беруі мүмкін.
GH супрессия сынағы
GH супрессия сынағы сіздің денеңіздің GH тым көп өндіретінін дәрігерге растауға көмектеседі.
Бұл сынақ үшін медицина қызметкері қан үлгісін алу үшін инені немесе IV қолданады. Содан кейін сізден қанттың бір түрі глюкоза бар стандартты ерітіндіні ішу сұралады. Бұл сәл тәтті болады және әртүрлі дәмде болуы мүмкін.
Медицина қызметкері ерітіндіні ішкеннен кейін екі сағат ішінде белгілі бір уақыт аралығында қаныңыздың тағы бірнеше үлгісін алады. Бұл үлгілер талдау үшін зертханаға жіберіледі.
Көптеген адамдарда глюкоза GH өндірісін төмендетеді. Зертхана сіздің гормон деңгейлеріңізді әрбір сынақ интервалында күтілетін деңгейлермен салыстырады.
GH ынталандыру сынағы
GH ынталандыру сынағы дәрігерге GH өндірісіндегі артық немесе тапшылықты анықтауға көмектеседі.
Бұл сынақ үшін медицина қызметкері бастапқы қан үлгісін алу үшін әдетте IV қолданады. Содан кейін олар сізге GH шығаруға денеңізді қоздыратын дәрі береді. Медицина қызметкері сізді қадағалайды және екі сағат ішінде белгілі бір уақыт аралығында тағы бірнеше қан үлгілерін алады.
Үлгілер зертханаға жіберіледі және стимуляторды қабылдағаннан кейін әр уақытта күтілетін GH деңгейлерімен салыстырылады.
GH сынақтарының құны
GH сынақтарының құны сақтандыру өтеміне, сынақтар өткізілген мекемеге және талдауды орындау үшін қолданылатын зертханаға байланысты өзгереді.
Ең қарапайым сынақтар – GH сарысуы және IGF-1 сынақтары, олар тек қан алуды қажет етеді. Тікелей зертханадан тапсырыс берілсе, осы сынақтардың әрқайсысының әдеттегі құны шамамен $70 құрайды. Сіздің нақты шығындарыңыз денсаулық сақтау тобының қаныңызды алу және оны зертханаға жіберу сияқты қызметтер үшін қанша ақы алатынына байланысты өзгеруі мүмкін.
GH сынақ нәтижелерін интерпретациялау
Сіздің дәрігеріңіз зертханалық нәтижелерді алады және оларды түсіндіреді. Егер сіздің сынақ нәтижелеріңіз сізде GH-мен байланысты жағдай болуы мүмкін екенін көрсетсе немесе қосымша тестілеу қажет болса, дәрігер кеңсесі әдетте сізбен келесі кездесуге хабарласады.
Жалпы, GH сарысуы сынағы мен IGF-1 сынағының нәтижелері GH-мен байланысты бұзылуды диагностикалау үшін жеткілікті ақпарат бермейді. Нәтижелер әдеттен тыс болса, сіздің дәрігеріңіз GH супрессиясын немесе ынталандыру сынақтарын тағайындауы мүмкін.
Егер супрессия сынағы кезінде сіздің GH деңгейіңіз жоғары болса, бұл глюкозаның GH өндірісін күткендей төмендетпегенін білдіреді. Егер сіздің IGF-1 де жоғары болса, сіздің дәрігеріңіз GH шамадан тыс өндірілуін диагностикалауы мүмкін. Өсу гормонына байланысты жағдайлар сирек кездесетіндіктен және диагноз қою қиын болуы мүмкін болғандықтан, дәрігер қосымша сынақтарды ұсынуы мүмкін.
Егер GH ынталандыру сынағы кезінде сіздің гормон деңгейіңіз төмен болса, сіздің денеңіз күтілгендей көп GH шығарған жоқ. Егер IGF-1 деңгейі де төмен болса, бұл GH тапшылығын көрсетуі мүмкін. Тағы да, сіздің дәрігеріңіз сенімді болу үшін қосымша тестілеуді ұсынуы мүмкін.
GH сынағы нәтижелері үшін қалыпты диапазон
Майо клиникасының мәліметі бойынша, супрессиялық сынақтар үшін миллилитрге 0,3 нанограммнан (нг/мл) төмен нәтижелер қалыпты диапазон болып саналады. Жоғарырақ кез келген нәрсе сіздің денеңіздің өсу гормонын тым көп өндіретінін көрсетеді.
Ынталандыру сынақтары үшін балалардағы 5 нг/мл-ден жоғары және ересектерде 4 нг/мл-ден жоғары ең жоғары концентрация әдетте қалыпты диапазонда қарастырылады.
Дегенмен, қалыпты нәтижелердің ауқымы зертханаға және медициналық қызмет көрсетушіге байланысты өзгеруі мүмкін. Мысалы, кейбір нұсқаулар жоғары концентрацияны қолдайды
Балалардағы GH сынағы
Дәрігер GH тапшылығы белгілері бар балаларға GH тестін тағайындай алады. Оларға мыналар жатады:
- өсу мен сүйек дамуының кешігуі
- жыныстық жетілудің кешігуі
- орташа биіктіктен төмен
GHD сирек кездеседі және әдетте баланың бойының қысқа болуының немесе баяу өсуінің себебі емес. Бала көптеген себептерге байланысты орташадан төмен болуы мүмкін, соның ішінде қарапайым генетика.
Баяу өсу уақыты балалар үшін де жиі кездеседі, әсіресе жыныстық жетілу алдында. GH тапшылығы бар балалар жиі жылына 2 дюймге дейін өседі.
GH сынағы баланың денесі тым көп GH өндіретін белгілер болса, пайдалы болуы мүмкін. Мысалы, бұл гигантизм деп аталатын сирек жағдайда болуы мүмкін, бұл балалық шақта ұзын сүйектердің, бұлшықеттердің және органдардың шамадан тыс өсуіне әкеледі.
Ересектердегі GH сынағы
Ересек дене бұлшықет массасын және сүйек тығыздығын сақтау және метаболизмді реттеу үшін GH-ге сүйенеді.
Егер сіз тым аз GH жасасаңыз, сізде сүйек тығыздығы мен бұлшықет массасы төмендеген болуы мүмкін. Липидті профиль деп аталатын әдеттегі қан сынағы қандағы май деңгейіндегі өзгерістерді көрсетуі мүмкін. Дегенмен, GH тапшылығы сирек кездеседі.
Ересектердегі қосымша GH сүйектерді қалыңдататын акромегалия деп аталатын сирек жағдайды тудыруы мүмкін. Емделмеген акромегалия бірқатар асқынуларды тудыруы мүмкін, соның ішінде артрит пен жүрек проблемаларының жоғары қаупі.
Алып кету
Тым жоғары немесе тым төмен GH деңгейлері ауыр денсаулық жағдайын көрсетуі мүмкін. Дегенмен, мұндай жағдайлар сирек кездесетінін есте ұстаған жөн.
Сіздің дәрігеріңіз GH деңгейін басу немесе ынталандыру сынағы арқылы GH деңгейлерін тексеруге тапсырыс беруі мүмкін. Егер сіздің сынақ нәтижелеріңіз әдеттен тыс GH деңгейлерін көрсетсе, сіздің дәрігеріңіз қосымша тестілеуге тапсырыс беруі мүмкін.
Егер сізге GH-мен байланысты жағдай диагнозы қойылса, дәрігер сізге емдеудің ең жақсы курсы туралы кеңес береді. Синтетикалық GH жиі GH тапшылығы бар адамдарға тағайындалады. Ересектер үшін де, балалар үшін де жақсы нәтиже алу мүмкіндігін арттыру үшін ерте анықтау маңызды.
