Зәрдегі қан және әйелдердегі қандағы қан – зәр шығару жүйесіне, репродуктивті органдарға немесе тіпті ас қорыту жолына әсер ететін әртүрлі жағдайларда бірге болуы мүмкін екі симптом. Зәрде қан пайда болған кезде, ол көзге көрінетін көзге (өрескел гематурия) көрінуі мүмкін немесе тек микроскоптың (микроскопиялық гематурия) астында анықталуы мүмкін. Іштің ауыруы жұмсақ ыңғайсыздықтан ауыр іштің қатты қысылуына немесе өткір ауырсынуына дейін өзгеруі мүмкін.
Зәрдегі қанның жалпы себептері және әйелдердегі іштің ауыруы
1. Зәр шығару жолдарының инфекциясы
Зәр шығару жолдарының инфекциясы – зәрдегі қанның ең көп таралған себебі және әйелдердегі іштің ауыруы. Бұл бактериялар, жиі кездесетін Эстеричия коли, уретраны енгізіп, қуық немесе бүйрекке көбейтіңіз.
Инфекция зәр шығару жолдарының түсуіне, оны тітіркендіреді және шағын қан тамырларының жарылуына және несепке қан кетуіне әкеледі. Қабыну сонымен қатар, іштің немесе жамбастың төменгі және жамбастары кезінде ауырсыну немесе жану сезімін тудырады.
Әдеттегі белгілер: зәр шығару, зәр шығару, несепнәр, игеру, иісі немесе иісі иісі немесе иісі немесе иісі бар, иісі ұнтақталған кезде, жамбас сүйектерінің үстінен ауырсыну. Кейбір жағдайларда, егер инфекция бүйрекке таратылса, қызба және арқадағы ауырсыну пайда болады.
2. Бүйрек тастар
Бүйрек тастары – бұл бүйректерде пайда болатын минералдар мен тұздар. Несеп шығарылымдар арқылы тас жүріп өткен кезде, ол ішкі төсенішті несеппен сызып, жыртып, несеппен көрінетін қанға әкелуі мүмкін.
Тастың қозғалысы сондай-ақ бүйрек коликімен танымал, көбінесе қапталдан төменгі ішке немесе іштің астына дейін сәулеленеді.
Типтік белгілер: ауырсыну, жүрек айну, құсу, зәрдегі қан, кейде зәр шығару қиын.
3. Бүйрек инфекциясы (пиелонефрит)
Бүйрек инфекциясы әдетте бактериялар қуықтан бүйрекке көтерілген кезде дамиды. Инфекция қабынуды, ісінуді және тіндердің зақымдалуына әкелуі мүмкін, ол қанның да, қапталдағы немесе артқы аймақтағы ауырсынуға әкеледі.
Типтік белгілер: безгегі, салқындату, қара түсті, жүрек айну, құсу және қара немесе қанды зәр. Егер инфекция тез арада өңделмесе, ол қанға тарала және өмірге қауіп төндіреді.
4. Міндік қанның ластануы
Кейде зәрдегі қан зәр шығару жолынан пайда болуы мүмкін, өйткені іс жүзінде бұл зәр шығару үлгісін ластайды. Егер менструация кезінде зәр анализі жасалса немесе вагинальды қан кету (эндометриоз сияқты) зәрмен араласса.
Типтік белгілер: қан тек етеккір кезінде пайда болады, ал кейінірек қайта тексерген кезде зәр шығарыңыз.
5. Зәр шығару жолымен эндометриоз
Эндометриоз – жатырдың төсегіне ұқсас ұлпаның жатырдың астында өсетін шарт. Бұл тент, қуық немесе батырлардың ішінде немесе оның ішінде ол менструация кезінде қан кетуі және зәрдегі іштің де ауырсынуын тудыруы мүмкін.
Механизм: эндометриялық тәрізді тіндер гормоналды өзгерістерге жауап береді және маңдағы мүшелердің тітіркене енген әрбір етеккір циклінде қан төгеді.
Типтік белгілер: етеккір, жамбасшаны, жамбас ауырсыну, зәр шығару немесе жыныстық қатынас кезінде ауырсыну, кейде зәр шығару кезінде ауырсыну.
6. Қуық обыры немесе бүйрек қатерлі ісігі
Сирек жағдайларда, қуық пен бүйректегі ісіктер зәр мен іштің ауырсынуын тудыруы мүмкін.
Өсіп келе жатқан ісік қан тамырлары мен қоршаған тіндерден зақымдайды, қан кету мен қысым ауырсынуына әкеледі.
Типтік белгілер: зәрдегі көрінетін қан, ашылмаған салмақ жоғалту, шаршау, ал кейде төменгі арқа немесе қапталған ауырсыну. Бұл белгілер жедел медициналық көмек қажет, әсіресе үлкен әйелдерде немесе темекі шегу тарихы бар адамдарда.
7. Зәр шығару жолына жарақат
Бүйрекке, қуыққа немесе төменгі іштің жарақаты, мысалы, автомобиль апатынан, құлау немесе хирургия, ішкі қан кету және іштің ауыруы мүмкін.
8. Бүйрек поликистикалық ауруы
Поликистикалық бүйрек ауруы – бұл генетикалық тәртіпсіздік, оның ішінде сұйықтық толтырылған кисталар бүйректерде дамиды. Бұл кисталар жарылып, зәрдегі қанды іштің ауыруы немесе одан ауырсынумен тудыруы мүмкін.
Типтік белгілер: жоғары қан қысымы, бүйректер, жиі бүйрек, жиі бүйрек инфекциясы, кейде бүйрек инфекциясы, кейде бүйрек функциясы уақыт өте келе бүйрек функциясы.
9. Дәрілер мен антикоагулянтты дәрі-дәрмектер
Қанның жұқаруы сияқты кейбір дәрі-дәрмектер (мысалы, соғыс), стероидоидты қабынуға қарсы препараттар немесе кейбір антибиотикалық дәрі-дәрмектер бүйрек немесе қуық тітіркендіреді және қан кетуді тудырады.
Бұл дәрі-дәрмектер қанның бүйрек тіндеріне әсер ету немесе тікелей жарақат алу мүмкіндігіне әсер етеді.
Типтік белгілер: зәрдегі қандағы қан, төменгі арқадағы немесе іштегі жұмсақ ыңғайсыздық.
Зәрдегі қан диагностикасы және әйелдердегі іштің ауыруы
Осы екі симптомдар көптеген себептерден туындауы мүмкін, диагноз денсаулық сақтау маманының мұқият бағалануын қажет етеді. Диагноз жалпы алғанда, келесі қадамдарды қамтиды:
- Медициналық тарихты қарау және физикалық тексеру. Дәрігер симптомдардың ұзақтығы, етеккір циклі, ауырсыну орналасуы, дәрі-дәрмектерді қолдану, дәрі-дәрмектерді қолдану, соңғы жарақаттар және медициналық тарих туралы сұрайды. Дәрігер жамбас жаттығуларын проблеманың репродуктивті органдардан алынғанын тексеру үшін жүргізуі мүмкін.
- Зәр шығару – қызыл қан клеткаларын, ақ қан жасушаларын, бактерияларды және зәрдегі ақуыздарды тексеретін зертханалық зерттеу. Бұл сынақ инфекцияны, бүйрек тастарын немесе бүйрек ауруларын анықтауға көмектеседі.
- Зәр мәдениеті. Егер инфекция күдікті болса, зәр бактерияларды анықтау және антибиотикалық дәрілердің қайсысы тиімді екенін анықтаңыз.
- Қан анализі. Қан сынақтары бүйрек функциясын, инфекциялық маркерлерді немесе гормоналды деңгейлерді өлшейді.
- Бейнелеу тесттері. Ультрадыбыстық, есептелген томографиялық сканерлеу немесе магниттік резонанстық бейнелеу бүйрек тастарын, ісіктерді, кисталарды немесе зәр шығару жолындағы құрылымдық ауытқуларды анықтай алады.
- Цистоскопия. Камера бар жіңішке икемді түтік батырмалар арқылы бұрышты, қан кету көздерін немесе басқа ауытқуларды іздеу үшін уретраға салынған.
- Жамбас ультрадыбыстық немесе лапароскопиясы – эндометриоз немесе репродуктивті органның бұзылуы күдікті болған жағдайда, бейнелеу немесе тікелей визуализация қажет болуы мүмкін.
Зәрдегі қанмен және әйелдердегі іштің ауыруы
Емдеу негізгі себептерге байланысты. Осы екі симптомдар әртүрлі жағдайларды айта алады, емдеу диагнозды орындау қажет. Алайда, жалпы тәсілдер:
1. Инфекцияларды емдеу
Егер себебі зәр шығару жолдары инфекциясы немесе бүйрек инфекциясы болса, антибиотикалық дәрі-дәрмектер зәр культурасының нәтижелері бойынша тағайындалады. Сізге антибиотиктің толық курсын аяқтап, зәр шығару жолынан бактерияларды шығару үшін көп мөлшерде су ішу керек.
2. Бүйрек тастарын емдеу
Кішкентай тастар табиғи түрде сұйықтықтың жоғарылауымен және ауырсынуды жеңілдететін дәрі-дәрмектермен шығарылуы мүмкін. Үлкен тастарда соққы толқыны литотрипсы сияқты медициналық процедураларды қажет етуі мүмкін (қай тастарды кішірек бөліктерге бөледі) немесе хирургия. Натрий мен белгілі бір минералдардың диетасы төмендейді және қайталанудың алдын алуға көмектеседі.
3. Эндометриозды бақылау
Эндометриозды корпустармен, ауырсынуды, ауырсыну дәрі-дәрмектерін немесе пирожныйларды үгінділерден немесе қуық пен ресерден жою үшін хирургиямен емдеуге болады. Гинекологпен бақылау өте маңызды.
4. Ісікке арналған ісіктер
Егер қатерлі ісік пайда болса, емдеуге хирургия, химиотерапия, сәулелік терапия немесе қатерлі ісік түріне байланысты иммунотерапия болуы мүмкін. Ерте анықтау емдеу нәтижесін айтарлықтай жақсартады.
5. Травма емдеу
Травматайым жағдайлар үшін емдеу, емдеу қан кету, зақымдалған тіндерді жөндеп, инфекцияның алдын алуға бағытталған. Ауруханаға жатқызу ауыр жарақат алу үшін қажет болуы мүмкін.
6. Дәрі-дәрмектерді реттеу
Егер дәрі-дәрмектер қан кетуді тудырса, дәрігер дозаны азайтып, басқа препаратқа ауысып, бүйрек функциясын мұқият бақылайды.
7. Бүйірлік бүйрек ауруларын емдеу
Емдеу жоқ, бірақ емдеу симптомдарды және аурудың қан қысымын бақылау, инфекцияларды басқару, инфекцияларды басқару және кейде хирургиялық дренажды бақылауға бағытталған.
Өзін-өзі күту және алдын-алу
- Зәрді сұйылту және тітіркенуді азайту үшін күн сайын жеткілікті таза су ішіңіз.
- Несепті ұзақ уақыт ұстамаңыз.
- Бактериялардың уретраның түсуіне жол бермеу үшін науқаннан артқа сүртіңіз.
- Жақсы жыныс гигиенасын сақтаңыз.
- Жыныстық қатынасқа түскеннен кейін неғұрлым көп ұзамай бактерияларды шығарып тастағаннан кейін.
- Медициналық бақылаусыз стероидоидтық емес қабынуға қарсы препараттарды немесе қан жұқаруларын шамадан тыс пайдаланудан аулақ болыңыз.
- Кәдімгі медициналық тексерулерге, әсіресе, егер сізде зәр шығару жолдарының немесе бүйрек ауруларының тарихы болса.
Дәрігерді көру үшін қашан бару керек?
Егер сіз байқасаңыз, сізге бірден дәрігерге назар аудару керек:
- Бір күннен асып кететін зәрдегі көрінетін қан.
- Іштің ауыр немесе көбеюі.
- Қызба, салқындату немесе құсу.
- Зәр шығару немесе зәр шығару мүмкін еместігі.
- Түсіндірілмеген салмақ жоғалту немесе шаршау.
Зәрдегі қан және әйелдердегі іштің ауыруы – ескерту белгілері, оларды ешқашан елемеуі керек. Бұл екі белгілер қарапайым инфекциялардан туындауы мүмкін немесе бүйрек тастар, эндометриоз немесе тіпті қатерлі ісік сияқты күрделі мәселелерді көрсетуі мүмкін. Зертханалық зерттеулер мен бейнелеу арқылы дәл диагноз қою, шынайы себеп табу қажет. Емдеу нақты жағдайға және ерте медициналық бағалауға және уақтылы емдеуге байланысты емдеу нәтижесін едәуір жақсартады.
